2. Николай Николаевич Петров – первый заведующий кафедрой факультетской и гос-питальной хирурги КубГму, академик рамн, Герой Социалистического Труда. Периоды жизненного и профессионального пути.

Взято с методички по истории кафедры (писала о не выше).

Первым заведующим кафедрой госпитальной хирургии КМИ был избран Петров Николай Николаевич (1920-1922 гг.) /фото 4/. Николай Николаевич родился 2 декабря 1876 года в Петербурге. В 1899 году окончил Военно-медицинскую академию.

Через три года стал доктором медицины. Прошел совершенствование в лучших хирургических клиниках Европы: Франции, Австрии, Германии и в 1912 году стал профессором и директором кафедры госпитальной хирургии Варшавского университета, а в 1913 году возглавил кафедру хирургии Петербургского института усовершенствования врачей, которой руководил с небольшим перерывом (1920-1922 гг.) в течение 45 лет. Этот двухлетний перерыв приходится на его деятельность в Екатеринодаре в должности заведующего кафедрой госпитальной хирургии. Его блестящие лекции, большой талант педагога и хирурга способствовали тому, что все 15 человек принятые на 5 курс без потерь успешно окончили ВУЗ и первый выпуск врачей состоялся в 1921 году.

Причем нужно отметить, что с целью подготовки научных кадров, треть выпускников (5 человек) были оставлены при медицинском факультете.

В 1922 году Николай Николаевич возвращается в Петербург и одновременно становится руководителем госпитальной хирургической клиники Петербургского и 1-го Ленинградского медицинского института, которой руководил до 1926 года. В 1925 году Н.Н. Петров возглавил организованный по его инициативе Ленинградский онкологический институт (с 1966 года – НИИ онкологии МЗ СССР им Н.Н. Петрова). Умер Н.Н. Петров в 1964 году и похоронен по его завещанию в поселке Комарово Ленинградской области.

Н.Н. Петров автор более 300 работ по различным разделам хирургии.

Заслуженную славу принесла ему монография “Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и еѐ хирургическое лечение (1942), удостоенная Сталинской премии и трехтомное клиническое руководство “Злокачественные опухоли” (1963), удостоенное Ленинской премии. В 1968 году АМН СССР учредила премию им. Н.Н. Петрова за лучшую работу по онкологии. В 1944 году Н.Н. Петров был избран академиком АМН СССР, а 1957 году ему было присвоено звание Герой Социалистического Труда

3. Место хирургии в современной медицине. Основные этапы развития. Вклад выда-ющихся отечественных ученых в развитие хирургии (А.Н. Бакулев, Н.Н. Блохин, Н.Н. Бурденко, В.Ф. Войно-Ясенецкий, А.В. Вишневский, И.И. Греков, М.И. Кузин, Б.В. Петровский).

Основные этапы развития хирургии

Развитие хирургии можно представить в виде классической спирали, каждый виток которой связан с определёнными важнейшими достижениями великих мыслителей и практиков медицины. История хирургии состоит из пяти основных периодов:

• эмпирический период, охватывающий время с 6-7-го тысячелетия до нашей эры до конца XVI века нашей эры;

• анатомо-морфологический период - с конца XVI до конца XIX века;

• период великих открытий конца XIX и начала XX века;

• физиологический период - хирургия ХХ века;

• современная хирургия конца XX и начала XXI века.

Хирургия — одна из древнейших наук, и родилась она, очевидно, вместе с человечеством. Первые операции наши далёкие предшественники выполняли в пещерах, с использованием кремниевого ножа, при свете костров. Первобытные люди умели лечить раны и переломы, вправлять вывихи, использовать целебные растения.

Жрецы древнего Египта уже в III тысячелетии до н.э. умели выполнять такие сложные операции, как ампутации, трепанации черепа, удаление опухолей, катаракты, лечить переломы и вывихи.

Достижения древнеегипетских хирургов стали в дальнейшем известны во многих странах, прежде всего в Древней Греции, где в 460 г. родился Гиппократ. В своих трудах, вошедших в так называемый «Гиппократов сборник» и основанных на собственном опыте, он сформулировал свои взгляды на медицину. Именно Гиппократ стал основоположником принципа индивидуального подхода к больному, оценки его душевного склада, темперамента, телосложения и общего состояния. Ему принадлежат представления об анамнезе, этиологии заболевания, прогнозе. В отличие от своих предшественников Гиппократ полагал, что болезни не ниспосланы богами, а обусловлены вполне объяснимыми причинами, например, воздействием окружающей среды.

