Оральный праксис

71. Простые движения губ и языка, например:

высунуть язык; надуть щеки; поместить язык между зубами и нижней губой и т. д.

72. Символический оральный праксис (действия без предме- тов и объектов), например:

показать, как задувают горящую спичку, изобразить поцелуй, сплевывание.

При оценке результатов выполнения проб по разделу «прак- сис» уточняют, не связаны ли нарушения праксиса с речевыми расстройствами. Так, например, при невозможности выпол- нить пробы по вербальной инструкций, избирательность нару- шений праксиса проверяют в пробах на подражание. Следует также учитывать и особенности двигательных операций (коор- динации движений, персеверации, эхопраксии и т. д.). Обра- щают внимание на способности испытуемого правильно самостоятельно раздеться и одсться (апраксия одевания), на ошибки в левом или правом поле зрения в пробах на зри- тельно-конструктивные действия, а также на элементы изло- жения одного рисунка на другой при рисовании по инструк- ций двух или более рисунков на одном листе бумаги¹.

VII. Восприятие шумов, ритмов и мелодии

73. Узнавание знакомых шумов:

шелеста бумаги; хлопания в ладоши; звона клгочей (монет) и др.

*74. Узнавание (идентификация) различных ритмов.

Экспериментатор задает ритм по схеме постукиванием по столу —испытуемый должен найти идентичный «ритм» на той же схеме (6 вариантов). Рис. 9.

*75. Воспроизведение предъявляемых на слух ритмических по- следователъностей (по той же схеме — 6 вариантов).

76. Узнавание мелодии 3-х общепопулярных песен, напетых экспериментатором или воспроизведенных на магнитофоне, который обычно используется для записей образцов экспрес- сивной речи испытуемых с речевыми дефектами.

¹ Дополнительно могут анализироваться результаты выполнения теста Бентона

67

VIII. Схема тела

*77. Право-левая ориентировка.

Испытуемого просят показать: свою левую руку; правую ру- ку экспериментатора (сидит рядом с испытуемым); левую руку экспериментатора (сидящего напротив испытуемого со скре- щенными на груди руками).

Пальцевой гнозис

*78. Показ палъцев по подражанию.

Покажите, пожалуйста: показывают 3-й палец; 5-й палец; 2-й палец; 3-й палец; 4-й палец; 1-й палец.

*79. Показ палъцев по вербальной инструкций. Покажите, пожалуйста: указательный палец; мизинец; сред- ний; большой; мизинец; безымянный.

80. Называние палъцев.

Показывают для называния: указательный палец, большой, мизинец, средний, безымянный, средний.

Экспериментатор показывает пальцы попеременно то левой, то правой руки, изменяя каждый раз положение кисти в про- странстве.

В оценку (№№ 80—83) правильности выполнения проб включается и смена рук испытуемого в том случае, если ему позволяет это сделать неврологический статус.

*81. Воспроизведение позы палъцев по зрителыюму образцу. Показывают 6 вариантов позы пальцев, сидя напротив ис- пытуемого (или демонстрируя рисунки —образцы). Рис. 10.

*82. Воспроизведение соотносительного положения кистей двух рук (6 вариантов). Рис. 11.

83. Воспроизведение соотносительного положения руки по отношению к лицу (б вариантов). Рис. 12.

Пробы 81—83 проводят также, сидя напротив испытуе- мого.

При анализе успешности выполнения блока «схема те- ла" следует помнить об элементах анозогнозий, например, неосознания пареза в левых конечностях, болезни в целом и др.

68

IX. ОРИЕНТИРОВКА В ПРОСТРАНСТВЕ

84. Ориентировка в реалъном пространстве.

Узнавание своей палаты, ординаторской, туалета и т. и. (оценивается по данным клинического наблюдения и анамнеза со слов персонала или родственников).

85. Схема пространственных отношений. Испытуемому предлагается нарисовать план своей палаты с указанием расположения: двери, окон, кроватей.

*86. Части света.

Экспериментатор ставит на бумаге точку и, обозначив ее «севером», просит испытуемого схематически показать соотно- шение частей света: юг, запад, восток, юго-запад, севсро-вос- ток, юго-восток.

*87. Поставив в центре листа чистой бумаги точку и, обозначив ее Москвой, испытуемому предлагается показать примерное расположение: Петербурга, Мурманска, Владивосто- ка, Крыма, Германии, Японии .

*88. Узнавание времени на «слепом» циферблате. Рис. 13.

89. Установка «стрелок» часов по вербальной инструкций (схематический рис. «слепого» циферблата выполняет Экспери- ментатор).

При анализе успешности выполнения проб раздела «ориен- тировка в пространстве» рекомендуется учитывать данные анамнеза о способности больного ориентироваться в своей квартире, улицах родного города, самостоятельно находить свой дом и т. д. Для представления о нарушений топографи- ческой памяти следует также выяснить, как больные описыва- ют хорошо знакомые места (дом, улицу и т. д.).

Х. СТЕРЕОГНОЗ

*90. Узнавание реальных предметов с помощью осязания (глаза испытуемого при этом закрыты). Предлагается, напри- мер, узнать: ручку, монету, пуговицу, ключ, расческу, ремешок от часов.

Если больной ошибается, ему предлагается узнать те же предметы, открыв глаза.

¹ Вариантов этой пробы может быть множество при сохранении об- щих принципов.

69

Сенсибилизированным вариантом этой пробы является уз- навание материалов, из которых сделаны предметы: дерево, пластмасса, металл и т. п.

Задание выполняется правой и левой рукой (если позво- ляет неврологический статус), при оценке результатов следует учитывать особенности номинативной функции речи (пробы 17-19).