7. План практического занятия

1.Тестовый входной и выходной контроль

2.Разбор вопросов, возникающих при подготовке к занятию

3.Ориентировочная основа действия (ООД)

4.Выполнение заданий для контроля результатов усвоения

5.Проверка и подписание протоколов

8. ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ (ООД)

Цель работы: изучить основные механизмы развития иммунопатологических состояний, их проявления, последствия.

Задание № 1: изучить причины и последствия дефицита неспецифических механизмов иммунитета. Для этого необходимо заполнить табл. 5, сделать вывод.

Таблица 5

Причины и последствия дефицита неспецифических механизмов иммунитета

Неспецифические механизмы иммунитета	Причины недостаточности	Последствия
1. Барьеры: а) кожа б) слизистые
2.Фагоцитоз
3. Гуморальные факторы: а) мурамидаза б) бета-лизины в) система комплемента

Задание № 2: изучить синдромы врождённых иммунодефицитных состояний. Для этого необходимо заполнить табл. 6, сделать вывод.

Таблица 6

Синдромы врождённых иммунодефицитных состояний

№ п/п	Синдромы	Недостаток Т- или В- системы	Проявления
1.	Ди – Джорджи
2.	Болезнь Бартона (агаммаглобулинемия мальчиков)
3.	Луи – Бар

9. ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УСВОЕНИЯ

Разберите ситуационные задачи. Результаты занесите в табл.7 и 8.

Таблица 7

Причины и последствия иммунодефицитов

Задачи с № 1 по № 8	Врождённый или приобретённый иммунодефицит, причины его развития	Недостаточность каких механизмов имеется у больного	Механизмы развития клинических симптомов
№ 1 и т.д.

Таблица 8

Аутоагрессивные заболевания

	Антиген, к которому образовались антитела	Причины появления антител к антигенам тканей человека	Орган, который поражается
№ 9

Ситуационные задачи:

Задача № 1. Ребёнок 2-х лет непрерывно болеет. Перенёс ветряную оспу, краснуху, паротит. Несколько раз болел острой респираторной инфекцией. Все заболевания осложняются: перенёс два раза пневмонию, был отит, миндалины увеличены, красные.

Задача № 2. У ребёнка в крови резко снижено количество лимфоцитов. Ребёнок часто болеет. Из носа имеются постоянные гнойные выделения. Рост меньше возрастной нормы, кожа дряблая, старческая, походка неустойчивая. Родители обратились к врачу из-за появления опухоли в полости рта.

Задача № 3. Больная по поводу ревматизма принимала большие дозы глюкокортикоидов. В конце курса лечения у неё около кариозного зуба возникла флегмона, обострился хронический пиелонефрит. Через два года после лечения глюкокортикоидами больная погибла от рака желудка.

Задача № 4. Больная обратилась к врачу с жалобами на появление частых гнойных высыпаний на коже. Обследование показало, что у больной число лейкоцитов в литре крови 2,7 х10⁹/л .Врач выяснил, что больная постоянно принимает пирамидон для снятия головной боли.

Задача № 5. У больного в результате недостаточного поступления желчи в кишечник не усваиваются жир и жирорастворимые витамины, в том числе и витамин А. Кожа и слизистые оболочки у больного грубые, часто поражаются воспалительными процессами. Больной нередко болеет различными инфекционными заболеваниями.

Задача № 6. Различные вирусные инфекции ( корь, коклюш, грипп и другие) часто осложняются пневмонией или гнойными заболеваниями ушей, придаточных полостей носа. Причиной этих осложнений являются обычно те бактерии, которые до болезни находились в организме человека, но заболевания не вызывали. Как можно объяснить, почему они начали вызывать заболевания?

Задача № 7. У больного хронический понос. Плохо усваиваются, теряются белки и другие пищевые вещества. Снижено содержание белка в крови. Больной постоянно болеет простудными заболеваниями, были повторные пневмонии.

Задача № 8. Больная перенесла тяжёлую пневмонию. Её лечили большими дозами антибиотиков. После выздоровления от пневмонии в течение двух лет у неё наблюдалась повышенная наклонность к различным инфекционным заболеваниям.

Задача № 9. Через неделю после перенесенной ангины у больного появились боли в сердце, сильная слабость, утомляемость. Обследование показало поражение сердечной мышцы.

10. ЛИТЕРАТУРА:

1. Линденбратен В.Д. Лекции по общей нозологии.- Хабаровск, «Риотип», 2000. С.5-33.

2. Зайко Н.Н.

Патологическая физиология [Текст]: учебник / Зайко Н.Н. – М.:МЕДпрессинформ, 2007. - 635.

3. Литвицкий П.Ф.

Патофизиология [Текст]: учебник в 2 Т/ П.Ф.Литвицкий. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – Т 1. – 731.

4. Литвицкий П.Ф.

Патофизиология [Текст]: учебник в 2 Т/ П.Ф.Литвицкий. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – Т 2. - 784.

5. Дубинина Г.Н.

Учебное пособие по патологии (Часть 1). Для самостоятельной внеаудиторной работы студентов фармацевтического факультета очной и заочной формы обучения. Хабаровск, 2009. – 207 с.