- •Вступ
- •Тема 1. Предмет і методи патофізіології
- •Заняття 1. Значення експериментального методу в патофізіологічних дослідженнях
- •Заняття 2. Рефлекторні реакції організму на дію патогенних подразників
- •Заняття 3. Активність бар’єрних систем організму і їх роль у патології
- •Заняття 4. Хвороботворна дія електричного струму на організм тварин
- •Заняття 5. Вплив зміни атмосферного тиску на організм тварин
- •Заняття 6. Патогенна дія високої і низької температури на організм тварин
- •Заняття 7. Ушкоджувальний вплив хімічних чинників на організм тварин
- •Тема 4. Патофізіологія клітини
- •Тема 5. Реактивність організму і її роль у патології
- •Заняття 9. Залежність реактивності і резистентності організму від стану нервової системи
- •Заняття 11. Алергія
- •Заняття 12. Гіперемія та ішемія
- •Заняття 13. Емболія, кровотеча, тромбоз і стаз
- •Тема 7. Запалення
- •Заняття 15. Біохімічні властивості гнійного ексудату. Явище хемотаксису
- •Тема 8. Патофізіологія теплової регуляції
- •Заняття 16. Обмін речовин при лихоманці
- •Заняття 17. Порушення основного обміну
- •Заняття 18. Набряки і водянки
- •Тема 10. Патофізіологія системи крові
- •Заняття 20. Анемії
- •Заняття 21. Лейкоцитоз і лейкоцитопенія (лейкопенія)
- •Тема 12. Патофізіологія дихання
- •Заняття 23. Патофізіологія зовнішнього дихання
- •Заняття 24. Порушення травлення у шлунку і кишках
- •Тема 14. Патофізіологія печінки
- •Заняття 25. Патогенна дія жовчі на організм при резорбції
- •Тема 15. Патофізіологія нирок
- •Заняття 26. Порушення видільної функції нирок
- •Заняття 27. Роль ендокринних впливів у зміні обміну речовин при стресах
- •Тема 17. Патофізіологія нервової системи
- •Заняття 28. Порушення рефлекторної діяльності нервової системи
vДослід 2. Ознайомитися з моделлю хемотаксису (дослід Данилевського)
Оснащення: ртуть металева, кристали калію біхромату (К2Сr2О7), 3 % розчин HNO3, піпетки, пінцети, чашки Петрі.
Хід досліду. 1. Наливають у чашку Петрі 15 – 20 мл розчину азотної кислоти і додають 1 мл ртуті у вигляді краплі. Чашку встановлюють у суворо горизонтальному положенні.
2.На невеликій відстані від ртуті вміщують у розчин кислоти кристал калію біхромату.
3.Спостерігають за динамікою стану краплі ртуті.
4.Результати досліду і висновки заносять до протоколу занят- тя, ілюструючи малюнками. Звертають увагу на те, що в міру на- ближення хмарини розчиненого калію біхромату до ртуті і зітк- нення з нею в цьому місці падає поверхневий натяг, що зумовлює переливання ртуті з ділянки з високим в ділянку з низьким по- верхневим натягом. Це призводить до виникнення амебоподібно- го руху краплі у бік кристала й охоплення його аналогічно фаго- цитозу.
>Заняття 15. БІОХІМІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ ГНІЙНОГО ЕКСУДАТУ. ЯВИЩЕ ХЕМОТАКСИСУ
Мета: вивчити біохімічні властивості гнійного ексудату на прикладі його гідролітичної активності стосовно білка, жиру і ву- глеводів; навчитися визначати активність гідролітичних фермен- тів в умовних одиницях з використанням методик біохімічного аналізу.
Гнійний ексудат складається з гнійних тілець і гнійної сирова- тки. Гнійні тільця є залишками загиблої тканини, клітин крові. Відомо, що гній, який накопичується у тканинах, може розплав- ляти їх. Це явище зумовлене наявністю у гнійній сироватці без- лічі ферментів, у тому числі протеолітичних, ліполітичних та амілолітичних, що мають високу активність. Зазначені ферменти надходять у гнійну сироватку внаслідок руйнування клітин і їх лізосом, у свою чергу, розплавляючи мембрани нових клітин. Ушкоджуючи їх лізосоми, ці ферменти зумовлюють активізацію нових ферментів.
