6. Ситуаційні задачі.

Хворому Ц, проведено розтин з приводу гнійного бурситу колінного суглобу Порожнина гнояка промита розчином антисептика, дренована гурундою, змоченою гіпертонічним розчином нагрію хлориду, прикрита марлевою серветкою. Як ви закріпите перев'язувальний матеріал?

Ви - лікар швидкої допомоги. Вас визвали до хворого з проникаючим пораненням грудної клітки справа. Стан хворого тяжкий. При огляді рани визначається засмоктування повітря через неї в момент вдиху, а при видиху повітря з шумом виходить з неї. Ваші дії?

З Після вправлення травматичного вивиху плеча у потерпілого необхідно провести іммобілізацію правої верхньої кінцівки в середньому на 1-1,5 тижні. Яку бинтову пов'язку Ви накладете хворому?

7. Ілюстративний матеріал. Таблиці, слайди, компакт-диск.

8. Тести самоконтролю знань - умінь.

Вкажіть правило, яке повинно бути виконано при бинтуванні:

1) знаходитися позаду хворого;

2) дивитися на обличчя хворого та бинтувати;

3) дивитися тільки на ту частину, де бинтують;

4) слідкувати за діями помічника та бинтувати;

5) дивитися на обличчя хворого та на ту частину, яку бинтують

Перев'язувальний матеріал повинен задовольняти всім вимогам, крім:

1) гігроскопічності;

2) еластичності;

3) можливості стерилізації без втрати якостей;

4) подразнюючої дії на тканини;

5) капілярності.

Для того, щоб зняти присохлу до рани пов'язку використовують:

1) ефір;

2) перекис водню;

3) спирт;

4) хлорамін;

5) клеол.

9. Джерела інформації:

Основні:

1. Загальна хірургія / Під ред С.П.Жученко, М.Д.Желіби, С.Д Хіміча - К. "Здоров'я", 1999.

2. Петров В.С. Общая хирургия. - С.-Петербург, 1999. - 667с. Додаткові:

3. Казинкий В.М., Корж НА Десмургия. 3-є издание, перераб. и дополи - К.:

"Здоровье", 1986.-74с.

4. Юрихин А.П. Десмургия. - Л.: Медицина, 1984. - 117с.

Методична розробка практичного заняття

Тема: Основи антисептики в хірургії (2 години)

1. Актуальність теми:

До середини XIX століття більше 80% оперованих хворих помирали від гнійних ускладнень операційних ран, причини яких були не відомі. Можна уявити стан хірургії в той час, наприклад, у Франції - однієї з ведучих по розвитку науки країни - якщо згадати, що у 1835 році відомий французький хірург Дюпіетрен захворів на гнійний плеврит і не зважився на операцію. Перед смертю хворий заявив, "що легше померти від руки Божої, ніж загинути під руки товариша по професії".

Стан хірургії, як відомо, найяскравіше виявляється під час війни. В роботі Шеню наведені втрати 309-тисячної французької армії в Криму (1854-1856): було вбито 10 тисяч вояків (3,3% загальної кількості війська), а від наслідків поранень померло більше, ніж у вісім разів 85 тисяч (27,6%) Для ілюстрації наведемо приклад -з 1681 солдата, якому зробили ампутацію стегна, лише 106 залишились живими, післяопераційна летальність становила 92%.

В Кримську війну видатний вітчизняний хірург М І Пирогов писав з Севастополя "Якщо я обертаюсь на цвинтар, де поховані заражені у госпіталях, то не знаю чому більші дивуватися: стоїцизму хірургів, які займаються винаходом нових операцій, або довірі, якою продовжують ще користуватися госпіталі в уряду і суспільства"

Після відкриття у 1863 році Л.ІІастером причини гниття і бродіння швидко накопичувалися спостереження про те, що причиною багатьох раньових ускладнень і мікроорганізми

Саме тому вивчення і знання основ антисептики необхідно для лікарів всіх спеціальностей.