6. Клінічні задачі.

1. У клініку поступив хворий із забитою раною правої кисті, яку одержав на роботі 2 години потому. Який вид антисептики варто застосувати?

2. У стерилізаційній виконувалася стерилізація білизни. Стерилізували паром під тиском 152,5 кПа /1,5 атм/ протягом 45 хвилин. Після того як уся пара була випущена, стерилізаційні коробки герметично закрили і віднесли в операційну. Допущена помилка? Наші подальші дії?

3. В операційної тривалий час йшла операція, при якій була розкрита гнійна порожнина. В чому буде полягати підготовка операційної до подальшої роботи?

4. Після операції з приводу гнійного процесу хірургічний інструмент ретельно промили під проточною водою "йоржем" з милом, обполоскали і поклали в кип'ятильник для стерилізації. Стерилізація тривала 45 хвилин, після чого інструменти віднесли в операційну. Допущені помилки? Необхідні дії⁴?

5. Операційна медична сестра відкрила бікс із білизною, щоб накрити стіл перед операцією. Білизна волога, сірка не розплавилася. Чи можна користатися такою білизною, чому?

6. Під час накладення швів на рану студент рукою у рукавичці поправив маску на своєму обличчі і продовжував далі асистувати. Ніхто цього не помітив. Чи міг студент продовжувати асистувати? Які ускладнення можуть розвитися в хворого і до якого виду інфекції вони відносяться?

7. У хворою після апендектомії на 4-у добу з'явився сильний біль в ділянці післяопераційної рани, гіперемія шкіри і припухлість навколо рани, підвищилася температура тіла до 38,5°С. Лікар зняв 3 шви, розвів краї рани, випустив до 10 мл жовто-зеленого вмісту. Лікаря терміново викликали з перев'язочної. Студент, що допомагав лікарю, промив рану ізотонічним розчином хлористого натрію, встановив гумовий дренаж, наклав пов'язку зі стерильною дистильованою водою. Яке ускладнення розвилося після операції? В результаті чого могло виникнути це ускладнення? Чи все правильно зробив студент для лікуванні цього ускладнення?

7. Тестові завданий для самоконтролю.

1. Хто є основоположником асептичного методу в хірургії?

• Пирогов

• Лістер

• ІІастер

• Бергман

2. Які задачі асептики?

• знищення інфекції в рані

• знищення інфекції в організмі хворого

• знищення інфекції в матеріалах, що стикаються з раною

• видалення з рани сторонніх тел

3. Спосіб стерилізації шовного матеріалу із синтетичної нитки:

• по методу Кохера

• кип'ятіння у воді 20 хв.

• у розчині діхлориду ртуті

• у парах формальдегіду.

4. Найбільш надійний метод контролю за стерилізацією білизни:

• бактеріологічний

• плавлення антипірину

• плавлення сірки

• плавлення резорцину.

5. Частота зміни етилового спирту при збереженні стерильного шовку:

• кожні 5 днів

• кожні 10 днів

• І раз в 15 днів

• 1 раз у місяць

6. Термін стерилізації білизни в паровому стерилізаторі при тиску 2 атм.:

• 15хв

• 30 хв.

• 45 хв.

• 60 хв.

7. Як треба стерилізувати шовний матеріал із синтетики?

• як і шовк за методом Кохера

• кип'ятити 20 хв.

• опустити на 2 години в розчин сулеми 1:1000

• у парах формаліну

8. Який метод для контролю стерилізації білизни с найбільш надійним?

• плавлення сірки

• плавлення антипірину

• плавлення амідопірину

• плавлення сечовини

9. В чому полягає боротьба з контактною інфекцією?

• в стерилізації кетгуту

• в стерилізації інструментів

• в опроміненні лампами УФО

• в вологому збиранні операційної

10. В чому полягає боротьба з імплантаційною інфекцією?

• в митті рук

• в застосуванні йоду і спирту

• в стерилізації матеріалу для швів

• в скороченні терміну операції кожні 5 днів

11. Що потрібно стерилізувати в апаратах підтиском?

• кетгут

• капронові нитки

• оптичні прилади

• перев'язочний матеріал

12. Як проводиться стерилізація оптичних приладів?

• кип'ятінням

• паром підтиском

• в сухожаровій шафі

• в нарах формальдегіду

13. Засіб обробки рук за Спасокукоцьким - Кочсргіпима:

• розчин ртуті діхлориду

• розчин аміаку

• стерильні щітки

• розчин перекису водню

14. Обробка операційного поля за Гроссіхом-Філончіковим полягає в:

• змазуванні шкіри розчином спирту і таніну

• обмивання шкіри 0,5% розчином нашатирного спирту

• багаторазове змазування 96° спиртом

• багаторазова обробка 5% йодом

15. При якому способі обробки рук хірурга не можна використовувати настойку йоду для змазування пальців?

• спосіб Фюрбрінгера

• обробка розчином С-4

• обробка діоцидом

• спосіб Альфельда

16. Який спосіб з перерахованих не передбачає обробку рук з милом у проточній воді ?

• за Фюрбрінгсром

• за Бруном

• за Альфельдом

• за Спасокукоцьким-Кочсргіним

17. Назвіть найбільш достовірний спосіб контролю стерилізації:

• бактеріологічний

• метод Мікулича

• плавлення кристалічних речовин

• інструментальний

18. Стерилізація інструментів з оптикою в парах формаліну триває:

• 2 години

• 24 години

• 48 годин

• більше 48 годин