Контрольные вопросы и задания

1. Что такое сознание?

2. Расскажите о характеристике и структуре сознания.

3. Что такое сверхсознание?

4. Что такое подсознание?

5. Что такое интуиция?

6. Какие виды нарушения сознания вы знаете?

7. Перечислите расстройства сознания по типу его выключения.

8. Расскажите о делириозном и сумеречном помраче­нии сознания.

9. Что такое аменция, онейроид?

10. Что такое сон?

11. Каковы фазы сна?

12. Расскажите о понятии бессознательное.

Глава 5. Ощущение и восприятие

Формирование сферы ощущений и восприятий у чело­века при высоком уровне развития его головного мозга проходит под влиянием трудовой деятельности, опыта всей жизни. У опытного медицинского работника боль­шой тонкости достигает тактильное ощущение, исполь­зуемое им при пальпации, при производстве различных манипуляций. Развитие восприятия связано с методами наблюдения и изучения.

Восприятие и ощущение являются процессами созна­тельными, осмысленными. В обеспечении их смысловой стороны важную роль играют мышление и речь, орга­нически входящие в ощущение и восприятие человека. Опытный и думающий медицинский работник восприни­мает симптомы болезни и в то же время осмысливает их значение в данном случае, их отличие от сходных симп­томов другой болезни и т.д.

1. Ощущения

Ощущение и восприятие — это источник наших по­знаний о внешнем мире и собственном «я», а также осно­ва для построения общих представлений и понятий.

Ощущение—это отражение отдельных свойств пред­метов окружающего материального мира и собственного организма (цвет, свет, тепло, боль и т.д.), результат воз­действия предметов внешнего мира и собственного тела на органы чувств.

Ощущение — чувствительность человека к сенсорным воздействиям среды. Ощущение — это сенсорная перво­основа психики, акт перехода внешнего сенсорного воз­действия в факт сознания. Ощущение — это активный психический процесс, в нем отражаются качества объек­тов. В ощущениях отражаются не только специфические качества предметов и явлений, но их интенсивность, про­должительность и пространственная локализация. Ин­формация, получаемая анализаторами, называется сен­сорной, а процесс приема и ее первичной обработки — сенсорной деятельностью.

Органические ощущения возникают вследствие сдви­гов, происходящих во внутренней среде организма, и являются следствием первичных органических потреб­ностей. Как правило, к органическим ощущениям от­носят чувство голода, жажды, насыщения, болевые ощущения и половое чувство. Тактильные ощущения — один из видов кожной чувствительности, включает ощущение прикосновения, давления, вибрации, фак-турности, отражение площади механического раздра­жителя.

Физиологической основой ощущений является работа анализаторов.

Отдельные свойства предметов и явлений, воздейству­ющие на наши органы чувств, называются раздражите­лями, процесс воздействия — раздражением, а нервный процесс, возникший в результате раздражения, — воз­буждением.

Как известно, анализатор представляет собой слож­ную анатомо-физиологическую систему рецепторов, т.е. окончаний чувствующего нерва, проводящего нервного пути (нерва) и корковой (центральной) части.

3. Зак. 218

65

Каждый орган чувств специализирован на перера­ботке различных специфических внешних воздействий. Основная часть каждого органа чувств — окончание чувствующего нерва — рецептор. Он превращает энер­гию внешнего раздражителя в нервный импульс. Воз­действие, способное возбудить рецептор, называется стимулом.

Так, рецепторами зрительного анализатора являются палочки и колбочки, находящиеся в сетчатках глаза, про­водящим путем — зрительные нервы, соединяющие сет­чатки с корой головного мозга, центральной частью — скопления нервных клеток в затылочной области коры головного мозга. Центральная часть анализатора состоит из ядра и рассеянных по коре нервных клеток этого ана­лизатора, через которые осуществляется связь анализато­ров друг с другом. Функции анализаторов состоят, преж­де всего, в выделении из сложной среды внешнего мира ее отдельных элементов — оптических, акустических и т.д. Это выделение (анализ) происходит на двух уровнях — низшем и высшем. Анализ на первом уровне осуществля­ется рецепторами и имеет безусловно-рефлекторную при­роду. Рецепторы, восходящие (афферентные) нервные пути и соответствующие участки в коре головного мозга — та­ковы три составные части анализатора.

Виды анализаторов: зрительный, слуховой, тактиль­ный, вкусовой, обонятельный, кинестетический, темпера­турный, вестибулярный. Совокупность деятельности всех анализаторов называется сенсорной сферой психики.

Глаза новорожденного сразу после рождения реагиру­ют на свет (зрачковый рефлекс); дитя также вздрагивает от громкого звука и пр. Анализ на втором, высшем уров­не обеспечивается деятельностью коры головного мозга; он осуществляется в процессе дифференцировки раздра­жителей по законам условного торможения и индукции, т.е. имеет условно-рефлекторную природу.

