6.2. Конструктивные методики
4. Палочковый тест Гольдштейн-Ширера, адаптированный для детей. Так же, как и предыдущее задание, данная методика помогает выявить нарушения конструктивного праксиса. Она менее чувствительна к расстройствам тонкой координации движений пальцев и поэтому более информативна в сопостав- лении с графическими тестами. Методика состоит из 2 частей: тренировочной и тестовой. В тренировочиой части ребенку предлагается по образцу воспроизвести из палочек разной дли- ны три фигуры (Рис. 11) В тестовой части он из тех же эле- ментов воспроизводит поочередио 10 фигур по памяти.
Оцениваются фигуры № 1, 4, 6, 7, 10 при правильном ис- полнении в 2 балла, при ошибке в размерах—1 балл, при других ошибках —0 баллов, а № 2, 3, 5, 8, 9 соответственно — 1 балл и О баллов.
По данным Е. Teylor, здоровые дети 5 лет при выполнении этого задания допускают незначителыюе количество ошибок в виде инверсий или искажений размеров. С 6-летнего возраста ошибок обычно не допускается. Для нейропсихологической ди- агностики задание целесообразно использовать у детей 7 лет и старше.
5. Кубики Коса. Это одна из широко и давно используе- мых методик оценки невербального интеллекта, входит в ме- тодику Д. Векслера — WISC, применялась, в частности, для ис- следования обучаемости. В одинаковой мере она используется в нейропсихологической диагностике как взрослых, так и детей (Лурия А. Р., 1969, Симерницкая Э. Г., 1985, Марковская И. Ф., 1987). Для складывания из 4- цветных кубиков предлагаются
244
Данная методика позволяет оценить сформированность операций зрительно-пространственного анализа и синтеза, уровень развития наглядно-образного мышления, способность к программированию и последовательной реализации конст- руктивной деятельности. Церебральное обеспечение подобной деятельности, по-видимому, будет включать одновременно не- сколько функциональных систем. У взрослых преимуществен- но теменно-затылочные и лобные отделы мозга. У детей, кро- ме того, еще и пирамидная система (прецентральная и постцентральная извилины, премоторная кора), раннее пора- жение которой также влияет на формирование конструктивной деятельности. По данным Е. Taylor, фигура 1 доступна для без- ошибочного исполнения болылинству детей 6 лет и старше (здесь и далее —нижние границы нормы). Фигура 2 —для де- тей 7 лет и старше, 3 — для детей 9 лет и старше, 4 и 5 — детям 10 лет и старше.
6. Доски Сегена и Пинтера-Патерсона довольно широко ис- пользуются для оценки невербального интеллекта у детей в воз- расте от 3 до 8 лег. В более стартпем возрасте (доска Сегена — с 6 лет, и доска Пинтера-Патерсона — с 9 лет) эти методики могут использовался для диагностики грубых расстройств праксиса и, в некоторой степени, зрительно-пространственного гнозиса. Они дают возможность оценить состояние простран- ственно! о праксиса и зрительно-моторной координации даже у детей с грубыми нарушениями двигательных функций (на- пример, при детском церебралыюм параличе), которым обыч- но мало доступны задания, требующие тонкой координации движений. Данное задание представляет собой вкладывание
246
плоских фигур различием конфигурации в выемки соответст- вующей формы (Рис. 12).
Доски Сегена можно использовать и для исследования гап- тического восприятия и стереогнозиса, как это делается в ба- тарее Halstead-Reitan («гаптический тест»). В этом случае ре- бенок после предварительного зрительного ознакомления с до- ской выполняет задание с завязанными глазами. Половина доски заполняется правой рукой, а половина — левой. Оценкой является среднеарифметическое время, затраченное на вклады- вание 1 фигуры, которое подсчитывается для правой и левой рук. В зачет идут лишь те фигуры, которые ребенок смог вло- жить самостоятельно.
Кроме вышеописанного способа стерео! нозис можно иссле- довать с помощью дидактической игры «Угадай, что в менгоч- ке?», состоящей из набора объемных фигур из дерева и ме- шочка1. Для исследования необходимо иметь двойной набор этих фигур. Один набор выкладывается на стол перед ребен- ком. Фигуры из 2-го набора незаметно для ребенка помеща- ются в мешочек. От него требуется, ощупав фигуру в мешочке, найти точно такую же среди набора, лежащего на столе. При оценке учитывается время, затраченное на опознание и коли- чество ошибок. Данные фиксируются раздельно для обеих рук, что дает возможность определить ту из них, которая является ведущей по этой функции.