- •Предисловие
- •Введение
- •Глава I
- •1.1. Клинико-психологические методы и диагностика локально-органических поражений мозга
- •Глава II
- •2.1. Инструкция по применению набора нейропсихологических методик и оценке результатов экспериментального исследования
- •2.2. Шкала для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с локальными поражениями мозга
- •1. Снонтанная и диалогическая речь
- •2. Повествовательная (монологическая) речь
- •3. Составление рассказа по сюжетной картинке
- •4. Аграмматизм
- •5. Отраженная речь (повторение)
- •6. Повторение речевых рядов (серии слогов, слов, простых и сложных предложений)
- •7. Называние
- •13. Литеральные парафазии
- •14. Понимание ситуативной речи и словесных значении
- •15. Отношение к дефекту речи
- •17. Чтение (про себя)
- •18. Чтение букв
- •19. Списывание
- •20. Письмо букв под диктовку
- •21. Письмо (самостоятельное н под диктовку)
- •2.3. Исследование право-леворукости
- •Раздел 1. Опросник право-леворукости2
- •Раздел II. Моторные тесты для определения право-леворукости1
- •2.4. Методики экспериментального нейропсихологического исследования
- •I. Экспрессивная речь
- •Автоматизированная речь
- •Отраженная речь (повторение)
- •II. Понимание речи и словесных значении
- •Фонематический анализ
- •III. Письмо
- •IV. Чтение
- •V. Счет
- •VI. Праксис
- •Конструктивный праксис
- •Динамический праксис
- •Оральный праксис
- •VII. Восприятие шумов, ритмов и мелодии
- •VIII. Схема тела
- •Пальцевой гнозис
- •XI. Зрительный гнозис
- •Предметный зрительный гнозис
- •Лицевой гнозис
- •XII. Сюжетные и последовательные картинки
- •XIII. Методы определения преимущественной латерализации мозгового поражения
- •Проба 5. «3-й лишний»
- •2.5. Аппаратурные методы исследования в нейропсихологии
- •2.6. Применение некоторых тестовых методик для диагностики локально-органических поражений мозга
- •Глава III
- •3.1. Синдромы нарушений речи
- •3.1.1. Эфферентная (вербальная) моторная афазия
- •3.1.2. Динамическая афазия
- •3.1.3. Афферентная (артикуляторная) моторная афазия
- •3.1.4. Акустико-гностическая (сенсорно-акустическая) сенсорная афазия
- •3.1.6. Амнестическая афазия
- •3.1.7. Семантическая афазия
- •3.1.8. Проводииковая афазия
- •3.1.9. Смешанная (комплексная) моторная афазия
- •3.1.10. Смешанная сенсорно-эфферентная моторная афазия (сочетание эфферентной моторной с сенсорной акустико-гностической афазией)
- •3.1.11. Смешанная сенсорно-афферентная моторная афазия (сочетание афферентной моторной афазии с сенсорной акустико-гностической)
- •3.1.12. Тотальная афазия
- •3.1.13. Чистая рече-слуховая апюзия
- •3.1.14. Нарушения речи при поражениях нравого полушария
- •3.2. Нейропсихологические критерии (паттены) для диагностики различных форм афазий
- •I. Уровень речевого замысла
- •II. Уровень развертывания речевого высказывания
- •III. Уровень грамматического структурировать
- •3.2.3. Афферентная моторная афазия
- •3.2.5. Акустико-мнестическая афазия
- •3.2.6. Семантическая афазия
- •3.2.8. Смешанная сенсорно-афферентная моторная афазия (сочетание афферентной моторной афазий с сенсорной акустико-гностической)
- •3.2.9. Смешанная (комплексная) моторная афазия с преобладанием эфферентной
- •3.2.10. Смешанная (комплексная) моторная афазия с преобладанием афферентной
- •3.3. Нейропсихологические синдромы
- •3.3.1. Зрительные агпозии — нарушения зрительного узнавания при достаточной остроте зрения
- •1. Предметная агнозия1
- •2. Агнозия на лица (прозопагнозия)1
- •3. Цветовая агнозия
- •4. Симультанная агнозия
- •6. Оптико-пространственные агнозии
- •7. Амнестическая агнозия или агнозия запечатления
- •8. Первичные алексии
- •3.3.2. Тактильная апюзия (астереогноз)
- •3.3.3. Слуховая агнозия
- •1. Анозогнозия
- •2. Аутотопагнозия
- •3.3.5. Апраксий
- •3.3.6. Аграфни
- •3.3.7. Акалькулия
- •3.3.8. Синдром Герстмана
- •3.3.9. Амузия
- •3.3.10. Синдромы поражения лобных долей
- •3.3.11. Нарушения впф при очаговых поражениях глубоких структур мозга
- •Глава IV
- •Функциональная асимметрия
- •Полушарий мозга и процессы
- •Переработки информации
- •Глава V
- •Психической патологией (опыт применения сенсибилизированных нейропсихологических методик)
- •5.1. Нарушения впф у больных с различными формами эпилепсии
- •5.2. Нарушения впф у больных с шизофреническим дефектом
- •Глава VI
- •6.1. Графомоторные методики
- •6.2. Конструктивные методики
- •6.3. Исследование моторики
- •6.4. Сукцессивные функции
- •14. Повторение цифровых рядов.
- •6.5. Исследование речевых функций
- •20. Повторение фраз.
- •I. Падежные окончания существительных.
- •II. Личные окончания глаголов.
- •III. Времена глаголов.
- •IV. Родовые окончания прилагательных.
- •V. Линейная схема фразы, порядок слов.