При підготовці до заняття студенти повинні засвоїти теоретич- ний матеріал про: механізм дії гідролітичних ферментів, оптимум їх активності; основні властивості ексудату, його відмінність від транссудату; види ексудату і їх характеристики; механізм ексуда- ції; чинники, що сприяють ексудації; значення ексудату в осеред-
77
ку запалення; основні біохімічні і фізико-хімічні зміни в осередку запалення; історію розвитку вчення про запалення; наслідки за- палення; значення запалення для організму; роль нервової та ендокринної систем у патогенезі запалення; прояв загального і місцевого при запаленні.
Студент повинен уміти: виконувати аналітичну роботу з ви- користанням ферментів, одержувати розведення їх у 2, 4, 8, п разів.
a Література
Використати літературу до заняття 14.
v Дослідгнійної сироватки1. Вивчення протеолітичної активності
Оснащення: гнійна сироватка, курячий білок у розведенні 1 : 150 чи 1 % розчин казеїну, піпетки, пробірки, 20 % розчин су- льфосаліцилової кислоти.
Хід досліду. 1. Використовують 8 пробірок, у які вносять ком- поненти за такою схемою:
Компонент |
|
|
Номер пробірки |
|
|
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||
|
|||||||||
20 % розчин сульфосаліцило- |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
вої кислоти, мл |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Розчин білка, мл |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Гнійна сироватка, крапель |
2 |
4 |
6 |
8 |
10 |
12 |
14 |
0 |
|
Фізрозчин, крапель |
12 |
10 |
8 |
6 |
4 |
2 |
— |
14 |
2.Змішують вміст пробірок і ставлять їх на 40 хв у термостат при температурі 38 °С.
3.Через 40 хв пробірки виймають з термостата й у кожну вно- сять по 2 краплі 20 % розчину сульфосаліцилової кислоти. При наявності білка в пробі індикатор викликає помутніння суміші.
4.За ступенем помутніння проб визначають активність гнійної сироватки. Відсутність помутніння в пробірці свідчить про повне розщеплення білка.
5.Протеолітичну активність гнійної сироватки виражають в одиницях, кожна з яких дорівнює мінімальній кількості крапель сироватки, що викликала розщеплення 1 мл розведеного білка за
40 хв.
6.Отримані результати і висновки заносять до протоколу за- няття.
78
vДослід 2. Вивчення амілолітичної активності гнійної сироватки
Оснащення: гнійна сироватка у розведенні 1 : 10; 0,25 % роз- чин крохмалю, розчин Люголя, фізрозчин, термостат, годинник, пробірки, піпетки, штативи.
Хід досліду. 1. У кожну з 9 пробірок наливають компоненти реакції за такою схемою:
Компонент |
|
|
|
Номер пробірки |
|
|
|
||||
1 |
2 |
3 |
|
4 |
5 |
6 |
|
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|||||||||
0,25 % розчин крохмалю, мл |
1 |
1 |
1 |
|
1 |
1 |
1 |
|
1 |
1 |
1 |
Гнійна сироватка, крапель |
2 |
4 |
6 |
|
8 |
10 |
12 |
|
14 |
0 |
0 |
Фізрозчин, крапель |
12 |
10 |
8 |
|
6 |
4 |
6 |
|
2 |
0 |
14 |
Звичайна сироватка, крапель |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
|
0 |
14 |
0 |
2.Змішують вміст пробірок і ставлять їх у термостат на 15 хв при температурі 38 °С.
3.Після інкубації в кожну пробірку додають по краплі розчин Люголя, змішують і порівнюють їх забарвлення.
4.Амілолітичну активність гнійної сироватки виражають в умовних одиницях, одна одиниця означає найменшу кількість її (у краплях), достатню для повного розщеплення крохмалю. Про це свідчить відсутність синього забарвлення проби за 15 хв при температурі 38 °С.
