2.12. Малая грудная мышца

2.12.1. Функциональная анатомия

Характеристика Начало мышцы Конец мышцы

Анатомия мест прикрепления Начинается отдельными зубцами от Медиальная поверхность верхушки

III-V ребер вблизи соединения их клювовидного отростка лопатки

хрящевой части и костной.

2.12.2. Нарушение статики при укорочении малой грудной мышцы (рис.51) Изменение положения

ипсилатеральной стороны Начало мышцы Конец мышцы

Направление смещения мест Вентральные концы III-V ребер — Клювовидный отросток лопатки — прикрепления при кранио-латеро-дорзально. каудо-медио-вентрально.

концентрическом сокращении мышцы

Изменение положения III-V ребра — экстензия, наружная Лопатка — верхний угол опускается

соответствующего региона ротация, контрлатерофлексия. каудально, смещаясь вперед, в то

время как нижний угол смещается вверх и дорзально, отступая от грудной клетки.

Изменение положения Грудной кифоз на уровне Thii-v Плечевой сустав — флексия,

соседних регионов сглажен, локальный сколиоз с абдукция, внутренняя ротация

выпуклостью дуги в контрлатеральную лопатки относительно плечевого сторону. сустава.

Изменение положения лопатки вызывает вентральное смещение проксимального отдела плечевой кости в этом же направлении. Таким образом, формируются флексия, аддукция, внутренняя ротация в плечевом суставе.

Сопутствующие дисфункции Функциональные блоки — реберно- Гипермобильность — грудино- суставов и связочного аппарата позвонковых и межпозвонковых ключичного и акромиально-

суставов и грудино-реберных ключичного суставов,

сочленений на уровне III-V ребер. Компрессия сухожилия надостной

мышцы и клювоакромиальной связки. Функциональный блок плечевого сустава.

1. - Лопатка

2. - Ребра

3. - Вид мышцы сверху

Положение тела при осмотре ипсилатеральной

стороны Начало мышцы Конец мышцы

Вид спереди Увеличение поперечного размера Верхний и боковой контур надплечья

грудной клетки на уровне III-V ребер. сглажены. Это связано с тем, что Появление углубления на передней надплечье и латеральный край поверхности между V-VI ребрами. ключицы опущены.

Поперечный размер плечевого сустава уменьшен. Плечевая кость смещается вперед, формируя выпуклость на передней поверхности плеча.

Вид сбоку Увеличение сагиттального размера Нижний угол лопатки смещен

грудной клетки на уровне III-V ребер за краниально и выступает на счет их дорзального смещения. поверхность кожи. Дорзальный контур

верхнего угла лопатки углублен. Плечевой сустав вместе с рукой смещен вентрально преимущественно в проксимальном отделе.

Вид сзади Незначительная сглаженность Лопатка смещена латерально. При

грудного кифоза на уровне Thiii-v с этом ее латеральный край смещен образованием локального сколиоза, более вентрально, чем медиальный, остистые отростки III-V грудных Вертикальный и поперечный размеры

позвонков смещены контрлатерально. лопатки уменьшены. Нижний угол Поперечный размер грудной клетки на выступает на поверхность тела и уровне III-V ребер увеличен. смещен краниально. Латеральный

угол вместе с плечевым суставом расположен вентрально. Рука приведена.

Атипичный моторный паттерн «Флексия плеча»