6. Ситуаційні задачі.
1. Жінку, 40 років, було збито легковим автомобілем. Стан крайньої тяжкий. Свідомість відсутня. Пульс частий до 100 ударів за 1 хв , слабкого наповнення. Є анізокорія із збільшенням зіниці та фіксацією зору ліворуч. У лобно-тім'яній області справа –підшкірна гематома. У тім'яно-потиличній області зліва - забита рана, дно якої є апоневроз.
Визначить об’єм першої медичної допомоги.
2. Чоловікові, 23 років, завдали травму невідомі. Стан тяжкий Свідомість збережена. Пульс слабкий до 120 поштовхів на 1 хв. Під час огляду визначено 2 колото-різані рани грудної клітки на рівні другого міжреберного проміжку справа по середньоключичній лінії. Рани присмоктують повітря.
Визначить об’єм першої медичної допомоги.
3. Чоловік, 32 роки, постраждав, коли у під'їзді дому спрацював невідомий вибуховий пристрій. Відзначив короткочасну втрату свідомості. Ретроградної амнезії немає Пульс 84 уд. на 1 хв., задовільної якості. На лівій поверхні шиї, в проекції кивального м'яза є три осколочні поранення діаметром 2 x 3 мм. Ліва половина шиї набрякла, відзначена гематома, що не пульсує і збільшується.
Визначить об’єм першої медичної допомоги.
4. Чоловік, 26 років, у конфліктній ситуації отримав проникаюче поранення ножем у живіт. Стан прогресивно погіршується. Зростає блідість шкіри. Пульс частий, слабкого наповнення.
Визначить об’єм першої медичної допомоги.
7. Ілюстративний матеріал:
таблиці, слайди;
прозірки;
стенди, муляжі.
8. Тести самоконтролю знань-умінь
До клінічних ознак забиття м'яких тканин не належить:
біль
2. крововилив
3. гіперемія шкіри с чіткими межами
4. набряклість
5. порушення функції органа
2. Як швидко розвивається клінічна картина травматичного токсикозу?
1. одразу після стискування кінцівки
2. одразу після вивільнення кінцівки від стискування
3. через 4-Н годин після вивільнення кінцівки від стискування
4. протягом 24-48 годин після вивільнення кінцівки від стискування
5. через 2-4 діб після вивільнення кінцівки від стискування
3. Визначить основні патогенетичні фактори розвитку травматичною токсикозу
1. больове подразнення
2. жирова емболія внутрішніх органів
3. плазмо- та крововтрата
4. порушення згортання крові 5. травматична токсемія
4. Визначить основні періоди клінічного перебігу травматичного токсикозу:
1. реактивний період
2. період наростання набряку та судинної недостатності
3. токсичний період
4. період гострої ниркової недостатності
5. період реконвалесценції
5. Клінічна картина струсу головного мозку характеризується:
1. втратою свідомості в момент травми
2. ретроградною амнезією
3. випадінням функції тих або інших структур головного мозку
4. порушенням чутливості, геміпарезом 5. запамороченням
6. Визначить основну локалізацію внутрічерепних гематом:
1. епідуральна
2. субдуральна
3. внутрішлунковочкова
4. внутрімозкова
7. Симптомокомплекс при епідуральній гематомі містить:
1. розширення зіниці
2. тахікардію
3. брадикардію
4. підвищення тонусу м'язів
5. зникнення рухомих рефлексів
8. При закритій травмі легень можуть спостерігатися всі ускладнення, крім:
1. закритого пневмотораксу
2. відкритого пневмотораксу
3. клапанного пневмотораксу
4. емфіземи м'яких тканин
5. вологої легені
9. Чого не буває при ізольованому зовнішньому проникаючому пораненні грудної клітини?
1. гемоперитонеуму
2. гемотораксу
3. гемоперикарду
4. зовнішнього відкритого пневмотораксу
5. зовнішнього (напруженого) пневмотораксу
10. Розрив порожнього органу при закритій травмі живота супроводжується:
1. розвитком перитоніту
2. гематурією
3. присутністю вільного газу в порожнині малого тазу
4. присутністю вільного газу під куполом діафрагми
Джерела інформації
Основні:
1. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. - Київ: Здоров'я, 1999. - С. 187-190, 217-235
2.
Загальна хірургія /Під ред. С ІІ.Жучснка,
М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. - Київ: Здоров’я
. 1999.-С. 225-227, 247-251
3. Петров П.С Общая хирургия - С.-ІІб: Изд-во "Лань", 1999 - С 392-413
4. Гостищев В К Общая хирургия. - М : Медицина, 1997 - С 278-290 Додаткові
1. Морозов М.Л. Первая медицинская помощь при травмах - Спб : Питер, 1999 - С.53-57, 60-68, 167-193.