3. Матеріали методичного забезпечення заняття:

1. Матеріали для підготовчого етапу заняття:

Тести засвоєння з теми: "Групи крові, групова сумісність, резус сумісність, показання Ті протипоказання до переливання крові, методи переливання" (Додаток №1)

2. Матеріали для основного етапу заняття:

а) лекції за темою: "Переливання крові та кровозамінників";

б) графологічні структури: "Переливання крові та кровозамінників"

3. Матеріали для заключного етапу заняття

а) питання для фронтального опитування;

б) нетипові задачі: в) карта ООД

4. Матеріали для роботи з літературою. 5. Література для викладача.

4. Тренінг

1. Студенти відпрацьовують один на одному методику визначення груп крові.

Забезпечення: ампули з стандартними сироватками 0(1)αβ, А(ІІ)β, В(ІІІ)α , АВ(ІV)0, тарілочка з поділками або чашка Петрі, скляні скельця, стерильні перфоратори, піпетка, і (.тім палички, вата, спирт.

2. Демонстрація техніки забору крові у донорів в пункті переливання крові, а також хворих яким виконується переливання крові, або підготовка до переливання Забезпечення: хворі і патологією, яка вимагає переливання крові

3. Обговорення техніки виконання проб перед переливанням крові, а таки, самостійне виконання проб перед переливанням крові

Забезпечення: ампули з стандартними сироватками 0(1)αβ, А(ІІ)β, В(ІІІ)α , АВ(ІV)0, тарілочка з поділками або чашка Петрі, скляні скельця, стерильні перфоратори, піпетка скляні палички, вата, спирт, центрифуга, чисті пробірки, стерильні шприци, посуд для водяної бані, нагрівач

5. Тести та задачі для самоконтролю.

І . Укажіть вміст аглютиногенів в еритроцитах у хворою з групою крові Л(І1):

1. Еритроцити вмістять аглютиноген В

2. Еритроцити вмістять аглютиноген А

3. Еритроцити вмістять аглютиногени Л та В 4. Еритроцити не вмістять аглютиногенів

II. Укажіть вміст аглютиногенів в еритроцитах у хворого з групою крові 0(1):

1. Еритроцити вмістять аглютиноген її

2. Еритроцити вмістять аглютиноген А

3. Еритроцити вмістять аглютиногени А та В

4. Еритроцити не вмістять аглютиногенів

III. Укажіть вміст аглютининів в сироватці крові хворого з групою крові АВ(ІУ)

1. Сироватка вмістить аглютинін а.

2. Сироватка вмістить аглютинін в.

3. Сироватка вмістить аглютинін а та в.

4. Сироватка не вмістить аглютинінів.

IV. Визначте правильно написану групу крові В(Ш) за системою АВО

1. А β

2. О αβ

3. В α

4. А В 0.

V. Визначте правильно написану групу крові АВ(ІУ) за системою АВО 1. А β

2. О αβ

3. В α

4. А В 0.

VI. Коли слід оцінювати придатність до переливання консервованої крові''

1. Після збовтування

2. До збовтування

3. Через 3 хв після збовтування

4. Через 5 хв після збовтування

5 Через 10 хв. після збовтування.

VII. Укажіть спосіб визначення біологічної сумісності крові:

1. Після переливання 20 мл. крові

2. Двократно після переливання по 15-20 мл крові з інтервалом 3 хв 3. Двічі після переливання 15-20 мл крові з інтервалом 5 хв.

4. Тричі після переливання 15-20 мл крові з інтервалом 3 хв

5. Тричі після переливання по 15-20 мл крові з інтервалом 5 хв

VIII. Виберіть сіль для попередження та лікування цитратної інтоксикації.

1. NaCl

2. CaCl₂

3. KCl

4. MgCl₂

5. FeCl₂

IX. Де вперше розроблений метод штучного кровообігу?

1. В США

2. В Голландії

3. В Германії

4. В Москві

5. В Києві

X. Яка функція заміщується штучною системою кровообігу? 1. Насосна функція лівого шлуночка

2. Насосна функція обох шлуночків

3. Насосна функція лівого шлуночка та функція зовнішнього дихання

4. Насосна функція обох шлуночків та зовнішнього дихання.

XI. Що таке "універсальний донор"

1. донор з групою кроні 0(І) резус позитивний.

