- •Предисловие
- •Введение
- •Глава I
- •1.1. Клинико-психологические методы и диагностика локально-органических поражений мозга
- •Глава II
- •2.1. Инструкция по применению набора нейропсихологических методик и оценке результатов экспериментального исследования
- •2.2. Шкала для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с локальными поражениями мозга
- •1. Снонтанная и диалогическая речь
- •2. Повествовательная (монологическая) речь
- •3. Составление рассказа по сюжетной картинке
- •4. Аграмматизм
- •5. Отраженная речь (повторение)
- •6. Повторение речевых рядов (серии слогов, слов, простых и сложных предложений)
- •7. Называние
- •13. Литеральные парафазии
- •14. Понимание ситуативной речи и словесных значении
- •15. Отношение к дефекту речи
- •17. Чтение (про себя)
- •18. Чтение букв
- •19. Списывание
- •20. Письмо букв под диктовку
- •21. Письмо (самостоятельное н под диктовку)
- •2.3. Исследование право-леворукости
- •Раздел 1. Опросник право-леворукости2
- •Раздел II. Моторные тесты для определения право-леворукости1
- •2.4. Методики экспериментального нейропсихологического исследования
- •I. Экспрессивная речь
- •Автоматизированная речь
- •Отраженная речь (повторение)
- •II. Понимание речи и словесных значении
- •Фонематический анализ
- •III. Письмо
- •IV. Чтение
- •V. Счет
- •VI. Праксис
- •Конструктивный праксис
- •Динамический праксис
- •Оральный праксис
- •VII. Восприятие шумов, ритмов и мелодии
- •VIII. Схема тела
- •Пальцевой гнозис
- •XI. Зрительный гнозис
- •Предметный зрительный гнозис
- •Лицевой гнозис
- •XII. Сюжетные и последовательные картинки
- •XIII. Методы определения преимущественной латерализации мозгового поражения
- •Проба 5. «3-й лишний»
- •2.5. Аппаратурные методы исследования в нейропсихологии
- •2.6. Применение некоторых тестовых методик для диагностики локально-органических поражений мозга
- •Глава III
- •3.1. Синдромы нарушений речи
- •3.1.1. Эфферентная (вербальная) моторная афазия
- •3.1.2. Динамическая афазия
- •3.1.3. Афферентная (артикуляторная) моторная афазия
- •3.1.4. Акустико-гностическая (сенсорно-акустическая) сенсорная афазия
- •3.1.6. Амнестическая афазия
- •3.1.7. Семантическая афазия
- •3.1.8. Проводииковая афазия
- •3.1.9. Смешанная (комплексная) моторная афазия
- •3.1.10. Смешанная сенсорно-эфферентная моторная афазия (сочетание эфферентной моторной с сенсорной акустико-гностической афазией)
- •3.1.11. Смешанная сенсорно-афферентная моторная афазия (сочетание афферентной моторной афазии с сенсорной акустико-гностической)
- •3.1.12. Тотальная афазия
- •3.1.13. Чистая рече-слуховая апюзия
- •3.1.14. Нарушения речи при поражениях нравого полушария
- •3.2. Нейропсихологические критерии (паттены) для диагностики различных форм афазий
- •I. Уровень речевого замысла
- •II. Уровень развертывания речевого высказывания
- •III. Уровень грамматического структурировать
- •3.2.3. Афферентная моторная афазия
- •3.2.5. Акустико-мнестическая афазия
- •3.2.6. Семантическая афазия
- •3.2.8. Смешанная сенсорно-афферентная моторная афазия (сочетание афферентной моторной афазий с сенсорной акустико-гностической)
- •3.2.9. Смешанная (комплексная) моторная афазия с преобладанием эфферентной
- •3.2.10. Смешанная (комплексная) моторная афазия с преобладанием афферентной
- •3.3. Нейропсихологические синдромы
- •3.3.1. Зрительные агпозии — нарушения зрительного узнавания при достаточной остроте зрения
- •1. Предметная агнозия1
- •2. Агнозия на лица (прозопагнозия)1
- •3. Цветовая агнозия
- •4. Симультанная агнозия
- •6. Оптико-пространственные агнозии
- •7. Амнестическая агнозия или агнозия запечатления
- •8. Первичные алексии
- •3.3.2. Тактильная апюзия (астереогноз)
- •3.3.3. Слуховая агнозия
- •1. Анозогнозия
- •2. Аутотопагнозия
- •3.3.5. Апраксий
- •3.3.6. Аграфни
- •3.3.7. Акалькулия
- •3.3.8. Синдром Герстмана
- •3.3.9. Амузия
- •3.3.10. Синдромы поражения лобных долей
- •3.3.11. Нарушения впф при очаговых поражениях глубоких структур мозга
- •Глава IV
- •Функциональная асимметрия
- •Полушарий мозга и процессы
- •Переработки информации
- •Глава V
- •Психической патологией (опыт применения сенсибилизированных нейропсихологических методик)
- •5.1. Нарушения впф у больных с различными формами эпилепсии
- •5.2. Нарушения впф у больных с шизофреническим дефектом
- •Глава VI
- •6.1. Графомоторные методики
- •6.2. Конструктивные методики
- •6.3. Исследование моторики
- •6.4. Сукцессивные функции
- •14. Повторение цифровых рядов.
