•ликвидация школьно-дошкольных отделений› педиатр наблюдает до 400 детей по месту жительства + 100–130 детей в детских дошкольных учреждениях,

•акушерские участки без изменений.

2. Врач общей практики.

Групповая общеврачебная практика – два врача (не менее, 1 педиатр, и 1 терапевт) закрепляются за населением (1 должность – 1200 жителей, в том числе детей). При этом дети до 3 лет могут наблюдаться у педиатров.

3.В РФ есть. В РБ – предполагается. Передача подростковой службы

вдетские поликлиники.

Стационарная помощь детям.

Детские больницы:

1.по мощности – различное число коек,

2.по профилю – многопрофильные, специализированные,

3.по административно-территориальному признаку – городская, областная, республиканская, как отделения районной больницы.

Особенности:

1.Порядок госпитализации› документы:

•направление,

•выписка из истории развития ребенка,

•справка об отсутствии контактов (срок действия 24 часа),

•справка о прививках.

2.Боксированнность

3.Формирование палат по характеру заболевания, полу, возрасту (для недоношенных, для новорожденных, для детей до 1 года, для детей младшего возраста, для детей старшего возраста).

4.Условия для совместного пребывания матери и ребенка (до 3 лет)

5.Организация воспитательной работы (должности педагоговвоспитателей)

6.Большое значение имеет соблюдение санитарноэпидемиологического ре-жима

Перспективы (общие) для стационаров:

1.повышение интенсивности диагностики и лечения (уменьшение дублирования, внедрение новых технологий, инвазивных методов),

2.стандартизация,

3.рациональное использование коечного фонда (сокращение, реструктуризация, стационарзамещающие технологии),

4.уменьшение объемов госпитализации,

5.этапность.

Организация специализированной помощи детям.

Существующие нормативы не позволяют иметь в каждой поликлинике (больнице) врачей всех узких специальностей. В связи с чем, используется городской, межрайонный принцип (контрацентрация в одной или нескольких поликлиниках). Объединение специализированной помощи на базе консультативно-диагностических центров и узкоспециализированных центров (например, центр репродуктивного здоровья), в том числе и со стационаром.

Детские отделения специализированных диспансеров (например, психоневрологический, наркологический, противотуберкулезный, дерматовенерологический и т.п.),

?Детские отделения специализированных многопрофильных больниц (травматологические, кардиохирургические).

Медицинская помощь детям в организованных коллективах.

1.Детские дошкольные учреждения: детские ясли, детские сады, детские сады-ясли: общие, санаторного типа, специального назначения (для детей с нарушениями зрения, слуха, психики и др.), интернатного типа (круглосуточное пребывания); школьные сады, прогимназии, центры развития детей.

2.Подготовка:

•систематическое наблюдение за физическим и психическим развитием,

•оздоровление детей,

•гигиеническое обучение родителей,

•оформление документации.

Первая прививка может быть сделана в детском дошкольном учреждении (но не раньше чем через 1 месяц). После острого заболевания ребенок может быть направлен в детское дошкольное учреждение не раньше 2-х недель после выздоровления. Плановая санация ротовой полости (в % от детского населения санировано). В РБ 1990г. – 30,5, 2002г. – 43,9.

Направления:

1.наблюдение за физическим и психическим развитием детей (наблюдение за заболевшими детьми). [Государственная программа по формированию здорового образа жизни на 2002–2006 (Постановление СМ РБ № 1553 от 26.10.2001)].

2.соблюдение санитарно-эпидемического режима.

3.контроль организации питания, [Постановление СМ № 584 от 21.04.2001 О мерах по улучшению организации питания детей и учащейся молодежи в учреждениях образования и социальной защиты (в том числе – предварительные заказы на питание в школе)].

4.гигиеническое обучение родителей.

Действия по улучшению: РБ с 2003г. 1 раз в 3 года аттестация учреждений образования на соответствие санитарным правилам и нормам.

Школы, школы-интернаты, лагеря отдыха (медицинская справка на школьника отъезжающего в лагерь ф 078у).

Дома ребенка (до 3 лет): общие и специализированные: