- •Евгений Михайлович Тищенко, Генрих Иванович Заборовский Общественное здоровье и здравоохранение
- •Общественное здоровье и здравоохранение, как наука: история задачи, разделы
- •История науки
- •Дефиниции (несколько десятков определений)
- •Предмет науки.
- •Закон РБ О здравоохранении, 2002г.
- •Основы медицинской демографии
- •Методика изучения заболеваемости
- •Общие показатели заболеваемости
- •Специальные показатели заболеваемости: по полу; по возрасту; по причинам.
- •Первичная заболеваемость (на 100 тыс.) РБ, 2002 г.
- •Тенденции заболеваемости населения РБ в 90-е годы:
- •Классификация болезней
- •История.
- •Изучение заболеваемости.
- •По обращаемости.
- •По медицинским осмотрам.
- •По причинам смертности.
- •Анкетирование.
- •Заболеваемость по специальным видам учета
- •Инвалидность
- •Физическое развитие
- •Акселерация
- •Ожирение.
- •Болезни системы кровообращения (БСК), их медико-социальная значимость
- •Значимость
- •Медико-социальная обусловленность БСК
- •Эпидемиология БСК.
- •Организация кардиологической службы.
- •Структура
- •Нормативы.
- •Эпидемиология БОД
- •Организация пульмонологической службы
- •Травматизм, его медико-социальное значение
- •Медико-социальная обусловленность
- •Организация медицинской помощи.
- •Медико-социальное значение туберкулеза
- •Обусловленность
- •Профилактика
- •Организация
- •Психические расстройства (ПР) и расстройства поведения (РП), их медико-социальная значимость
- •Значимость.
- •Обусловленность
- •Организация психиатрической помощи
- •Закон…
- •Положение…
- •Зависимости.
- •Значимость алкоголизма
- •Новообразования, их медико-социальная значимость
- •Профилактика
- •Организация онкологической службы
- •Государственное социальное страхование
- •Фонд социальной защиты населения
- •Виды выплат по государственному социальному страхованию
- •Основные принципы государственного социального страхования.
- •Временная нетрудоспособность
- •Размеры пособий
- •Порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •Медико-реабилитационная экспертная комиссия
- •Порядок освидетельствования граждан в комиссиях
- •Индивидуальная программа реабилитации инвалида и больного
- •Медицинская реабилитация
- •Определение причины инвалидности
- •Определение группы инвалидности
- •Основные положения медико-социальной экспертизы
- •Определение I группы инвалидности
- •Определение II группы инвалидности
- •Определение III группы инвалидности
- •Организация первичной медико-санитарной помощи
- •Врач общей практики
- •Преимущества общей врачебной практики
- •Мотивы выбора врача
- •Порядок работы ВОП
- •Финансирование ПМСП
- •Подготовка ВОП
- •Организация медицинской помощи работающим
- •Основные функции цехового терапевта
- •Отбор и диспансеризация больных.
- •Диспансеризация здоровых.
- •Участие в работе врачебно-инженерной бригады (ВИБ).
- •Участие в составлении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий на промпредприятии.
- •Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Районные организации здравоохранения (II этап)
- •Областные медицинские организации (III этап)
- •Экономические аспекты сельского здравоохранения
- •Организация санитарно-эпидемиологической службы в Республике Беларусь
- •Структура санитарно-эпидемиологической службы
- •В зависимости от численности обслуживаемого населения
- •Структура ЦГЭ
- •Структура основных отделов ЦГЭ.
- •Противоэпидемическое дело.
- •Виды административно-правовых документов
- •Взаимосвязь ЦГЭ с ЛПУ и другими организациями
- •Медико-гигиеническое обучение населения и формирование здорового образа жизни (ЗОЖ)
- •Медико-гигиеническое воспитание, цели, задачи, принципы.
- •Исторические типы учреждений службы ФЗОЖ.
- •Отдел общественного здоровья ЦГЭиОЗ
- •Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни.
- •Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
- •Охрана материнства и детства
- •Кодекс РБ о браке и семье № 287–3 от 9 июля 1999г.
- •Заключительные положения.
- •Пособия по беременности и родам
- •Пособия в связи с рождением ребенка
- •Минимальный набор младенца в первый год жизни, в рос. руб. (АиФ. – 2003. – № 30)
- •100–300 руб. за штуку
- •Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет
- •Пособие на детей в возрасте свыше 3 лет.
- •Закон О здравоохранении (11 января 2002г.)
- •История.
- •Республика Беларусь
- •Поликлиническая помощь детям.
- •Патронаж
- •Лечебная работа.
- •Стационарная помощь детям.
- •Организация специализированной помощи детям.
- •Нормативные документы.
- •Медико-социальные проблемы педиатрии.
- •Наблюдение родильниц в женской консультации.
- •Организация акушерско-гинекологической помощи девочкам.
- •Медико-социальные проблемы
- •Значимость
- •Гинекологическая заболеваемость
- •Здоровье беременных
- •Материнская смертность
- •Планирование семьи
- •Планирование деторождения
- •Аборт
- •Организационные основы медицинской реабилитации
- •Значение проблемы.
- •Терминология
- •Задачи
- •Потребности в реабилитации
- •Технологические этапы медицинской реабилитации
- •Основы реформирования здравоохранения
- •Реформы
- •Основы медицинского страхования
- •Системы медицинского страхования: централизованная, децентрализованная, смешанная.
- •Решение первой проблемы.
- •Контроль деятельности медицинских учреждений
- •Контроль деятельности работников здравоохранения.
- •Основы маркетинга. Маркетинг в здравоохранении
- •Основы управления (здравоохранения)
- •Объект управления – организация
- •Организация.