- •6.5. Исследование речевых функций
- •20. Повторение фраз.
- •I. Падежные окончания существительных.
- •II. Личные окончания глаголов.
- •III. Времена глаголов.
- •IV. Родовые окончания прилагательных.
- •V. Линейная схема фразы, порядок слов.
- •24. Исследование навыков чтения.
- •6.6. Исследование латерализации сенсо-моторных функций
- •26. Определение ведущего глаза.
- •28. Определение ведущей ноги.
- •Заключение
- •Глава III. Основные синдромы нарушений высших пси- хических функций при локальных поражени- ях головного мозга ............... 102
- •Глава IV. Функциональная асимметрия полушарий мозга и процессы переработки информации (я. А. Ме- ерсон) ........................ 194
- •Глава V. Нарушения впф у больных с нервпо-психи- ческой патологией (опыт применения сенси- билизированных нейропсихологических мето- дик) ......................... 203
- •Глава VI. Применение нейропсихологических методов ис- следования у детей (а. Н. Корнев) ...... 232
- •2 Оценка производится на основе критериев, приведенных в оценочной шкале речевых нарушений (глава п).
XII. Сюжетные и последовательные картинки
Эти задания обычно используются для исследования осо- бенностей мышления. Нарушения мышления встречаются при различных по локализации очагах поражения мозга и среди методов их диагностики выделяются приемы, имеющие опре-
1 Стимульный материал предложен Р. М. Грановской и И. М. Бе- резной (1974).
73
деленное топико-диагностическое значение. Здесь приводятся пробы, адекватные, в частности, для выявления элементов си- мультанной агнозии, но в основном — дефектов функциониро- вания лобных долей мозга (Лурия А. Р., 1969). Обычно ис- пользуются два типа заданий. Для одних необходимо уча- стие системы речевых связей (субтест № 108), для других непосредственное участие устной речи менее обязательно. Последние имеют большее значение при исследований боль- ных с выраженными нарушениями речи.
*108. Понимание смысла сюжетных картинок.
Предъявляются последовательно 3 сюжетные картинки. Ис- пытуемый должен в лаконичной форме оценить в целом сю- жет каждой из них и составить по нему короткий рассказ (2— 3 фразы). Время экспозиции каждой картинки не ограничи- вается. Пробы наиболее эффективны при относительной сохранности у больных экспрессивной и импрессивной сторо- ны речи.
При анализе результатов важно отметить, в какой мере больной выделяет существенные признаки изображения или делает импульсивные заключения о сюжете на основе случай- ных признаков, активность, инициативность, критичность и другие особенности. Рис. 23а, 236, 23в.
Для облегчения анализа результатов этой пробы целесооб- разно ответы больного фиксировать в протоколе. Возможны также наводящие вопросы, касающиеся деталей сюжета, дей- ствий персонажей и т. п. Особенности рассказа по сюжетной картинке важно учитывать и при оценке речевого статуса боль- ного, ориентировки в пространственных взаимоотношениях между деталями сюжета и т. д.
*109. Последовательные картинки
Предъявляется набор последовательных картинок —6 серии (каждая серия из 4 составляющих). Испытуемого просят раз- ложить картинки в определенной последовательности друг за другом так, чтобы они соответствовали определенному сюжету или логике развития действия. Картинки предъявляются обыч- но в неопределенном порядке, например, 3, 1, 4, 2. В наборе 2 варианта последовательных картинок, в одном из которых события разворачиваются в единой конкретной ситуации (рис. 24а, 246, 24в). В другом — такая ситуация отсутствует (рис. 25а, 256, 25в).
При анализе результатов учитываются такие особенности выполнения заданий, как способность к выделению сущест- венных признаков каждого сюжета, трудности словесной форму-
74
лировки сюжета (сохранность операций «внутренней речи»), им- пульсивность в принятии решения, критичность и другие данные.
Каждую из картинок серии рис. 24 можно с успехом ис- пользовать как сюжетную для составления рассказа.
При динамическом наблюдении за больным могут быть ис- пользованы и другие варианты сюжетных и последовательных картинок, доступных больным по сложности восприятия.
Описанные пробы этого раздела могут быть дополнены экспериментами на понимание коротких текстов (в том числе с переносным смыслом, например рис. 4), на решение про- стых задач, пробами на понятийное и логическое мышление и другими, отражающими особенности мыслительных опера- ций и имеющими значение для топической диагностики ло- кально-органических поражений мозга.