5.Результати досліду і висновки заносять до протоколу заняття.
bНАВЧАЛЬНО-ДОСЛІДНИЦЬКА РОБОТА
v Дослід 1. Виявлення змін проникності судин
на початковому етапі запалення (після ушкодження тканин)
Оснащення: жаби, дощечки, стрічки для фіксації, шпильки, препарувальні голки, ножиці, пінцети, бинти, фізрозчин (0,65 % розчин NaCI), тонкі шовкові чи сурові нитки, хірургічні голки, голкотримачі, шприц (1 – 2 мл), 0,5 % розчин трипанової синьки, ефір, склянка, вата.
Хід досліду. 1. Попередньо (за добу до досліду) проводять опе- рацію наркотизованої ефіром жаби по зашиванню в рану марле- вого тампона. Для цього жабу вміщують у склянку, де знаходить- ся вата, змочена ефіром; наркотизовану жабу переносять на до-
79
щечку і залишають у положенні спинкою догори; на каудолате- ральній поверхні однієї із задніх лапок роблять поздовжній розріз шкіри (1,5 – 2 см); тупою стороною бранші ножиць роз’єднують фасцію м’язів на невелику глибину і вкладають туди невеликий тампон з бинта; рану зашивають кількома стібками. Жабу зали- шають у прохолодному місці на добу в чистій скляній банці з не- великою (на дні) кількістю води, яку змінюють через
8 – 10 год.
2.Через добу жабу знерухомлюють руйнуванням спинного мозку.
3.Виконують аналогічну операцію зашивання в рану тампона на протилежній задній кінцівці. При цьому стежать за тим, щоб не порушити цілісності судин.
4.Відразу відкривають доступ до серця і за допомогою шприца
іголки повільно вводять у його шлуночок 0,5 – 1,0 мл трипанової синьки.
5.Через 40 хв жабу перевертають, знімають шви з кожної рани
івизначають ступінь забарвлення в синій колір тампонів, що там знаходилися.
6.Результати досліду і висновки заносять до протоколу заняття.
vДослід 2. Ознайомитися в досліді з моделлю хемотаксису лейкоцитів на прикладі поводження інфузорій у різних середовищах
Оснащення: настій сіна (пучок сіна вміщують у склянку, зали- вають водою і при кімнатній температурі витримують 5 – 7 днів), предметне скло, скляна паличка, мікроскоп, 0,1 % розчин глюко- зи, розчин хініну 1 : 1000.
Хід досліду. 1. За допомогою скляної палички наносять на предметне скло на протилежних його краях (по довжині) дві не- великі краплі настою сіна, розглядають під мікроскопом при ма- лому збільшенні рух найпростіших.
2.Поряд з однією краплею наносять таку саму за розміром (і особливо за висотою) краплю розчину глюкози, а поряд з іншою — таку саму краплю розчину хініну. Розчини наносять різними па- личками.
3.Шпилькою (сірником) кожну пару крапель з’єднують неве- ликим містком, роблячи рух шпилькою з настою в розчин.
4.Під малим збільшенням мікроскопа спостерігають за пово- дженням найпростіших на початку і наприкінці досліду.
5.У протоколі заняття замальовують розміщення найпрості- ших на початку і наприкінці досліду, роблять висновки.
80
vДослід 3. Вивчення впливу адреналіну на судини брижі в умовах зміненої величини рН середовища
Оснащення: жаби, дощечки, набір інструментів для готування препарату брижі, розчин адреналіну 1 : 1000, 0,2 % розчин моло- чної кислоти, мікроскопи, окуляри з мікроскопами, піпетки, шприци (1 мл).
Хід досліду. 1. Жабу знерухомлюють, готують препарат брижі, оголюють серце.
2.Під мікроскопом знаходять у брижі артеріальні судини з до- бре вираженим кровотоком, вимірюють їх просвіт.
3.Наносять на брижі кілька крапель розчину адреналіну і спостерігають за зміною просвіту судин.
