2.Симптом сужения рентгеновской суставной щели. Патоморфологическая сущность. Роль рентгенологического исследования,узи и мрт в выявлении симптома сужения суставной щели.

Сужение суставной щели свидетельствует о полном или частичном разрушении суставных хрящей(артриты). Сужение может быть равномерным и неравномерным. Этот симптом встречается как при воспалительных, так и при дистрофических процессах.  При гнойных артритах хрящ разрушается довольно быстро и на значительном протяжении. При хронических артритах разрушение идет медленно, неравномерно; часто процесс начинается в местах прикрепления сумки или связок, где образуются сначала мелкие кисты, а затем небольшие краевые узуры. При туберкулезном артрите изменениям суставной щели предшествует изменение кости (первичный остит); то же может быть и при гнойном артрите, если он является следствием остеомиелита.  При артрозах разрушение хряща происходит в результате его дистрофии. Процесс протекает медленно и в зависимости от нагрузки на хрящ, последний разрушается на значительном протяжении или довольно локально. Кт и мрт-выявление разрушения суставного хряща и субхондральной пластинки чаще чем при рентгене. Узи к начале определяется жидкость в полости сустава.под контролем узи проводится пункция и дренирование сустава.

3.Лучевая диагностика пневмоторакса. Рентгенологическая симптоматика. Диагностические возможности рентгенологического исследования и кт в выявлении свободного газа в плевральной полости.

Пневмоторокс отображается синдр.обширного просветления лег поля.выделяют 3 варианта просветления тотальное двустороннее. тотальное одностороннее, субтотальное одностороннее.

Рентген спадение уменьшение пневматизации смещение к корню и видимость бокового контура легкого, латеральнее которого определяется зона просветления с полным отсутствием в ней легочного рисунка. Кт-коллабированое(сжатое) легкое с воздухом в плевральной полости.

Билет №35

1.Радиоактивные источники излучения для дистанционной лучевой терапии. Области применения дистанционной лучевой терапии в клинической практике.

Дистанционной лучевой терапией называется такое течение, в процессе которого источник излучения находит на расстоянии от 3-5 см до 1 метра от поверхности больного. Чаще всего дистанционное облучение примени в виде длительных курсов продолжительностью от 3 до 8 не Ежедневные сеансы длятся обычно несколько минут. Характерной особенностью работы медицинского персонала выполнении дистанционной лучевой терапии в отличие аппликационной или внутритканевой является отсутствие необходимости выполнения ручных манипуляций с незащищенными источниками излучения. При дистанционном волновом воздействии между очагом воздействия и источником излучения лежат здоровые ткани. Чем их больше, тем сложнее доставить необходимую дозу излучения к очагу, и тем больше побочных эффектов терапии. Но, несмотря на наличие серьезных побочных эффектов, этот метод наиболее распространен. Это обусловлено тем, что он наиболее универсален и доступен в использовании. используется рентгеновское, гамма-излучением(кобальт-60), бета-излучение, нейтронные излучения пучками элементарных частиц из медицинского ускорителя.