Реформы

I группа – направлена на решение недостаточности ресурсов.

1. В системе здравоохранения:

•сдерживание расходов (через нормирование доступа к медицинской помощи)

•сокращение коек (политические причины, людские ресурсы). (Приведение к санитарным нормам площади на 1 койку: есть 3–4 на 1, надо 7–8 м2)

•сокращение и видоизменение ЛПУ (47% в ПМСП составляют фельдшерская и сестринская помощь).

•сокращение медицинских кадров

•разработка поощрения медицинских работников

•контроль за оплатой труда (10% работников здравоохранения работают на 2 ставки).

2. Роль механизма личных оплат:

• развитие платных услуг,

• соучастие в оплате (бланки больничного листа),

• доплаты врачу (до 25% во всех странах, кроме Германии).

3. Постановка и изменение приоритетов через реализацию государственных программ.

II группа – реформы финансовой устойчивости.

Она реализуется на уровне руководства и политической элиты:

1.законодательное определение выделения финансовых и других ресурсов,

2.привлечение дополнительных средств в здравоохранении (через налоговое законодательство и правительственные документы)