Если обе границы региона непараллельны плоскости опоры, то они образуют между собой угол. Когда линии, проходящие через границы региона позвоночника или конечностей, расходятся в направлении смещения общего центра тяжести, тогда это является вторым визуальным признаком того, что именно постуральная несостоятельность данного региона способствует возникновению неоптимальности статики в целом. Когда линии, проходящие через границы данного региона, сходятся в направлении смещения общего центра тяжести, тогда это свидетельствует о компенсаторном механизме возникновения постурального дисбаланса мышц данного региона.

Так, у пациента на рис.5Б имеется смещение проекции общего срединного отвеса и регионарного отвеса поясничного отдела вперед и вправо. Линии, проходящие через границы поясничного отдела, образуют угол, открытый в сторону смещения проекции общего срединного отвеса при осмотре сзади и сбоку. Это свидетельствует о том, что именно постуральная несостоятельность данного региона способствует возникновению неоптимальности статики в целом. В грудном отделе — границы региона образуют открытый угол и диагностируется смещение регионарного отвеса в сторону, противоположную направлению смещения проекции общего центра тяжести, что свидетельствует о компенсаторном механизме возникновения постурального дисбаланса мышц данного региона.

3 Этап. Диагностика наиболее биомеханически несостоятельных укороченных и расслабленных мышц и функциональных блоков.

Для этого в регионе, имеющем наиболее патобиомеханически значимый постуральный дисбаланс мышц:

1. Сопоставляется взаиморасположение костных выступов позвоночника и конечностей между собой и определяется, какие мышцы имеют сближение мест прикрепления (один из визуальных критериев укорочения мышцы), а какие — удаление (один из визуальных критериев расслабления мышцы) (рис. 19-50).

2. Анализируется, укорочение и расслабление каких мышц способствуют имеющемуся смещению центра тяжести региона в направлении смещения общего центра тяжести.

На последнем этапе врач определяет также визуальные признаки патобиомеханически значимых функциональных блоков (ФБ). Для этого необходимо:

1. Определить наличие увеличения или сглаженности лордоза (на шейном и поясничном отделах) или кифоза (на грудном и поясничном), а также выявить появление углового сколиоза в позвоночном двигательном сегменте, где прикрепляется патобиомеханически несостоятельная мышца.

2. Проанализировать положение остистого отростка. Его выступание или углубление относительно соседних: смещение вверх — флексия, вниз — экстензия, вправо, влево — ротация, косое положение - латерофлексия.

3. При помощи пальпации определить пространственное взаиморасположение поперечных отростков (или ребер) и сопоставить их с изменением положения остистого отростка, а также сравнить с их пространственным взаиморасположением в норме (рис.ЗА-В). Направление ФБ противоположно направлению исходного асимметричного положения позвонков.

Если позвонки, расположенные в местах прикрепления патобиомеханически значимых укороченных или расслабленных мышц по направлению положения своих отростков соответствуют данному патобиомеханическому изменению мышц, то это является одним из визуальных признаков их значимости в формировании неоптимальности статики.

В заключение исследователь регистрирует данные изменения статики в виде диагноза в следующей последовательности:

1. Неоптимальная статика (смещение вперед, назад, влево, вправо).

2. Патобиомеханически значимый постуральный дисбаланс мышц региона в виде описания деформации его изгиба: шейный гиперлордосколиоз влево, поясничный гипокифосколиоз вправо.

3. Патобиомеханически значимое изменение тонусно-силового дисбаланса мышцы (укорочение верхней порции трапециевидной мышцы, расслабление большой ягодичной мышцы).

4. Патобиомеханически значимые функциональные блоки (ФБ) с указанием позвоночного двигательного сегмента (ПДС) или сустава, где они локализуются; направления ограничения — экстензия (Е), латерофлексия (LF), ротация (R); стороны ограничения — вправо (d), влево (s); варианта образования ФБ — мышечный (м), суставный (с).

Так, например, функциональный блок мышечного генеза на уровне С₀-i в направлении экстензии, латерофлексии вправо, ротации влево в сокращенном варианте для заполнения диагностической формы будет представлен в виде — ФБ_МС₀-iЕ, LF_dR_s.