20.14 Нистатин

Старый, слабый полиеновый антибиотик

СД узкий (Candida albicans)

Фармакокинетика - нерастворим, не всасывается из ЖКТ

ОПП

• кандидоз кожи (местно!)

• кандидоз полости рта, глотки (альтернатива флуконазолу)

• НЭ

  кандидозный вульвовагинит - местно! (альтернатива флуконазолу)

• лёгкая диспепсия

20.15 АМФОТЕРИЦИН В

СД широкий

• Candida spp. (albicans, glabrata, krusei)

• криптококки

• аспергиллы

• возбудители эндемичных микозов

(кокцидиоидоза, гистоплазмоза и др.)

Фармакокинетика плохо всасывается из ЖКТ,

путь введения - в вену (в/м - болезненно!)

20.16 АМФОТЕРИЦИН (продолжение)

ОПП

• инвазивный кандидоз

• криптококкоз (в т. ч. при менингите)

• аспергиллёз (альтернатива вориконазолу)

• эндемичные микозы

• НЭ

  самый токсичный антимикотик*

• нефротоксичность

• нейротоксичность

• лихорадка

• кожные реакции

20.17 ФЛУКОНАЗОЛ (ДИФЛЮКАН, ФЛЮКОСТАТ, МИКОСИСТ)

СД широкий

• Candida spp.

• криптококки

• возбудители эндемичных микозов

• возбудители дерматомикозов

• неактивен в отношении аспергилл

2

ОПП

0.18 ФЛУКОНАЗОЛ (продолжение)

• местные кандидозы (оральный, эзофагеальный, вагинальный)

• инвазивные кандидозы

• криптококкоз (в т. ч. менингит)

• эндемичные микозы

• дерматомикозы (альтернатива тербинафину и др. ЛС)

• профилактика инвазивных микозов

• у онкобольных

• реципиентов костного мозга

• ВИЧ - инфицированных

• н

  НЭ

  едоношенных детей

• диарея, кожные сыпи

20.19 ВОРИКОНАЗОЛ

СД широкий

• Candida spp.

• ОПП

  аспергиллы

• кандидоз инвазивный

• аспергиллёз

20.20 ТЕРБИНАФИН (ЛАМИЗИЛ)

Фармакокинетика - хорошо всасывается из ЖКТ, хорошо

СД

проникает в кожу, волосяные фолликулы, в ногтевые пластинки

• ОПП

  возбудители дерматомикозов

• микоз гладкой кожи

• микоз волосистой части головы

• отрубевидный лишай

• НЭ

  онихомикозы (местно и системно!!)

• диспепсия (тошнота, рвота) - при приёме per os

• аллергическая сыпь

20.21 Классификация противопаразитарных средств

1. Противоглистные

• при инвазиях круглыми червями…………………………………...

(мебендазол)

• при инвазиях ленточными червями...................................................

(празиквантел)

• при инвазиях сосальщиками...............................................................

(празиквантел)

2. Противопротозойные

• противоамёбные, противотрихомонадные, противолямблиозные

(метронидазол, орнидазол)

• противопневмоцистные (ко - тримоксазол)

• противомалярийные

20.22 МЕБЕНДАЗОЛ (ВЕРМОКС)

СД

• круглые черви

• а

  ОПП

  скариды, острицы, власоглав

• аскаридоз - 1 доза

• энтеробиоз - 1 доза, ч/з 10 дней - повторить!.......................................

• трихоцефаллёз

  НЭ

• аллергия (редко)

20.23 ПРАЗИКВАНТЕЛ (БИЛЬТРИЦИД)

СД широкий

• сосальщики

• описторхии

• ленточные черви

• бычий, свиной и карликовый цепни

• широкий лентец

ОПП

• описторхоз (75 mg/kg/сут. в 3 приёма)

• НЭ

  инвазии ленточными червями (одна доза однократно)

• диспепсия

• сонливость

• аллергические реакции

20.24МЕТРОНИДАЗОЛ (ТРИХОПОЛ, МЕТРОГИЛ)

СД широкий

• простейшие (анаэробы)

• амёбы

• лямблии

• трихомонады

• анаэробные бактерии

• бактероиды

- H. pylori