V. Зміст теми заняття

Нюховий аналізатор

Нюховий аналізатор

І нейрон

гангліозні клітини слизової оболонки носа

ІІ нейрон

нюхові цибулини

нюховий шлях

ІІІ нейрон

первинні підкіркові нюхові центри: нюховий трикутник, прозора перетинка, передня пронизана субстанція

ІV нейрон

поверхня скроневої долі мозку

Вид дослідження

гострота нюху

дають вдихати пахучу

речовину окремими ніздрями і

порівнюють результати з обох

сторін

різкі подразники (ефір,

нашатирний спирт,

хлороформ) використовувати

не можна

здатність сприймати і

вербально ідентифікувати

нюховий подразник

Методика дослідження

пропонують нюхати ароматичні речовини

окремо кожною ніздрею, закриваючи при цьому

іншу

м’ятні краплі

олію гвоздики

ваніль

аніс

лаванду

мигдальну воду

парфуми

Симптоми порушення функції І пари черепних нервів і нюхового аналізатору взагалі

• Аносмія – втрата гостроти нюху

• Гіпосмія – зниження гостроти нюху

• Гіперосмія – підвищення гостроти нюху

• Какосмія – відчуття неприємних запахів

• Паросмія – схилення нюху

Важливо знати, що:

• можливість розпізнавати і ідентифікувати запахи свідчить про збереження функції кіркового центру нюху

• при подразненні периферичного відділу нюхового аналізатору (нюхові нитки, нюховий шлях) можуть виникати явища подразнення в вигляді елементарних запахів

• процеси на базальній поверхні мозку (передня черепна ямка) можуть призвести до односторонньої втрати або зниження нюху

• процеси в області первинних нюхових центрів призводять до виникнення двосторонньої втрати або зниження нюху

• односторонні процеси в корі (звивина морського коня) найчастіше викликають лише легкі прояви зниження нюху – більше виражені на протилежному боці

• процеси в скроневій долі головного мозку можуть викликати нюхові галюцинації (різноманітні складні запахи)

Зоровий аналізатор Зоровий аналізатор

Периферичний відділ

• палички та колбочки

• біполярні клітини

• гангліозні клітини

• зоровий нерв

• хіазма

• зоровий тракт

• Центральний відділ

• підкоркові центри:

• латеральні колінчаті тіла

• верхні бугри

• подушка зорового бугра

• пучок Граціоле

• кірковий центр аналізатора

• шпорна борозна потиличної долі

Вид дослідження

гострота зору

відчуття кольору

поля зору

очне дно

Методики дослідження:

Гострота зору

Спеціальні таблиці з 10 рядів букв. Досліджуваному пропонують називати букви від найбільших до найменших з відстані 5 метрів, перевіряючи гостроту зору для кожного ока окремо.

Норма – гострота зору має місце коли око відрізняє дві точки під кутом 1° на відстані 5 метрів. Якщо обстежуваний розрізняє на таблиці 10 рядків букв, то гострота зору дорівнює 1, якщо бачить лише перший ряд, то – 0,1.

Відчуття кольору

Спеціальні кольорові таблиці.

Ахроматопсія – повне нерозуміння кольору.

Дисхроматопсія – впізнавання лише конкретного кольору.

Дальтонізм – вроджене нерозуміння кольору.

Поля зору

Перевіряється для кожного ока окремо за допомогою спеціального периметру.

Очне дно

Перевіряють стан судин сітківки, стан соска зорового нерву.

Симптоми порушення функції ІІ пари черепних нервів і зорового аналізатору взагалі

Симптоми порушення гостроти зору:

Амавроз – повна втрата зору.

Амбліопія – зниження гостроти зору.

Ураження сітківки та зорового нерву призводять до амаврозу і амбліопії з втратою прямої реакції на світло на відповідній стороні.

Симптоми порушення полів зору:

Скотома – випадіння окремої ділянки в одному з полів зору.

Квадрантна геміанопсія – випадіння одного з чотирьох квадрантів поля зору на обох очах.

Гомонімна геміанопсія – випадіння одноіменних частин поля зору (правих чи лівих).

Гетеронімна геміанопсія – випадіння різнойменних частин поля зору (біназальні чи бітемпоральні).

Симптоми порушення стану очного дна:

Зміни ходу і калібру судин сітківки.

Застійний сосок зорового нерва – при підвищенні внутрічерепного тиску

Проста або первинна атрофія зорового нерву.

Вторинна атрофія зорового нерва – найчастіше зумовлена застійними явищами або невритом зорового нерву.

Ретробульбарний неврит – запалення зорового нерву без пошкодження соска зорового нерву.