Автоматизированная речь

2. Перечисление числового ряда:

от 1 до 6; от 7 до 12; от 15 до 20

3. Перечисление месяцев в году:

сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь, январь, февраль

Кроме этих проб больному может быть предложено произ- нести короткие, но хорошо знакомые с детства стихотворения или пропеть куплет хорошо знакомой песни.

Учитываются: возможность плавного перечисления авто- матизированных рядов, пропуски составляющих элементов или их замены, искажение порядка следования элементов, персеверации, парафазии.

*4. Повествовательная (монологическая) речь Пересказ коротких рассказов, прочитанных эксперимента- тором вслух¹.

«У одной хозяйки мыши съели в погребе сало. Тогда она заперла в погребе кошку. А кошка съела и сало, и мясо, и молоко».

** *

«Хотела галка пить. Во дворе стоял кувшин с водой, но воды в нем было мало, только на дне. Тогда галка стала бросать в кувшин камешки, вода поднялась и галка смогла напиться».

5. Составление предложений (короткого рассказа) по любой сюжетной картинке (см. рис. Приложения) или рисункам, обоз- начающим действия, например рис. 2а, 26, 2в, 2г, последов.

¹ Кроме приведенных коротких рассказов при обследовании больных могут использовался любые другие рассказы, аналогичные по величине и сложности текста.

55

При анализе повествователыюй речи обращается внимание на то, в какой мере в пересказе отражены ключевые элементы текста, сохранена ли нужная последовательность повествова- ния, близость пересказа к тексту, понимание смысла рассказа. Отмечаются также возможность самостоятельного воспроизве- дения рассказа без наводящих вопросов, активность, разверну- тость, плавность или отрывистость речи, поиски слов, аграм- матизм, преобладание в речи глаголов, вводных слов, или су- ществительных, характер парафазий, их лабильность.

Отраженная речь (повторение)

6. Повторение изолировать& гласных звуков:

а, о, у, и, е, ю; у, и, а, у, ю, я; и т. д.

7. Повторение изолированных согласных звуков: эм, эр, рэ, с, д, к; т, з, х, эл, п, эн.

*8. Повторение слогов-тршрамм:

лив, кет, бун, шом, тал, гис; шом, бун, тал, гис, лив, кет.

9. Повторение серии 3-х сложных гласных звуков: аоу, уао, оау, уоа, оуа, ауо; уао, оау, ауо, уоа, аоу, оуа.

10. Повторение серии оппозиционных слогов: ба-па, па-ба, ка-ха, са-за, да-та-да, та-та-да.

При грубых нарушениях повторения, для уточнения меха- низмов этих дефектов могут быть использованы пробы 10а и 106, направленные на исследование преимущественно слухо- речевого гнозиса. При отсутствии грубых расстройств повто- рения эти пробы практически не используются.

10а. Различение изолированных гласных звуков и их серии. Выполняется по условно-рефлекторной методике: исследуе- мый поднимает руку при произношении экспериментатором «а» и не поднимает при произношении «у» и так далее. В каж- дой из серии положительным стимулом является первый по порядку:

а-у-у-а-у-а;

ау-уа-ау-уа-уа-ау;

аоу-ауо-оау-аоу-ауо-оуа.

56

106. Дифференцирование близких по звунанию слогов, слов и звукосочетаний (инструкция та же, что и в предыдущей пробе):

да-та-да-да-та-та

коса-коза-коза-коса-коза-коса

лопата-лобата-лопада-лопата-лобата-лопата

*11. Повторение простых и сложных слов:

дом, работа, водопровод, полководец, стратостат,

электроэнцсфалография;

мак, сорока, библиотека, трубопровод, приват изация, кораблекрушение.

*12. Повторение предложений:

Я иду в кино;

Наступила весна, но снег в лесу не растаял;

Дом, который стоял у дороги, был окружен высоким забором;

Я рисую дом;

Сегодня хорошая погода, хотя ночью шел дождь;

Поезд, который отправляется ночью, всегда прибывает вовремя.

*13. Повторение серии слов, не связанных по смыслу (ин- тервал между словами 1-2 сек):

дом-лес ночь-план-лист

луч-мак мост-ключ-груз

сон-бег гром-ноль-клад

кухня-ферма-кофта-пушка

соска-дамба-лодка-цапля

капля-тумба-лента-сушка

Пробы №№ 13—16 направлены преимущественно на исс- ледование слухо-речевой кратковременной памяти.

*14. Повторение серии слогов-триграмм: бун-лец рел-зук-тиз кет-лаш кет-бун-шом зук-тиз лив-цис-тал

бун- цис- кет-лаш

лед-зук-рел-тиз

шом-лив-гис-тал

В пробах №№ 15—16 испытуемому необходимо запомнить предъявляемые последовательно две серии речевых стимулов и после однократного воспроизведения первой, а затем и вто- рой серии, через 5 сек вновь вернуться к припоминанию пер- вой серии. С помощью этих проб исследуется прочность удер- жания следов в условиях интерфериругощей деятельности, ана- лизируются ошибки, проявлягощиеся в виде парафазий, персевераций, конфабуляторных элементов и т. п.

17. Название реальных предметов:

стул, часы, карандаш, пуговица, люстра, циферблат.

*18. Называние частей тела:

глаз, колено, брови, локоть, подбородок, ресницы.

*19. Называние изображений предметов, например:

1-я серия 2-я серия

очки ключ

утюг ножницы

пила топор

кофейник самовар

клещи циркуль

якорь пистолет

На рис. 1 (см. Приложение) изображены предметы, встре- чающиеся в обиходе как довольно часто, так и относительно редко. В предъявляемом испытуемому (последовательно) набо- ре из 6 изображений предметов следует предусмотреть как ча- сто, так и редко встречающиеся предметы. Этот же набор мож-

58

но использовать для исследования классификации — нахож- дения больным категориальных названий предметов, на- пример: пила, топор, клещи — инструменты и т. д., а также для называния качества предметов или действий с их по- мощью.

*20. Называние действий¹

Показывают больному изображение предмета (рис. 1 При- лож.) и просят сказать, для чего он служит, например: топор — рубить весы — взвешивать ножницы — резать пистолет — стрелять утюг — гладить циркуль — измерять

В другом варианте этой пробы просят больного назвать действия, отраженные на соответствующих картинках (рис. 2а, 26, 2в, 2г). Эти же рисунки можно использовать для составление краткого рассказа на тему обозначенных дей- ствий.

При выполнении проб на называние главное внимание об- ращают на поиск больным нужного названия, помогает ли при этом подсказка первых 1—2 фонем и контекст, на характер парафазий, различия в назывании окружающих предметов и частей тела, с одной стороны, и изображений предметов и дей- ствий — с другой.

Подводя итог анализа особенностей выполнения заданий всех проб на оценку экспрессивной речи необходимо учитывать: темп речи, ее мелодические и интонационные характеристики, тенден- ции к логорее, плавность речи — напряжение, запинание, затруд- нение приступа к слову, артикуляторные искажения и поиски артикуляций, способность плавного перехода от одной артикуле- мы на другую, особенности парафазий, лабильность литеральных парафазий и др. (см. шкалу для оценки специфических дефектов речи). Для этой цели весьма целесообразно записывать образцы речи на магнитофоне, предваряя запись упоминанием Ф. И. О. больного и даты исследования.