Рефлекторная деятельность анализаторов протекает по механизму обратных связей, с так называемой обратной афферентацией. Процесс работы анализатора можно пред­ставить примерно следующим образом. Внешний или внут­ренний раздражитель вызывает в рецепторах (например, в сетчатке глаза) нервное возбуждение, которое в виде

переработанных здесь импульсов направляется в кору головного мозга (афферентный путь). От коры — в ответ на раздражение после новой переработки.

Объекты внешнего и внутреннего мира воздействуют на центральную нервную систему не непосредственно, а через экстерорецепторы, интерорецепторы и пропри-орецепторы. В зависимости от расположения рецепторов все ощущения делятся на три группы.

Ощущения, связанные с рецепторами, находящимися на поверхности тела — зрительные, слуховые, обонятель­ные, вкусовые, кожные. Это экстероцептивные ощущения.

Интероцептивные ощущения. Они связаны с рецепто­рами, находящимися во внутренних органах — органи­ческие ощущения.

Проприоцептивные ощущения. Кинестетические, то есть двигательные и статические ощущения, рецепторы которых находятся в мышцах, связках и вестибулярном аппарате. Это ощущения собственных движений и про­странственного положения тела.

Различают экстерорецепторы двух видов:

дистанционные, т.е. воспринимающие раздражения вне непосредственного контакта с объектом внешнего мира (зрение, слух, обоняние, термические ощущения),

контактрецепторы, для деятельности которых необ­ходимо непосредственное раздражение, например, при­косновение (чувство вкуса, различные виды тактильной чувствительности, вибрационное чувство и др.).

В зависимости от разновидности анализатора разли­чают ощущения: зрительные, слуховые, кожные, обоня­тельные, вкусовые, кинестетические, статические, виб­рационные, органические, болевые.

Ощущения подразделяются на дистантные, то есть от­ражение свойств удаленных объектов, и контактные.

Ощущения классифицируются по качеству, силе и дли­тельности.

Качествами зрительных ощущений являются цвета, слуховых — звуки.

Сила (интенсивность) ощущений определяется той или иной степенью выраженности данного качества, иначе говоря, неясные ощущения при нарастании интенсивнос­ти становятся более четкими, рельефными.

3*

67

Длительность ощущения — это время, в течение которого сохраняется впечатление данного конкретного ощущения. Длительность ощущения не совпадает с дли­тельностью реального раздражения. Действие раздражи­теля уже может быть законченным, однако ощущение в течение некоторого времени продолжается.

Всякое ощущение сопровождается той или другой (положительной или отрицательной) эмоциональной реакцией. Этот процесс определяется индивидуальными свойствами организма.

К органическим ощущениям относят: ощущения, свя­занные с деятельностью внутренних органов: ощущения голода, сытости, полового удовлетворения, жажды и др. Органические чувства носят генерализованный характер и переживаются человеком как неопределенные состоя­ния организма вообще. Однако для того, чтобы то или иное явление или предмет внешнего мира были осозна­ны, мало знания одного свойства или качества предме­та—нужен комплекс ощущений.

Закономерности ощущений.

Пороги чувствительности:

• нижний порог абсолютной чувствительности — ми­нимальная величина интенсивности воздействия, необхо­димая для возникновения ощущений,

• верхний порог абсолютной чувствительности — мак­симальная величина доболевой интенсивности воздействия,

• разностный порог — минимальное различие в ин­тенсивности двух однотипных воздействий, необходимое для его ощущения.

Закономерности изменения чувствительности:

• адаптация, то есть изменение чувствительности ана­лизатора в результате его приспособления к силе и про­должительности действующего раздражителя,

• сенсибилизация — повышение чувствительности ана­лизаторов под влиянием внутренних психических факто­ров,

• десенсибилизация — сильное возбуждение одних ана­лизаторов, всегда понижает чувствительность других,

• контраст — повышение чувствительности к одним свойствам под влиянием других, противоположных свойств действительности,

• синестезия — ассоциативное иномодальное ощуще­ние, соответствующее реальному, например — вид лимо­на — вызывает ощущение кислого.

Индивидуально типологические особенности:

• сензитивность — природно-обусловленная повышен­ная чувствительность отдельных анализаторов,

• сенсибилизированность — повышение чувствительнос­ти под влиянием опыта и профессиональной деятельности,

• сенсорная организация — комплекс врожденных и приобретенных особенностей индивида, проявляющихся в доминировании ведущего анализатора, в скорости разви­тия нервных процессов и длительности их действия, в силе сенсорной реакции, интенсивности эмоционального тона.