- •24. Исследование навыков чтения.
- •6.6. Исследование латерализации сенсо-моторных функций
- •26. Определение ведущего глаза.
- •28. Определение ведущей ноги.
- •Заключение
- •Глава III. Основные синдромы нарушений высших пси- хических функций при локальных поражени- ях головного мозга ............... 102
- •Глава IV. Функциональная асимметрия полушарий мозга и процессы переработки информации (я. А. Ме- ерсон) ........................ 194
- •Глава V. Нарушения впф у больных с нервпо-психи- ческой патологией (опыт применения сенси- билизированных нейропсихологических мето- дик) ......................... 203
- •Глава VI. Применение нейропсихологических методов ис- следования у детей (а. Н. Корнев) ...... 232
- •2 Оценка производится на основе критериев, приведенных в оценочной шкале речевых нарушений (глава п).
Раздел 1. Опросник право-леворукости2
Испытуемый может заполнить его сам, с помощью родст- венников или экспериментатора. Нужное в пунктах опросника подчеркивается или вписывается в бланк.
1. Были ли у Вас среди близких родственников лица, лучше владевшие левой рукой или обеими руками одинаково (нужное подчеркнуть). Кто? .............................
2. Были ли склонности в начале школьного обучения к зер- кальному (отраженному) изображений) букв, цифр? Да, нет.
3. Какой рукой в детстве Вы начинали:
рисовать — правой, левой, попеременно;
писать — правой, левой, попеременно;
есть—правой, левой, попеременно.
В каком возрасте выявилось предпочтение ........ руки?
4. Какой рукой Вы:
пишите—правой, левой, попеременно;
набираете номер телефона — правой, левой, попеременно;
открываете замок ключом — правой, левой, попеременно.
5. Какой рукой Вы держите: чашку —правой, левой, попеременно; ложку — правой, левой, попеременно; нож — правой, левой, попеременно.
6. Какой рукой Вы держите: расческу—правой, левой, попеременно,
1 Специфика аналогичного обследования детей описывается ниже.
2 Из многих опубликованных специальных опросников традиционно чаще всего используются принципы опроса, предложенные М. Annet, 1972, и др.
51
зубную щетку — правой, левой, попеременно; ножницы — правой, левой, попеременно.
7. Какой рукой Вы бросаете: мяч — правой, левой, попеременно; камень — правой, левой, попеременно; палку — правой, левой, попеременно.
8. Какой рукой Вы:
подметаете пол — правой, левой, попеременно; забиваете гвозди — правой, левой, попеременно; зажигаете спичку — правой, левой, попеременно.
Каждый выбор испытуемого оценивается в 1 балл. Макси- мальнос количество баллов по опроснику —18. Ответы на № № 1 и 2 не оцениваются, но принимаются во внимание при оценке результатов опроса. Предпочтение правой или левой руки считается определенным при наборе 2/3 возможных бал- лов в пользу одной из них. В пользу амбидекстрии могут сви- детельствовать от 6 и более баллов (от 30%), полученных за предпочтение испытуемыми ответа — «попеременно».
Раздел II. Моторные тесты для определения право-леворукости1
Исследование производится с учетом анамнеза, клиниче- ского и речевого статуса испытуемого, который обычно сидит напротив экспериментатора.
Задания предъявляются, как правило, вербально, но в ряде случаев (при плохо понимаемой обращенной речи, снижении слуха и др.) могут выполняться по подражанию. В протоколе отмечается «активная» рука.
1. Переплести пальцы рук ......................
У правшей сверху оказывается большой палец правой руки, у левшей — левой.
2. Имитировать аплодисменты ...................
У правшей более активной является правая рука.
3. Пожать руку в приветствии ...................
Отмечается, какую руку первой подает для рукопожатия ис- пытуемый, сравнивается сила рукопожатия правой и левой руки.
1 Обобщенные материалы по исследованию функциональной асимметрии полушарий головного мозга, включающие преимущественно моторные и сен- сорные пробы, приводятся Е. Д. Хомской с соавт., 1995 г.
52
4. Причесаться .............................
5. Завести часы .............................
6. Поймать одной рукой брошенный с расстояния 1,5—2 м бумажный шарик ..............................
7. Бросить бумажный шарик с расстояния 1,5—2 м в кор- зину ......................................
8. Поднять одной рукой рассыпанные на столе спички (мо- неты, таблетки и т. п.) .........................
Для сопоставления скорости и координированности движения правой и левой руки пробу проводят попеременно, отметив первую, («активную») руку.
9. Попасть 10 раз карандашом в кружки — «мишени» в цен- тре 2 одинаковых листов бумаги. Проба проводится попере- менно правой и левой рукой. Оценивается скорость выполне- ния задания и «кучность» по издания в мишени. Более актив- ную и координированную руку можно считать ведущей. Правая рука —левая рука (ведущую руку подчеркнуть).
По результатам тестирования подсчитываются соответствую- щие баллы. 6 баллов и более из 9 (2/3) свидетельствуют о пре- обладании правой или левой руки. Эти результаты суммируются с предыдущими и на оснований всей имеющейся информации решается вопрос о доминировании правой или левой руки, а также, возможно, и амбидекстрии. Поскольку данная схема ис- следования право-леворукости проводится перед многомерным нейропсихологичесим исследованием, то ряд специфических осо- бенностей выполнения заданий необходимо отмечать в протоко- ле для последующего учета при исследований, в частности, по- нимания обращенной речи, письма, особенно праксиса и т. д.
Протоколы (схемы) исследования право-леворукости целе- сообразно напечатать отдельно.