Высокий уровень хирургии был характерен и для древнейших государств Азии – Индии и Китая. Одно из самых древних медицинских сочинений, «Аюверда», позволяет судить о знаниях и мастерстве хирургов того времени – врачами выполнялись пункции брюшной полости при асците, кесарево сечение, ампутации и лапаротомии при кишечной непроходимости, удаляли помутневший хрусталик. Хирурги Древней Индии стали основоположниками пластической хирургии (было судебное наказание – ампутация носа).

Значимый вклад в развитие хирургии внесли врачи Древнего Рима. Авл Корнелий Цельс придумал способы остановки кровотечения – использование тампонады с помощью губки, смоченной в воде или уксусе и прижатой к ране; если не помогало, то наложение лигатур на сосуды; если и это не удавалось, то прижигание сосудов.

Средневековье – «темные века». Сами все понимаете.

Всё большую роль в развитии медицины начинали играть университеты, открывавшиеся в XII—XIV веках в разных странах Европы, их медицинские факультеты, которым пусть и с трудом, но удавалось преодолевать религиозные запреты. Так, университету в Солерно (Италия) только в 1238 г. было разрешено один раз в пять лет производить вскрытие человеческого трупа. Ещё через полтора века такое разрешение получил университет во французском городе Монпелье. Между тем развитие хирургии серьёзнейшим образом тормозили низкий уровень знаний анатомии и физиологии, господство во всех без исключения средневековых университетах схоластической медицины, культивировавшей у студентов презрительное отношение к хирургии, которая считалась «низкой» профессией. В результате практическую хирургическую помощь, потребность в которой была особенно высокой во время многочисленных войн, стали оказывать не врачи с университетскими дипломами, а цирюльники. В войсках немецких государств их называли фельдшерами («полевые ножницы»). Эти люди, стоявшие едва ли не на самой низшей ступени официальной медицины, честно и в меру своих представлений о пользе делали свое дело.

В XVIII веке Европа вступила в «Век Просвещения». В науке начинал главенствовать метод эксперимента, исследования проводились с использованием научных инструментов и измерительных приборов. Дальнейшее развитие получило естествознание, зарождалась патологическая анатомия, бурно развивалась физиология. Хирургия вступила в научный период своего развития, становясь важнейшим разделом клинической медицины. Официальное её признание как науки произошло в1731 г. во Франции, где была основана Королевская Хирургическая Академия, получившая те же права, что и университеты, и готовившая настоящих врачей-хирургов.

Отечественная хирургия не была обособленной, изолированной от других частью этой науки. Напротив, она стала неотъемлемой частью общеевропейской и общемировой хирургии. Можно по-разному относиться к реформам Петра I, но следует признать, что страсть этого монарха к анатомии и хирургии способствовала распространению медицинских знаний в России. При жизни Петра в стране было создано 10 госпиталей и свыше 500 лазаретов. Учреждение госпиталей преследовало целью не только лечение больных и увечных, но и преподавание медицины и хирургии. Именно при госпиталях были открыты первые медико-хирургические школы в России.

Алекса́ндр Никола́евич Ба́кулев (25 ноября 1890 — 31 марта 1967) — советский учёный-хирург, академик АН СССР, один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии в СССР. Герой Социалистического Труда. Лауреат Ленинской премии.

Профессиональная деятельность Бакулева связана с такими направлениями медицины, как хирургия почек, костная хирургия, хирургическое лечение язвенной болезни, хирургия сердца, опухоли средостения и лёгких. В 1948 году произвёл операцию по поводу врождённого порока сердца. Бакулев был также одним из пионеров нейрохирургии в СССР. Основатель и первый директор Института грудной хирургии (позднее Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева). Один из организаторов Пироговских чтений.

Никола́й Никола́евич Блохи́н (21 апреля 1912 года — 16 мая 1993 года) — российский хирург-онколог, академик АН СССР и АМН СССР, общественный деятель. Депутат Совета Национальностей Верховного Совета СССР 6—8 (1962—1974) и 10—11 (1979—1989) созывов от Абхазской АССР.

