7. Ситуаційні задачі.

1) При огляді потерпілого в автомобільній катастрофі у нього відмічається втрата свідомості, відсутність дихання, пульсу на сонних артеріях. Зіниці широкі, без реакції на світло. З моменту травми пройшло 3-5 хвилин. Ваш діагноз? Ваші дії при такому стані?

2) У хворого, який був доставлений в реанімаційне відділення діагностовано клінічну смерть.

Які симптоми клінічної смерті? В чому будуть полягати реанімаційні дії? Коли будуть зупинені реанімаційні дії?

3) Хворий, в якого виникла шлунково-кишкова кровотеча, доставлений у відділення інтенсивної терапії: шкіряні покрови різко ціанотичні, t˚ тіла знижена, шкіра суха, тонус м'язів знижений, пульс, АТ не визначаються, тони серця не вислуховуються, дихання відсутнє, зіниці широкі і не реагують на світло.

Ваш діагноз? В чому будуть полягати реанімаційні дії?

8. Тести самоконтролю знань та умінь.

1) Що необхідно зробити для відновлення прохідності дихальних шляхів:

А) підкласти під голову потерпілого подушку;

Б) розігнути голову потерпілого назад;

В) привезти підборіддя потерпілого до грудей, зігнувши голову;

Г) вивести нижню щелепу потерпілого вперед;

Д) відкрити і оглянути ротову порожнину.

2) При наданні першої медичної допомоги потерпілому для профілактики асфікції

необхідно

А) розігнути голову потерпілого назад;

Б) повернути голову набік;

В) надати потерпілому положення напівсидячи;

Г) вийняти з ротової порожнини і зафіксувати язик;

Д) підв’язати нижню щелепу для запобігання відкриття роту.

3) При наданні першої медичної допомоги для ліквідування асфіксії при повній

обтурації дихальних шляхів використовується:

А) трахеостомія;

Б) звільнення ротової порожнини від блювотних мас та слизу;

В) інтубація трахеї;

Г) спірація вмісту з верхніх дихальних шляхів по катетеру;

Д) крикотиреотомія.

Джерела інформації:

Основні:

1. Черенько М.П., Лаврик Ж.М. Загальна хірургія. - К.: "Здоров'я", 2000.

2. Загальна хірургія /під редакцією Жученка С.П., Желіби М.Д., Хіміча С.Д. – К.:

“Здоров’я” , 1999

3. Петров С.В. Общая хирургия. - С-Петербург, 2001.

Додаткові:

1. Зільбер А.П. Медицина критических состояний. - Петрозаводськ, 1995.

2. Мусалатов Х.А. Хирургия катастроф. - М: "Медицина", 1998.

Методична розробка практичного заняття

Тема: Рани. Класифікація. Рановий процес. Гнійні рани. (6 годин)

1. Актуальність теми.

Поранення є розповсюдженим видом пошкоджень. Кожен лікар, а особливо хірург постійно має справу з постраждалими, що мають різні види ран. Від знання патофізіолої та клініки ранового процесу, механізму дії різних лікувальних заходів, залежить тривалість і загоєння ран, а отже і термін непрацездатності хворого.

Якщо ж врахувати, що в більшості хірургічних та травматологічних хворих наявні операційні (хірургічні) або випадкові рани, то важливість проблеми лікування ран для практики охорони здоров'я є очевидною.

2. Мета.

Визначити основні клінічні ознаки ран, перебіг ранового процесу при операційній (хірургічних) та випадкових (інфікованих) ранах, а також принципи лікування ран.