- •Тема. Основы информатизации здравоохранения
- •Законодательство по здравоохранению. ВОЗ. Подготовка медицинских кадров
- •Законы по здравоохранению
- •Основы биоэтики
- •Связь с РБ.
- •Оглавление
4.для поддержки успеха,
5.широта контроля, всеобъемлемость как одна из сторон контроля.
Виды контроля:
1. предварительный,
3.текущий,
4.заключительный.
(к человеческим, материальным и финансовым ресурсам).
Процесс контроля:
1.1 этап – выработка стандартов и критериев.
2.2 этап – сопоставление с ними результатов.
3.3 этап – принятие действия.
1 этап – наличие временных рамок, наличие критериев выполнения. (План должен быть конкретным, а не «лозунги». Должны быть количественные измерители).
2 этап – определить масштаб допустимых отклонений (в пределах нормальных).
3 этап – принятие и исполнение корригирующих действий, вплоть до пересмотра стандарта.
Тема. Основы информатизации здравоохранения
Медицинская информатика -развивающаяся научная отрасль, имеющая дело с накоплением, поиском и оптимальным использованием биомедицинской информации, баз данных и знаний для решения различных медицинских задач.
Основная цель информатизации здравоохранения – обеспечение функционирования отрасли путем информационно-компьютерной поддержки медицинских технологий на всех уровнях для повышения
качества лечебно-профилактической помощи и эффективности управления здравоохранением.
Условия введения информатизации здравоохранения:
1.Техническое обеспечение
2.Програмное обеспечение
3.Правовое обеспечение
4. Информационное обеспечение
Функциональные аспекты медицинской компьютерной системы:
1.сбор данных
2.регистрация и документирование
3.обеспечение передачи информации
4.врачебный контроль
5.хранение и поиск информации
6.анализ данных
7.оказание помощи в принятии решения
8.обучение персонала
Показатели качества компьютерной системы:
1.качество и стиль общения с машиной
2.удобства доступа
3.быстрота работы
4.надежность
5.степень защиты информации о пациентах
6.степень интеграции
Категории информационных потребностей больницы:
1.требования, относящиеся к повседневной работе
2.требования, относящиеся к планированию
3.требования, относящиеся к ведению документации
АСУ здравоохранения – система, обеспечивающая автоматизированный сбор и обработку информации с целью оптимизации управления.
Типы АСУ:
1.общие (АСУ заработной платы и прочие)
2.прикладные (АСУ поликлиники и прочие)
Каждому типу организаций здравоохранения соответствует свой тип АСУ.
Законодательство по здравоохранению. ВОЗ. Подготовка медицинских кадров
История. Первые законы об организации медицинской помощи приняты в эпоху Античности (законы Хамураппи; законы 12 таблиц; законы Ману). 1551г. – Московское государство, Стоглавый Собор. 1588г. – Статут ВКЛ (медицинские состояния отражены с юридической стороны). 1970г. – законодательство здравоохранения СССР, на основе его основы законодательства о здравоохранении союзных республик.
Правовые основы здравоохранения.
1. Конституция и кодексы законов по различным отраслям права (трудовой, жилищный, уголовный, семейный кодексы и др.)
2.Указы и другие нормативные акты Президента государства
3.Постановления Правительства
4.Законы
5.Приказы и другие нормативные документы Министерства здравоохранения.
6.Приказы и нормативные документы межведомственного характера других Министерств.
Законы по здравоохранению
О Здравоохранении (18 июня 1993г., новая редакция – 11 января 2002г.). Состоит из 10 глав, имеет 65 статей.
Главы:
1.Общее положение.
2.Система здравоохранения и управления здравоохранением.
3.Полномочия государственных органов в области охраны здоровья населения.
4.Кадровое и финансовое обеспечение.
5.Медицинская помощь.
6.Охрана здоровья матери и ребенка.
7.Медицинское обеспечение лиц, страдающих заболеваниями, представляющих опасность здоровья населения.
8.Медицинская экспертиза.
9.Обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, техникой.
10.Права, обязанности и социальная защита медицинских и фармацевтических работников.
Закон РБ О санитарно-эпидемическом благополучии населения (23 ноября 1993г.); (новая редакция 19 апреля 2000г.).
Закон РБ О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов (17 октября 1994г.).
Закон РБ О трансплантации органов и тканей человека (4 марта 1997г.)
Закон РБ О донорстве крови и ее компонентов (31 января 1995г.)
Закон РБ О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (1 июля 1999г.).
Закон РБ О Белорусском Обществе Красного Креста (2 октября 2000г.).
Закон РБ Об использовании и защите эмблем Красного Креста и Красного Полумесяца (3 апреля 2000г.).
О демографической безопасности РБ (9 января 2002г.)
В Беларуси приняты законы, которые «косвенно» регламентируют здравоохранение:
1.Закон БССРО социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС (22 февраля 1991г.)
2.Закон РБ О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС (12 ноября 1991г.)
3.Закон РБО государственных пособиях семьям, воспитывающим детей (30 октября 1992г.)
4.Закон РБ Об общих началах государственной молодежной политики
вРБ № 1629-XII от 24 апреля 1992г.
5.Закон РБО правах ребенка (19 ноября 1993г.)
6.Закон РБ О социальной защите инвалидов (1994г.)
7.Закон РБ Об основах государственного социального страхования (31 января 1995г.)
8.Закон РБ О наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах (24 мая 2002г.)
9.Закон РБ О качестве и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов для жизни и здоровья человека (2003г.)
10.Закон РБ - Об охране окружающей среды (22 июля 2002г.)