2.Симптом тяжевидных теней. Патоморфологическая сущность. Роль рентгенологического исследования и кт в дифференциальной диагностике заболеваний легких, сопровождающихся появлением тяжевидных теней.

при периферическом раке на рентгенограмме-неоднородная тень с неровными контурами, часто соединенную с корнем легкого тяжевидная тень ("дорожка") результат вовлечения в процесс межуточной ткани.

3.Лучевая диагностика опухолей желудка. Классификация и рентгенологическая симптоматика. Диагностические возможности узи, кт и фиброгастроскопии в выявлении начальных стадий рака желудка.

Методы-рентгеноскопия, КТ, МРТ, УЗИ.

Триада рентг.симпотомов-характерный дефект наполнения, обусловленный достаточно большой экзофитной опухолью, отсутствие перистальтических сокращений стенки желудка в районе распространения инфильтрации и, атипичный рельеф. ФГС-гистологическое подтверждение диагноза,

УЗИ с возможностью определения пятислойной структуры стенки желудка предпочтительнее для изучения дистального отдела и нижней половины тела желудка; КТ - для верхней половины тела и проксимального отдела желудка, а также дистальных сегментов пищевода; МРТ - для всех отделов желудка в особых случаях, так как оценка МРТ- бх структура ткани, для подтверждения инфильтрации стенки желудка, найденной при рентг. исследовании. Т.о возможности этих методов в диагностике рака желудка: распространенность процесса на соседние органы и ткани, выявление метастазов, прежде всего в печень, ЛУ брюшной полости и забрюш. пространства.

Билет №19

1.Показания и противопоказания к радионуклидному исследованию. Категории пациентов при проведении радионуклидных исследований.

Метод дает информацию о функциональной активности ткани. Показания: соотв. пат.процессы всех органов и тканей. Например, исследования: перфузия миокарда, ангиовенолимфография, визуализация щитовидной и слюнных желез, исследование опорожнения желудка и кишечного транзита, определение места и интенсивности кишечного кровотечения, визуализация печени и селезенки, визуализация почек с расчетом скорости клубочковой фильтрации, диагностика мочеточника, диагностика гипертонии, визуализация мошонки и яичек, визуализация скелета и костных метастазов, визуализация костного мозга, сцинтиграфия молочной железы. Противопоказания: абсолютное-аллергия на вещества, входящие в состав РФП, относительное – беременность.

2.Симптом кольцевидной тени. Патоморфологическая сущность. Роль рентгенологического исследования и кт в дифференциальной диагностике полостных образований в легких.

Синдром кольцевидной тени – патологическое теневое образование в виде кольца округлой или овальной формы. Основные заболевания при синдроме кольцевидной тени в лёгком/вне лёгкого Кавернозный туберкулёз Осумкованный пневмоторакс Абсцесс лёгкого Аномалии ребра Воздушная киста Диафрагмальная грыжа Кистозная гипоплазия лёгкого Распавшийся периферический рак Релаксация диафрагмы Решающие рентгенологические признаки для дифференциальной диагностики: Толщина стенок полости Содержимое полости Контуры (наружный и внутренний) Состояние окружающей лёгочной ткани.