3. Лучевая диагностика рассеянного склероза. Диагностические возможности мрт в выявлении рассеянного склероза. Основная симптоматика рассеянного склероза при мрт.

Может оцениваться только МРТ. Лучше всего на Т2МРТ— метод диагностики, основанный на том, что из-за особенностей белково-липидного строения мембран миелина вода располагается в определённом порядке между слоями миелиновой оболочки. Этот порядок нарушается при демиелинизации, когда высвобождается часть воды. А так как вода имеет более длительное время релаксации в магнитном поле, участки демиелинизации выявляются как участки пониженной плотности в режиме Т1 и как участки повышенной плотности на Т2-взвешенных изображениях. Симптомы для рассеянного склероза характерно не менее трёх областей с повышенной интенсивностью сигнала, две из них должны быть в перивентрикулярном пространстве и по крайней мере оди — супратенториально; размеры очагов должны быть не более 5мм в диаметре.

Билет №48

1.Радиочувствительность. Радиопоражаемость. Радиорезистентность.

Радиочувствительность – степень функциональных изменений в ткани при действии. ИИ. Радиапоражаемость – степень структурных изменений в тканях в ответ на ИИ. Радиорезистентность устойчивость тканей к воздействию ИИ.

2.Симптом сужения пищеварительного канала от сдавления извне. Патоморфологическая сущность. Роль рентгенологического исследования в выявлении симптома сужения желудочно-кишечного тракта от сдавления извне.

Характеризуется локальным уменьшением просвета полого органа с возможной потерей функций. Этиология — опухоль, странгуляция, инвагинация, сдавление гипертрофированным органом. РГ/КТ-диагностика с использованием контраста — метод выбора. С помощью пассажа бариевой взвеси оценивают функциональное(дисфункция=некроз/прорастание опухолью) и морфологическое(протяженность, степень сужения) состояние стенки полого органа.

3.Лучевая диагностика аденом гипофиза. Рентегнологическая симптоматика. Диагностические возможности кт и мрт в выявлении аденом гипофиза.

Основным проявлением опухоли гипофиза является наличие на МРТ образования пониженной и повышенной плотности в режимах Т1 и Т2 в проекции гипофиза. При наличии не большой аденомы (размером менее 1 см) большое значение приобретают так называемые косвенные признаки, свидетельствующие о росте объемного образования – это смещение диафрагмы турецкого седла вверх, деформация воронки гипофиза и т. д. На КТ так же можно увидеть изменение денсности(гипо/гипер) и кальцифекацею.

Билет № 49

1.Биологические основы лучевой терапии опухолевых и неопухолевых заболеваний. Биологическое действие малых, средних и больших доз ионизирующего излучения. Закон ж.Бергонье.

Местные изменения тканей, развивающиеся под влиянием лучевого воздействия по поводу опухолевых или неопухолевых заболеваний-2вида: 1луч.реакции (следствия облучения тканей, которые клинич.полностью восстанавливаются) местные-луч.изменения кожи (эритема, сух и влажный дерматит) и слиз.оболочек (отек, гипертомия, ороговение, десквамация эпителия, эрозии), во внутренних органах - ларингиты, пневмониты, эзофагиты, ректисциститы. общие- изменения морфологического состава крови. 2луч.повреждения, встречающиеся только при грубых нарушениях методики и техники луч.терапии. местные-атрофию, индуративный отек, луч.язву и луч.рак; на слизистых - атрофию, свищи; в органах- фиброзы, язвы, некрозы. общие- стойкие изменения морфологического состава крови и хроническая лучевая болезнь.закон-чувствительность живых клеток к действию ионизирующих излучений тем выше, чем менее они дифференцированы, чем больше выражена их пролиферативная активность и продолжительнее процесс кариокинеза.

2.Симптом диффузного поражения паренхиматозного органа. Патоморфологическая сущность. Диагностические возможности УЗИ, КТ и радионуклидного исследования в дифференциальной диагностике диффузного поражения паренхиматозного органа.

всё о патология печени,легких,пожделудочной,селезенки,почек и др