Рис. 18В. Визуальная характеристика пространственного взаиморасположения поверхностных мышц в норме (вид

Спереди)

1. - Грудино-ключично-сосцевидная мышца

2. - Лестничные мышцы

3. - Трапециевидная мышца (верхняя порция)

4. - Большая грудная мышца (ключичная порция)

5. - Дельтовидная мышца (средняя порция)

6. - Дельтовидная мышца (ключичная порция)

7. - Большая грудная мышца (грудинная порция)

8. - Большая грудная мышца (брюшная порция)

9. - Передняя зубчатая мышца

10. - Наружная косая мышца живота

11. - Двуглавая мышца плеча

12. - Прямая мышца живота

13. - Пирамидальная мышца живота

14. - Гребешковая мышца живота

15. - Длинная приводящая мышца бедра

16. - Стройная мышца

17. - Портняжная мышца

18. - Большая приводящая мышца бедра

19. - Прямая мышца бедра

20. - Медиальная широкая мышца бедра

21. - Латеральная широкая мышца бедра

22. - Подвздошно-большеберцовый тракт

23. - Икроножная мышца (медиальная головка)

24. - Камбаловидная мышца

25. - Передняя большеберцовая мышца

26. - Длинная малоберцовая мышца

-

Остальные таблицы будут посвящены диагностике нарушений статики и динамики при укорочении и расслаблении отдельных мышц и будут снабжены рисунками, где нарушения статики и динамики представлены белым цветом, а нормативной модели — черным. Это облегчит сравнительный анализ визуальных критериев нормы и патологии.

Во второй таблице приведен анализ нарушения статики при укорочении или расслаблении мышцы. Таблица состоит из 6-ти разделов, которые логически вытекают один из другого и позволяют последовательно оценивать визуальные критерии смещения мест прикрепления мышцы и его направленность, их влияние на пространственное расположение региона, в котором мышца расположена, на смещение регионарного центра тяжести и положение соседних регионов и статики в целом. Последний раздел посвящен сопутствующей дисфункции суставов (в виде функциональных блоков, гипермобильности) и связочного аппарата (в виде укорочения и растяжения). Мышца при своем сокращении, сближая или удаляя места своего прикрепления, вызывает их асимметричное взаиморасположение. Это сопровождается возможным формированием функциональных блоков суставов. Направление функционального блока противоположно тяге мышцы и направлению асимметричного положения его суставных плоскостей в статике. Так, если мышца при своем сокращении вызывает флексию сустава, то это сопровождается возможным формированием функционального блока в направлении экстензии. Поэтому направления функциональных блоков в таблицах не приведены. Гипермобильность в суставе развивается тогда, когда мышца при своем сокращении вызывает взаимоудаление суставных поверхностей. Направление гипермобильности соответствует направлению тяги сокращаемой мышцы. Гипермобильность может также развиваться компенсаторно в суставах или позвоночном двигательном сегменте, расположенном рядом с суставом, имеющем функциональный блок. Эта таблица снабжена 6-8 рисунками, где представлены схемы направления тяги мышц (стрелками) и смещения мест прикрепления (белым цветом), которое они вызывают при своем сокращении. Эти схемы представлены видами сзади, сбоку, спереди и, при необходимости, сверху.

Третья таблица посвящена анализу деформации контуров тела при дисфункции. Она имеет 3 раздела — вид сзади, сбоку и спереди — для облегчения поисков диагностических критериев нарушений статики. Она снабжена 3-мя рисунками, соответственно описываемым разделам, где представлена мышца, смещение мест ее прикрепления и деформация контуров (белый рисунок) относительно нормы (черный рисунок).

Четвертая таблица посвящена визуальной диагностике атипичного моторного паттерна, который данная мышца нарушает при своей опережающей или запаздывающей активации. Она имеет три столбца: первый посвящен той нарушенной последовательности включения мышц, которую вызывает дисфункция описываемой мышцы, во-втором — представлено направление движения их мест прикрепления при сокращении мышцы и в последнем — визуальные признаки нарушения динамики. Диагностические критерии нормы активации мышц и их визуальная характеристика приведены в разделе 1.4.2. Таблица также проиллюстрирована рисунками, в которых представлен конечный этап совершаемого движения в норме (черный цвет) и при описываемой патологии (белый цвет).

Схемы и соответствующие им таблицы разработаны для 40 основных мышц, склонных к укорочению или расслаблению. В работе приведены только 14 мышц, патобиомеханические изменения которых встречаются наиболее часто в клинической практике.