- •Ду « Луганський державний медичний університет »
- •Анотація
- •Сторінки
- •Розділ і Тема: Загальний аналіз харкотиння
- •Об'єм і послідовність дослідження.
- •Порядок і методика забору харкотиння
- •Дослідження фізичних властивостей.
- •Мікроскопічне дослідження
- •Бактеріоскопічне дослідження.
- •Контрольні питання
- •Клініко-лабораторна задача № 1
- •Дослідження фізичних властивостей
- •Визначення хімічних властивостей
- •1. Дослідження білка.
- •2. Проба Рівальта.
- •Мікроскопічне дослідження
- •Бактеріоскопічне дослідження
- •Клініко-лабораторна задача № 1
- •Клініко-лабораторна задача № 2
- •Клініко-лабораторна задача № 3
- •Тема: Дослідження шлункового вмісту
- •Фракційне дослідження шлункового вмісту
- •Нормальні показники секреції шлунку
- •Беззондові методи дослідження.
- •Тема: Дослідження дуоденального вмісту
- •І. Фізико-хімічні властивості.
- •Іі. Мікроскопічне дослідження
- •Контрольні питання.
- •Клініко-лабораторна задача № 1
- •Клініко-лабораторна задача № 2
- •Клініко-лабораторна задача № 3
- •Клініко-лабораторна задача № 4
- •Тема: Загальний клінічний аналіз калу
- •1.Макроскопічне дослідження:
- •2. Хімічне дослідження
- •3.Мікроскопічне дослідження
- •Тема: Загальний клінічний аналіз сечі
- •Об'їм і послідовність дослідження
- •Порядок і метод забору сечі
- •I. Дослідження фізичних властивостей
- •Техніка проведення проби Зімницького.
- •Показники проби Зімницького у фізіологічних умовах.
- •2. Концентраційна функція нирок:
- •Проба Зімницького у здорової людини
- •Проба Зімницького при патологічних станах організму.
- •Проба Зімницького у хворого при гострому гломерулонефриті в ранній стадії:
- •Проба Зімницького у хворого з гострим гломерулонефритом у стадії розвитку захворювання
- •Проба Зімницького у хворого з гострим гломерулонефритом в період одужання
- •Проба Зімницького у хворого на хронічний гломерулонефрит
- •(Відносна ниркова недостатність)
- •Проба Зімницького у хворого на хронічний гломерулонефрит в стадії декомпенсації (абсолютна ниркова недостатність)
- •II. Хімічне дослідження
- •III. Мікроскопічне дослідження
- •2. Неорганізовані елементи
- •Показники сечі здорової людини.
- •3.Осад сечі.
- •Контрольні питання
- •Об'їм і послідовність дослідження
- •Методика і техніка забору крові
- •Визначення швидкості осідання еритроцитів (шое)
- •Визначення концентрації гемоглобіну
- •Визначення кількості еритроцитів
- •Обчислення кольорового показника
- •Визначення кількості лейкоцитів
- •130 Х 250 х 20
- •Морфологічне дослідження крові
- •Контрольні питання
- •Клініко-лабораторні задачі
- •Білковий обмін
- •Небілкові азотисті компоненти крові
- •Система згортання крові
- •Ферментний склад крові
- •Пігментний обмін
- •Вуглеводний обмін
- •Ліпідний обмін
- •Мінеральний обмін
- •Тестові завдання для самоконтролю.
- •Додаток Норми лабораторних біохімічних показників здорової людини
Проба Зімницького у хворого з гострим гломерулонефритом у стадії розвитку захворювання
Години |
Кількість сечі (мл) |
густина |
6,00 – 9,00 160 1022
9,00 – 12,00 180 1019
12,00 – 15,00 155 1021
15,00 – 18,00 150 1023
Денний діурез (ДД) = 645 мл.
18,00 - 21,00 80 1022
21,00 – 24,00 95 1022
24,00 – 3,00
3,00 – 6,00 115 1019
Нічний діурез (НД) = 320 мл.
Функція виділення:
добовий діурез (645+320)=965 мл.
співвідношення денного і нічного діурезу 2:1;
співвідношення кількості виділеної сечі (965 мл) до кількості прийнятої рідини (1650 мл) – 61%.
Концентраційна функція:
коливання густини (Мin1019 – Мaх1023) – 4 од.
Висновок: показники проби Зімницького свідчать про пригноблення функції виділення нирок (олігурія) і напругу концентраційної функції (гіперстенурія) нирок.
Проба Зімницького у хворого з гострим гломерулонефритом в період одужання
Години |
Кількість сечі (мл) |
густина |
6,00 – 9,00 280 1008
9,00 – 12,00 320 1018
12,00 – 15,00 520 1011
15,00 – 18,00 560 1016
Денний діурез (ДД) = 1680 мл.
18,00 - 21,00 220 1018
21,00 – 24,00 260 1022
24,00 – 3,00
3,00 – 6,00 380 1019
Нічний діурез (НД) = 860 мл.
Функція виділення:
добовий діурез (1680+860)=2540 мл.
співвідношення денного і нічного діурезу 2:1;
співвідношення кількості виділеної сечі до кількості прийнятої рідини (2540:1560 мл) – 160%.
Концентраційна функція:
коливання густини сечі (Мin1008 - Мах 1022) –14 од.
Висновок: показники проби Зімницького свідчить про посилення функції виділення нирок (сходження набряків), що виявляється на фоні нормалізації концентраційної функції.
Проба Зімницького у хворого на хронічний гломерулонефрит
у стадії компенсації
(Відносна ниркова недостатність)
Години |
Кількість сечі (мл) |
густина |
6,00 – 9,00 480 1007
9,00 – 12,00 520 1011
12,00 – 15,00 510 1009
15,00 – 18,00 390 1010
Денний діурез (ДД) = 1900 мл.
18,00 - 21,00 520 1008
21,00 – 24,00 410 1009
24,00 – 3,00 480 1010
3,00 – 6,00 450 1007
Нічний діурез (НД) = 1860 мл.
Функція виділення:
добовий діурез (1900+1860)=3760 мл.
співвідношення денного і нічного діурезу 1:1;
співвідношення кількості виділеної сечі (3760 мл) до кількості прийнятої рідини (1850 мл) – 200%.
Концентраційна функція:
коливання густини (Мin1007 – Мaх1011) – 4 од.
Висновок: показники проби Зімницького свідчать про посилення функції виділення нирок (компенсаторна поліурія), що поєднується з помірно пониженою концентраційною функцією нирок (гіпостенурія).
Проба Зімницького у хворого на хронічний гломерулонефрит в стадії декомпенсації (абсолютна ниркова недостатність)
Години
|
Кількість сечі (мл) |
Густина |
6,00 – 9,00 40 1007
9,00 – 12,00 20 1006
12,00 – 15,00 20 1008
15,00 – 18,00 60 1006
Денний діурез (ДД) = 140 мл.
18,00 – 21,00 50 1008
21,00 – 24,00 40 1006
24,00 – 3,00
3,00 – 6,00 60 1007
Нічний діурез (НД) = 150 мл.
Функція виділення:
добовий діурез (140 + 150) = 290 мл.
співвідношення денного і нічного діурезу 1:1:
співвідношення кількості виділеної сечі (290 мл) до кількості прийнятої рідини (580 мл) – 50%.
Концентраційна функція:
коливання густини – (Ми1006-Мх1008) – 2 од.
Висновок: показники проби Зімницького свідчать про значне зниження функції виділення нирок (олігурія), що поєднується з вираженим пригнобленням концентраційної функції (гіпоізостенурія).