Н. Н. Блохин был организатором Горьковского института восстановительной хирургии, ректором Горьковского медицинского института. Он предложил ряд методов пластических операций и хирургического лечения рака желудка и прямой кишки. В 1952 году Н. Н. Блохин уехал в Москву. Здесь он занимался организацией онкологического центра. Ныне это — Российский онкологический научный центр.

Никола́й Ни́лович Бурде́нко (22 мая 1876 — 11 ноября 1946) — русский и советский хирург, организатор здравоохранения, основоположник советской нейрохирургии, главный хирург Красной Армии в 1937—1946 годы, академик АН СССР (1939), академик и первый президент АМН СССР (1944—1946), Герой Социалистического Труда (1943), генерал-полковник медицинской службы, участник русско-японской, Первой мировой, советско-финской и Великой Отечественной войн, лауреат Сталинской премии (1941). Депутат Верховного Совета СССР 1-го и 2-го созывов. Почётный член Лондонского королевского общества хирургов и Парижской академии хирургии.

Николай Бурденко создал школу хирургов экспериментального направления, разработал методы лечения онкологии центральной и вегетативной нервной системы, патологии ликворообращения, мозгового кровообращения и др. Производил операции по лечению мозговых опухолей, которые до Бурденко насчитывались во всём мире единицами. Он впервые разработал более простые и оригинальные методы проведения этих операций, сделав их массовыми, разработал операции на твёрдой оболочке спинного мозга, производил пересадку участков нервов. Разработал бульботомию — операцию в верхнем отделе спинного мозга по рассечению перевозбуждённых в результате травмы мозга проводящих нервных путей.

Архиепи́скоп Лука́ (в миру Валенти́н Фе́ликсович Во́йно-Ясене́цкий; 27 апреля 1877 — 11 июня 1961) — епископ Русской православной церкви, с апреля 1946 года — архиепископ Симферопольский и Крымский, российский и советский хирург, учёный, автор трудов по анестезиологии и гнойной хирургии, доктор медицинских наук, профессор; духовный писатель, доктор богословия (1959). Лауреат Сталинской премии первой степени (1946).

Монография святителя «Очерки гнойной хирургии» стала настольной книгой врачей. До эпохи антибиотиков, когда не было другой возможности бороться с гноем, кроме хирургической, любой молодой хирург, имея эту книгу, мог осуществлять операции в тяжёлых условиях провинциальной больницы. Валентин Войно-Ясенецкий сделал большой вклад в анестезиологию. В 1915 году в Петрограде вышла первая его монография «Регионарная анестезия». В 1916 году он успешно защитил докторскую диссертацию «О регионарной анестезии второй ветви тройничного нерва».

Алекса́ндр Васи́льевич Вишне́вский (23 августа 1874 — 13 ноября 1948) — русский и советский хирург, создатель знаменитой лечебной мази; основатель династии врачей, член АМН СССР (1946). Лауреат Сталинской премии второй степени (1942).

А. В. Вишневский — автор более 100 научных работ по клинической хирургии, урологии и нейрохирургии. В ранних работах он изложил результаты изучения в эксперименте и клинике вопросов регенерации уретры при травмах, предложил оригинальную методику дренажа при операциях на желчных путях («сифон-манометр») и др. Крупным научным достижением А. В. Вишневского и его школы является разработка местной анестезии по методу «ползучего инфильтрата» (см. Анестезия местная), а также вопросов нервной трофики, лечения ран и воспалительных процессов.

А. В. Вишневский выдвинул и теоретически обосновал оригинальную научную концепцию о значении слабого раздражения нервных рецепторов для нормализации трофических и репаративных процессов и предложил с этой целью обширные масляно-бальзамические повязки, местное обезболивание и новокаиновые блокады — поясничную, вагосимпатическую, футлярную, пресакральную, короткий новокаиновый блок и др. (см. Новокаиновая блокада). Эти методы применялись для лечения раненых в годы Великой Отечественной войны. В комплексе с другими неспецифическими патогенетическими средствами эти методы используются для лечения травматического шока, облитерирующего эндартериита, трофических язв, ожогов, отморожений, воспалительных процессов и др.