2. донор з групою крові 0(І) резус від'ємний

3. донор з групою крові АВ(ІУ) резус позитивний

4. донор з групою крові АВ(ІУ) резус від'ємний

XII. При відсутності одногрупної за системою АВО крові і її компонентів і наявності, екстрених показів до переливання, допустимо переливання дорослому хворому крові груп 0(1) резус(-). а) так. б) ні

XIII. Що таке "універсальний реципієнт"

1. реципієнт з групою крові 0(1) резус позитивний

2. реципієнт з групою крові 0(1) резус від'ємний

3 реципієнт з групою крові ЛВ(ІУ) резус позитивний 4. реципієнт з групою крові АВ(ІУ) резус від'ємний

XIV. При хронічній крововтраті та недостатньому кровотворенні показано переливати еритроцитарної маси при: НВ ... г/л, Нt ... .

XV. Система АВ0 названа так завдяки:

а) аглютинінам

б) резус-фактору

в) аглютиногенам

XVI. Який відсоток людей в світі мають II групу крові

а) 25-30%

б) 42-44%

в) 60-79%

XVII. Резус-фактор (Rh) був відкритий у 1940 році а) Ландштейнtром та Вінtром

б) В.Мосс-Янский

н) Отенбергом

XVIII. Найпоширенішою групою крові в сипі є:

а) А(ІІ)

б) 0 (І)

в) В (III)

г) АВ (ІУ)

XIX. Хто повинен переливати кров хворому під час операції? а) хірург

б) анестезіолог

в) хірург чи анестезіолог які приймають участь в операції

г) хірург чи анестезіолог які не приймають участь в операції

Ситуаційні задачі.

1. Під час переливання еритроцитарної маси затромбувалася голка. Намагаючись поновити прохідність голки, медсестра продула голку шприцом. Внаслідок чого в вену попало 2,0 мл. повітря. У хворого раптово появився біль за грудиною, задуха, кашель, ціаноз, колапс. На ЕКГ - ознаки навантаження правого передсердя зі зміщенням електричної вісі і Яке ускладнення має місце?

а) гемотрансфузійний шок

б) тромбоемболія легеневої артерії

в) повітряна емболія

2. Після масивного переливання крові тривалих термінів зберігання у хворого появилось короткочасне збудження, яке змінилось апатією, сонливістю, судомними посмикуваннями м'язів, атонією, брадикардією, падінням артеріального тиску.

На ЕКГ - поява високого гострокінцевого зубця Т з вузькою основою. Яке ускладнення має місце?

а) пірогенна реакція на переливання крові;

б) гемотрансфузійний шок;

в) калієва інтоксикація.

3. У хворого з тупою травмою живота, оперованого через 10 годин з моменту отримання травми, під час операції констатовано розрив печінки. В животі до 2,5 л крові множинними згустками. В лікарні в достатний кількості обстеженої свіжої крові потрібної групи. Яку тактику компенсації крововтрати слід обрати лікарю в даному випадку?

а) відмовитись від переливання крові і відновній ОЦК за допомогою кристалоїдів колоїдних плазмозамінників,

б) перелити консервовану еритроцитарну масу потрібної групи;

в) провести реінфузію стабілізованої і профільтрованої кропі зібраної в черепи порожнині,

г) свій варіант.

4. 30 річному хворому з А (II) групою крові показане термінове переливання крові. Кров необхідної групи в лікарні відсутня. Яка тактика лікаря, являється правильною даному випадку.

а) переливати до 500 мл 0(І) Rh(+) крові;

б) переливати до 500 мл 0(І) Rh (-) крові;

с) відмовитись від гемотрансфузії і використовувати кровозамінники для поповнення ОЦК

5. При визначені групи крові 2 серіями стандартних сироваток Осф (І), Ар (11), Ви < наступила аглютинація еритроцитів Яка група крові у хворого?

а) 0αβ (І)

б) АВ (ІV)

в) визначення груп крові слід продовжити;

г) визначення групи крові необхідно повторити

6. При визначені групи крові двома серіями стандартних сироваток І, II, III груп, жодна не викликала аглютинацію еритроцитів. Яка група крові у хворого ?

а) 0αβ (І)

б) АВО (IV)

с) визначення груп крові слід продовжити;

д)визначення груп крові слід повторити.