4. Восприятие

Вместе с процессами ощущения восприятие обеспечи­вает непосредственно-чувственную ориентировку в окру­жающем мире.

Восприятие — это целостное отражение предме­тов, ситуаций и событий, возникающее при непосред­ственном воздействии физических раздражителей на рецепторные поверхности органов чувств. Восприятие — активный процесс.

Человек воспринимает мир в деятельности, в процессе труда, что углубляет и совершенствует его восприятие. В процессе развития совершенствование и дифференциация восприятий происходят автоматически. Только у детей в самом начале познавательной деятельности сложный про­цесс восприятия состоит из отдельных актов элементар­ных ощущений.

Интересно отметить, что в силу несовершенства цент­ральной нервной системы новорожденный видит мир пе^ ревернутым (как в фотоаппарате). Но с первых же дней жизни он начинает этот мир не только обозревать, но и ощупывать. В результате возникают и совершенствуются связи между зрительным, кожным и мышечно-двигатель-ным анализаторами и формируется обычное для челове­ка восприятие окружающего.

Активность и избирательность имеют определенные особенности у каждой личности, что обосновывается ее предыдущими установками и опытом, индивидуальной заинтересованностью, индивидуальными свойствами не­рвной системы. Каждый человек привносит в восприятие нечто свойственное только ему. Индивидуальные особен­ности восприятия проявляются в быстроте, глубине, пол­ноте, точности, в степени тонкости отдельных восприя­тий, их эмоциональной насыщенности и пр.

Физиология восприятия. По сравнению с ощущени­ем, восприятие относится к более высокому уровню чув­ственного познания мира.

Восприятие можно рассматривать не только как один из процессов непосредственного отражения объектов внеш­него мира, но и как особый вид умственной деятельности (перцептивная деятельность). В тех случаях, когда нам надо рассмотреть какой-либо объект, прислушаться к чему-либо, исследовать предмет на ощупь, определить его запах, цвет, температуру, наше восприятие становится целенаправленным актом и включает в себя несколько отдельных действий, называемых перцептивными.

Восприятие, как и ощущение, имеет рефлекторную природу и осуществляется посредством деятельности ана­лизаторов, но физиологическая основа его значительно сложнее. Сложными являются как раздражители, на ко­торые образуются условные рефлексы при восприятии, так и самый процесс образования этих рефлексов.

Раздражители, на которые образуются условные реф­лексы при восприятии,— не простые, как при ощуще­ниях, а комплексные. Любой предмет, воспринимаемый человеком, является комплексным раздражителем. Он состоит из нескольких элементарных — светового, зву­кового, температурного, механического и др. Особенно­стью комплексных раздражителей является взаимосвязь между членами комплекса. Различные комбинации од­них и тех же простых раздражителей (компонентов ком­плекса) имеют разное сигнальное значение. Например, четыре равные прямые линии ограничивают разные по форме площади в зависимости от взаимного положения: при одном положении получится квадрат, при другом — ромб.

Образование условных рефлексов на комплексные раз­дражители возможно лишь при взаимодействии несколь­ких анализаторов. При восприятии в коре полушарий головного мозга возникают устойчивые внутрианализа-торные и межанализаторные связи. Например, физиоло­гической основой восприятия величины и формы предме­тов является устойчивая условная связь, сформирован­ная при взаимодействии зрительного, двигательного и кожного анализаторов.

Процесс восприятия физиологически означает анализ и синтез внешних раздражителей на основе ранее приоб­ретенных нервных связей. Наиболее сложная аналитико-синтетическая деятельность протекает в корковых ядрах анализаторов. Разрушение ядер влечет за собой распад восприятия как целостного акта, хотя отдельные ощу­щения при этом сохраняются.

Различают восприятие:

По форме психической активности: преднамеренное, непреднамеренное.

По анализаторам: зрительные, слуховые, осязатель­ные, вкусовые, обонятельные.

По специфичности отражаемой формы существования материи — восприятие пространства и времени.

По структуре: симультанное — одноактное, суцессив-ное — поэтапное, последовательное.

Свойства восприятия.

Осмысленность и обобщенность восприятия. Благо­даря этим свойствам мы домысливаем и достраиваем об­раз объекта по отдельным его фрагментам. Минимум при­знаков для опознания объектов называется порогом вос­приятия.