Иван Ива́нович Гре́ков (5 марта 1867 — 11 февраля 1934) — советский хирург, доктор медицинских наук (1901), профессор (1915), почётный член и почётный председатель Хирургического общества Н. И. Пирогова (1920), главный редактор научного медицинского журнала «Вестник хирургии и пограничных областей» (1922—1934), председатель XVI Всероссийского съезда хирургов (1924), главный врач Обуховской больницы (1927—1934), заслуженный деятель науки РСФСР (1932).

Перу И. И. Грекова принадлежит более 150 печатных научных работ, посвящённых вопросам хирургии лёгких, сердца, органов брюшной полости, лечения ран. Среди них особое значение имеют работы «О сшивании ран сердца» (1903), «О лечении перитонитов» (1914), «О лечении равматических аневризм с помощью сосудистого шва и пересадки сосудов» (1916), «Хирургическое лечение раковых опухолей, повреждений и других заболеваний поджелудочной железы» (1922), «О лечении повреждений грудной полости» (1924), «Об иссечении гангренозной грыжи ent bloc» (1926), «Об ошибках в хирургии» (1927).

В 1909 году он одним из первых в Российской империи ввёл в практику способ обработки операционного поля с использованием настойки йода, предложенный осенью 1908 года итальянским хирургом Антонио Гроссихом и заключающийся в четырёхкратном смазывании кожи 10 % спиртовым раствором йода (за 5 минут до операции, непосредственно перед разрезом кожи, перед наложением швов на кожу, после наложения швов). В апреле 1909 года Греков опубликовал в медицинской газете «Русский врач» обширную работу на эту тему, способствовавшую широкому внедрению этого нового способа в хирургическую практику.

Михаи́л Ильи́ч Ку́зин (25 октября 1916 — 12 мая 2009) — Герой Социалистического Труда, лауреат Государственных премий СССР, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, главный хирург Минздрава СССР (1965—1988).

М. И. Кузин опубликовал св. 300 научных работ, в т. ч. 10 монографий. Среди работ по военно-полевой хирургии монография «Клиника, патогенез и лечение синдрома длительного раздавливания» (1959) является одной из первых в мире и первой в СССР фундаментальной работой по этому вопросу. М. И. Кузин совместно с сотрудниками разработал вопросы электроанестезии и опубликовал первую в мире монографию об этом методе обезболивания (1966). Ряд его работ посвящен вопросам анестезиологии, патогенезу и принципам лечения генерализованной миастении, патофизиологии хирургических заболеваний, лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ангиологии, торакальной и гнойной хирургии.

Бори́с Васи́льевич Петро́вский (14 июня 1908 — 4 мая 2004) — советский и российский хирург, учёный и клиницист; организатор здравоохранения и общественный деятель. Министр здравоохранения СССР (1965—1980), директор Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР. Академик АН СССР (1966) и АМН СССР (1957). Заслуженный деятель науки РСФСР (1957). Герой Социалистического Труда (1968). Лауреат Ленинской премии (1960) и Государственной премии СССР (1971).

Б. В. Петровским опубликовано св. 250 научных работ, в т. ч. 29 монографий. В 40-х гг. Б. В. Петровским выполнены фундаментальные исследования по хирургии пищевода, предложены оригинальные методики операции при раке пищевода, кардиоспазме, дивертикулах пищевода, при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и др. Б. В. Петровский разрабатывает проблемы хирургического лечения врожденных и приобретенных пороков сердца, аневризм сердца и аорты, заболеваний крупных сосудов.

Им, в частности, предложена оригинальная методика резекции и пластики постинфарктной аневризмы сердца лоскутом диафрагмы, впервые в СССР произведены операции при аневризме сердца и аорты, разработаны доступы к сосудам. Под его руководством созданы советские конструкции шариковых клапанов и выполнены успешные операции протезирования клапанов сердца, шунтирования и протезирования сосудов при их окклюзионном поражении, а также при болезни Киари.

В 1965 г. Б. В. Петровский впервые в СССР успешно выполнил пересадку почки человеку. В области торакальной хирургии им разработан комбинированный доступ к внутригрудному зобу, методики удаления загрудинного зоба из шейного доступа и ряда пластических операций на бронхах и трахее.