10.19 Опп маалокса, алмагеля

• с

  НЭ

  имптоматические ситуационные средства при изжоге («по потребности»)

• …….……………………………………………………………………………..

10.20 Альгинаты

Alga – морская трава, водоросль

Альгиновые кислоты и их соли – это полисахариды, в кислой среде желудка образуют вязкий гель-плот, плавающий на поверхности желудочного содержимого

ОПП №1

• ГЭРБ ……………………………………………………………….

МД

• физический (препятствие забросу желудочного содержимого в пищевод и его раздражению)

 

При закрытом НПС

При рефлюксе

10.21 АЛЬГИНАТ НАТРИЯ (ГЕВИСКОН)

• моментальное и продолжительное действие

• отсутствие системного действия

• отсутствие изменения рН под гель-плотом

= не нарушаются процессы пищеварения

• адсорбирующий эффект

• цитопротекторный эффект

• безопасен при беременности и у детей

• хорошо сочетается с ИПП = может исп-ся при всех кислотозависимых заболеваниях, сопровождающихся рефлюксом ………………………...

Лекция 11 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

(продолжение)

11.1 Гепатотропные средства

1. Желчегонные

• стимулирующие образование желчи (холесекретики)

• содержащие желчь (аллохол)

• препараты шиповника, бессмертника и др. растений

• улучшающие отток желчи

• холеспазмолитики……………………………………………………….

• холекинетики…………………………………………………………….

2. Гепатопротекторы

• эссенциальные фосфолипиды

• адеметионин

• кислота урсодеоксихолевая

11.2 Физиологическая роль желчи

• ↑ секрецию поджелудочной железы, активирует липазу

• эмульгирует жиры, ↑ их всасывание

• ↑ перистальтику кишечника

• ↓ рост анаэробной микрофлоры в кишечнике

11.3 Холесекретики (аллохол, препараты растений)

ОФЭ

• ↑

  ОПП

  V желчи

• х

  назначаются

  после

  еды

  рон. гепатит

  • холангит, холецистит

  • дискинезии ЖВП по гипотон. типу

  • з

    НЭ

    апор гипотонический

• диспепсия

  • ↑ перистальтики кишечника (до поноса)

• М – х/б - преп. белладонны, атропин,

гиосцин (бускопан)

• миотропные – папаверин, дротаверин (но-шпа)

• блокаторы Na⁺ и Ca⁺⁺- каналов – мебеверин

(дюспаталин)

• …? тонус ЖВП (1)

• …? тонус сфинктера Одди (2)

• …? спазма =…………………..……………….

11.4 Холеспазмолитики

1

2

ОФЭ

11.5 Опп холеспазмолитиков

• дискинезии ЖВП по гипертоническому типу

• в табл. – при лёгких спастических болях

• в р-ре – при желчной колике

• спазмы кишечника…………………………………………………..…………

• НЭ

  спазмы МВП…………………………...……………………………….………

• диспепсия

• атония кишечника (до ……………………………………………............