Предметность восприятия. Выражается в отноше­нии сведений, получаемых из внешнего мира, к этому миру. Это отнесенность мозговой информации о предме­тах к реальным предметам.

Целостность восприятия. Целостностью называют от­ражение предмета в качестве устойчивой системы целост­ности. Восприятие есть всегда целостный образ предмета.

Структурность восприятия. Благодаря структурно­сти восприятия мы узнаем различные предметы и объек­ты вследствие устойчивой структуры их признаков.

Избирательность. Избирательная направленность восприятия. Это преимущественное выделение объекта из фона. Выделение одних объектов по сравнению с дру­гими.

Апперцепция. Так называется зависимость восприятия от опыта, знаний, интересов и установок личности.

Константность восприятия. Это независимость от­ражения объективных качеств предметов, то есть вели­чины, формы, цвета и тому подобное, от измененных ус­ловий их восприятия — освещенности, расстояния, угла зрения. Восприятие окружающих предметов как относи­тельно постоянных по форме, цвету, величине и т.д.

При органическом выпадении какого-либо анализа­тора (депривация). Например, при слепоте и глухоте чувствительность других анализаторов резко повышается, особенно если депривация (слуховая, зрительная) на­ступила в раннем возрасте и молодой организм должен был адаптироваться к окружающей среде. У слепых, кроме слухового, обонятельного, хорошо развиты вес­тибулярный и мышечно-суставной анализаторы, что позволяет им не только находить дорогу по практичес­ки неуловимым для зрячих признакам, но и чувство­вать препятствие, встречающееся у них на пути. У глу­хонемых доминируют вестибулярный, мышечно-сустав­ной и особенно зрительный анализаторы. Они тонко чув­ствуют ритмику, воспринимают шумы, создающие еле уловимую вибрацию.

Дифференцировка зрительных восприятий у этих лиц достигает такого уровня, что они при соответствующем обучении легко понимают обращенную к ним речь по мимическим сокращениям губ («считывают с губ»).

Теоретический и практический интерес для среднего медицинского работника представляют различные фор­мы инструментального «осязания» и «ощупывания», на­пример, «осязание» через кончик иглы стенки вены при внутривенном вливании.

Восприятие можно различать по степени активности личности.

Способность к устойчивому и эффективному, активно­му, планомерному и целеустремленному восприятию как черта личности называется наблюдательностью.

Для медицинского работника имеет значение развитие наблюдательности за болезненными проявлениями.

Ощущения и восприятия тесно связаны с эмоциями.

Эмоции могут накладывать отпечаток на восприятие и иногда в какой-то мере извращать образ воспринимае­мого, его оценку, впечатление, им оставляемое. Такие извращения могут наблюдаться у любого больного при плохом самочувствии. Это должен учитывать средний медицинский работник при беседе с больным, при выпол­нении различных манипуляций, предписанных врачом.

Представление — оживление в нашем сознании обра­зов, воспринимаемых когда-то в прошлом.

По сравнению с тем, что происходит при непосред­ственном восприятии, представление бывшего восприя­тия далеко не копия его. Представления носят обобщен­ный характер, они недостаточно ярки, фрагментарны и всегда индивидуальны. Во многом они определяются Ин­тел лектуально-мнестическйми особенностями личности.

Довольно редко встречается способность к зеркально точному воспроизведению в представлениях ранее быв­шего восприятия. Этот феномен называется эйдетизм и встречается чаще в детском возрасте.

Различают эйдетизм зрительный, слуховой, тактиль­ный и др.

В психологии восприятие исследуется при помощи таб­лиц и рисунков. Например, человеку предлагается дать характеристику чувств людей, лица которых схемати­чески изображены на рисунках.

Однако, значение имеет не только инструментальное или тестовое исследование, а беседа с больным, собира­ние жалоб и анамнеза, подробный расспрос о его ощу­щениях, восприятиях и представлениях. Иногда требу­ется лишь умение незаметно подвести больного к рас­сказу о тех или иных расстройствах, направить беседу так, чтобы он сам сообщил об имеющихся у него откло­нениях в сфере восприятия. Если больной не склонен рассказывать о своих ощущениях или, наоборот, пыта­ется скрыть их (диссимулировать), следует использовать метод наблюдения за поведением, мимикой, поступками во время беседы или разговора больного с соседями по палате.

В тех случаях, когда имеются основания предпола­гать симуляцию расстройств акта восприятия, использу­ются специальные тесты и приемы исследования.