8. Ситуаційні задачі.

1. У хворого II., 28 років, з підшкірним панарицієм середньої фаланги II пальни правої кисті підвищилась температура тіла до 38°С. З'явився пульсуючий біль, набряк пальця

а) Яка ваша тактика?

б) Виберіть вид знеболювання

2. Хворий К., 74 роки, поступив до клініки по швидкій допомозі з приводу защемленої правосторонньої пахової кили. Хворіє супутніми хворобами: бронхіальною астмою, цукровим діабетом.

а) Які ваші дії?

б) Який вид знеболювання використаєте і чому?

в) Яку концентрацію розчину новокаїну ви застосуєте в даному випадку?

3. Після успішного виконання операції апендектомії з приводу гострого флегмонозного апендициту у хворого через 3 години з'явилась гіперемія, дерматит, набряк тканин в ділянці оперативного втручання, ознаки серцево-судинного колапсу (блідість, холодний липкий піт, похолодання кінцівок, різке зниження артеріального тиску).

а) Про розвиток якого ускладнення можна думати?

б) Призначте лікування.

9. Тести самоконтролю знань-умінь.

1. Яку концентрацію розчину новокаїну використовують при виконанні інфільтраційної анестезії за методом О.В.Вишневського:

а) 0,1%;

б) 0,25%;

в) 0,5%;

г) 1%;

д) 2%.

2. Інфільтраційну анестезію розробив і впровадив в практику:

а) Бір

б) Реклю

в) Браун

г) О.В.Вишневський

д) Лукашевич

е) Ейхорн

3. Премидикація проводиться з метою: а) Для покращення кровообігу;

б) Зниження кров'яного тиску;

в) Зняття психічної напруги;

г) Для розслаблення м'язів.

4. Найбільш частим ускладненням спинномозкової анестезії є:

а) Підвищення кров'яного тиску;

б) Різке зниження кров'яного тиску;

в) Блювота;

г) Підвищення температури тіла.

10. Джерела інформації:

Основні:

1. Черенько М II, Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. - Київ: "Здоров'я, 2000.

2. Жученко СП., Жаліба М.Д. , Хімич С.Д. Загальна хірургія. - Київ: "Здоров"я",

2. Гостіщев Н К Общая хиругия- "Медицина", 1997.

Допоміжні:

1. А.П., Жалко-Титаренко В. Ф. Анестезіологія та реаніматологія. - Київ: “Вища школа”, 1983

2. Вишневський Л. В. Местное обезболивание по методу полчучего инфильтрата. М "Медицина", 1951.

3. Дарбинов І. М. Руководство по анестезиологии - М "Медицина", 1979

Методична розробка практичного заняття

Тема: Шок, колапс, непритомність (2 години).

1. Актуальність теми:

З великої кількості пограничних станів, які вимагають невідкладної медичної допомоги є шок, колапс, непритомність.

Знати клініку, вміти діагностувати, надавати першу допомогу і лікувати шок, колапс і непритомність необхідно лікарям швидкої допомоги, реаніматологам, хірургам, травматологам, кардіологам та іншим клініцистам. Шок спостерігається у 5-10% травмованих та у 30-50% важко травмованих хворих Летальність коливається від 10 до 40%. Шок нерідко ускладнює післяопераційний період важких хворих, гнійно-септичних станів, переливання крові, алергії.

2. Мета заняття

Навчити діагностувати шок, колапс, непритомність на підставі клінічних проявів, надавати першу допомогу, лікувати, проводити профілактику