4.Через 10 хв на брижу наносять краплю молочної кислоти і залишають на 15 хв.
5.Повторно вимірюють просвіт судин і наносять ще краплю розчину адреналіну, спостерігають за зміною просвіту судин.
6.Результати досліду і висновки заносять до протоколу занят- тя. Звертають увагу на те, що в кислому середовищі дія адреналі- ну інша.
AТеми рефератів
1.Сутність і значення біологічної теорії запалення
І.І. Мечникова.
2. Механізм походження кардинальних ознак запалення (по- червоніння, припухання, висока температура, біль, порушення функції).
a Література
Зайчик А.Ш., Чурилов П.П. Основы обшей патологии. — СПб: ЭЛБИ-
СПб, 1999. — С. 273 – 354.
Воспаление: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, В.С. Пауко- ва. — М.:Медицина, 1995.
Чернух А. М. Воспаление. — М.: Медицина, 1979. Використати також літературу до заняття 14.
?Запитання для самоконтролю
1.Дайте визначення запалення.
2.Які є групи флогогенних чинників?
3.Які основні ознаки запалення?
4.Які основні причинно-наслідкові відношення при запаленні?
81
5.Якою є провідна ланка в патогенезі первинної альтерації?
6.Якою є провідна ланка в патогенезі вторинної альтерації?
7.Які основні біохімічні зміни відбуваються в зоні запалення?
8.Які наслідки біохімічних і структурних змін у зоні запалення у фазі альтерації?
9.Якими є основні стадії розвитку судинної реакції в зоні запалення за їх послідовністю?
10.Які основні чинники стимулюють розвиток стадії звуження судин?
11.Які основні чинники беруть участь у стадії розширення судин?
12.Які чинники сприяють розвиткові пасивної гіперемії в зоні запалення?
13.Які основні чинники зумовлюють розвиток стадії крайового стояння лейкоцитів?
14.Які основні умови сприяють еміграції лейкоцитів?
15.Що сприяє підвищенню проникності судинної стінки?
16.Чи є еміграція лейкоцитів енергозалежним процесом?
17.Чи змінює лейкоцит свою форму при проходженні через стінку судини під час еміграції?
18.Під впливом яких речовин знижується еміграція лейкоцитів?
19.Якою є послідовність виходу різних форм лейкоцитів із судин?
20.Які особливості діапедезу еритроцитів?
21.Яка біологічна суть еміграції лейкоцитів при запаленні?
22.Яка послідовність стадій фагоцитозу за І.І. Мечниковим?
23.Які наслідки мають біохімічні зміни в зоні запалення?
24.Які основні фізико-хімічні зміни відбуваються в зоні запалення?
25.Якою є основна різниця між ексудатом і транссудатом?
26.Які є складові частини ексудату?
27.На чому ґрунтується ферментативна активність ексудату?
28.Які є основні види ексудату?
29.Які зміни в тканинах лежать в основі проліферації в зоні запалення?
30.В чому полягає біологічна суть проліферації?
31.В яких випадках проліферація змінюється регенерацією?
32.Якими є наслідки регенерації?
33.Які існують принципи класифікації запалення?
34.Що таке гостре, підгостре, хронічне запалення?
35.Які є види запалення за реактивністю?
36.Які є види запалення за характером змін у тканинах?
37.Які види запалення за типом ексудату?
38.Що є характерним для гострого запалення?
39.Що є характерним для хронічного запалення?
40.Що є характерним для гіпоергічного запалення?
41.Що є характерним для нормергічного запалення?
42.Які зміни у тканинах характерні для альтернативного запалення?
43.Які зміни у тканинах характерні для проліферативного запалення?
44.Що є характерним для серозного запалення?
45.Що є характерним для гнійного запалення?
46.Що є характерним для фібринозного запалення?
47.Що є характерним для геморагічного запалення?
48.Що є характерним для катарального запалення?
49.В чому полягає основна думка вивчення порівняльної патології запа- лення?
50.Які існують докази ролі нервової системи в патогенезі запалення?
82