1.4.2.27. Типичный моторный паттерн «Флексия плеча» (рис.11)

Мышцы-агонисты:

• дельтовидная мышца (ключичная порция) (1);

• клювоплечевая (2). Мышцы-синергисты:

• ♦ дельтовидная мышца (средняя порция) (на рисунке не обозначена);

• большая грудная мышца (ключичная порция) (3);

• двуглавая мышца плеча. Мышцы-нейтрализаторы:

• подостная (5) нейтрализует внутреннюю ротацию большой грудной мышцы;

• малая круглая нейтрализует отведение дельтовидной мышцы. Мышцы-фиксаторы:

♦ трапециевидная мышца (4) фиксирует плечевой пояс и лопатку (место прикрепления агониста) от вовлечения в движение;

• подключичная мышца фиксирует ключицу (место прикрепления агонистов). Мышцы-антагонисты:

• широчайшая мышца спины (6);

• дельтовидная мышца (лопаточная порция) (7).

Рис. 11. Типичный моторный паттерн

«Флексия плеча»

А - вид сверху Б - вид сбоку

1. - Дельтовидная мышца (ключичная порция)

2. - Клювоплечевая мышца

3. - Большая грудная мышца (ключичная порция)

4. - Трапециевидная мышца (верхняя порция)

5. - Подостная мышца

6. - Широчайшая мышца спины

7. - Дельтовидная мышца (лопаточная порция)

8. - Малая грудная мышца

Визуальные критерии:

1. Пациент смещает руку назад и вверх, движение совершается в плечевом суставе. Плечевой пояс, надплечье и лопатки фиксированы.

2. Направление движения — экстензия руки. Ротация кисти и приведение плеча отсутствуют.

3. Объем движения — 30-40°.

14.2.28. Типичный моторный паттерн «Экстензия плеча» (рис.12)

Мышцы-агонисты:

• широчайшая мышца спины (1);

• большая круглая мышца (2);

• дельтовидная мышца (лопаточная порция) (3). Мышцы-синергисты:

• трехглавая мышца плеча (длинная головка);

• малая круглая;

• подлопаточная;

• большая грудная (грудинная порция). Мышцы-нейтрализаторы:

♦ дельтовидная мышца (средняя порция) нейтрализует аддукцию широчайшей мышцы спины и малой круглой (на рисунке не обозначена);

♦ подостная мышца нейтрализует внутреннюю ротацию вышеперечисленных агонистов. Мышцы-фиксаторы:

• трехглавая мышца плеча и клювоплечевая фиксируют верхний край лопатки, ограничивая вовлечение ее в движение;

• ромбовидные мышцы (большая и малая) (4) фиксируют медиальный край лопатки;

• брюшные мышцы (прямая и косые мышцы живота) (5), межреберные мышцы фиксируют переднюю поверхность грудной клетки;

• разгибатели спины фиксируют нижнее место прикрепления широчайшей мышцы спины. Мышцы-антагонисты:

• дельтовидная мышца (ключичная порция) (6);

• клювоплечевая.

1. - Широчайшая мышца спины

2. - Большая круглая мышца

3. - Дельтовидная мышца

(Лопаточная порция)

4. - Ромбовидные мышцы

5. - Брюшные мышцы

6. - Дельтовидная мышца

(Ключичная порция)

А - вид сбоку

Б - вид сверху

Рис. 12. Типичный моторный паттерн «Экстензия плеча»