10,0 Для взрослых (в стакане н2о)

11.18 Препараты растений (сенны , крушины , ревеня)

МД

• содержат вещества, раздражающие хеморецепторы

толстой кишки

ОПП

Действуют ч/з 8-12 час.

• запор хронический (атонический)

• затруднения дефекации при проктолог. патологии

• грыжа

• т

  НЭ

  яжёлая сердечная недостаточность

при длительном применении*

• повреждение нейронов прямой кишки

• поражение слизистой кишечника

*В ряде стран изъяты из продажи

 11.19 БИСАКОДИЛ (ДУЛЬКОЛАКС)

МД

• синтетик, раздражает хеморецепторы толстой кишки

ОПП

Действует ч/з 8-12 час. (tabl.), ≈ 30 мин. (supp.)

• в tabl. - см. предыдущий слайд

в supp. - при преходящем (остром) запоре

- перед инструмент. исследованием

• min. системное действие

• min. потеря воды и электролитов

• не противопоказан при беременности

11.20 Антидиарейные

ВЯЖУЩИЕ, ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, АДСОРБИРУЮЩИЕ

см.ч.I «Рабочей лекц. тетради»

МД

ЛОПЕРАМИД(ИМОДИУМ)

• с

  ОФЭ

  интет. агонист μ-р-ров кишечника (ч/з ГЭБ не проникает)

• ↑ тонуса сфинктеров и гладких мышц кишечника

ОПП

= ↓ перистальтики

• диарея неинфекционного генеза

  НЭ

• запор

Лекция 12 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ГЕМОСТАЗ.

АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

12.1 СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА(поддерживает кровь в жидком состоянии

и предотвращает кровопотери)

система

свертывания

система

антисвертывания

12.2 ОСНОВНЫЕ УЧАСТНИКИ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ

(КОАГУЛЯЦИИ)

• факторы свертывания крови

• тромбоциты

12.3 ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ

(синтезируются и активируются в печени при участии витамина К –

витамина коагуляции)

I – фибриноген …………………………………………………………………

II – протромбин IIa……………………………………………………………..

X Ха

12.4 ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ

Xa

II IIa

I - ………………………………………………………………….

12.5 РОЛЬ ТРОМБОЦИТОВ

……………………………………………...

12.6 СИСТЕМА АНТИСВЕРТЫВАНИЯ

• гепарин

СИСТЕМА ФИБРИНОЛИЗА

• плазмин (фибринолизин)

12.7 СРЕДСТВА ПРИ ТРОМБОЗАХ И ДЛЯ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ

1. Антикоагулянты

• прямого действия

- гепарин природный

- гепарины низкомолекулярные – НМГ (эноксапарин и др.)

• непрямого действия (варфарин)

2. Антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, клопидогрел)

3. Тромболитики (фибринолитики): стрептокиназа

12.8 ГЕПАРИН (природный)

in vivo

активен in vitro

•антикоагулянт прямого……………, быстрого (при в/в введении –

немедленного действия)

ОФЭ

• антикоагулирующий

- немедленное прекращение дальнейшего свёртывания крови

(если тромбоз уже начался)

- предотвращение угрожающего свёртывания крови