9. Задания для контроля результатов усвоения

Решите ситуационные задачи. При этом отразите следующее:

1.Число лейкоцитов в крови? (нормальное, увеличенное, уменьшенное).

2. Отличается ли лейкоцитарная формула от нормы? Число каких лейкоцитов увеличено? О каких заболеваниях можно думать при таких изменениях?

3.При увеличении числа лимфоцитов решите вопрос - абсолютный или относительный лимфоцитоз имеется у больного и возможные причины возникновения того и другого?

4.При уменьшении числа лейкоцитов укажите возможные причины таких изменений.

5.Если Вы полагаете, что у больного не лейкоцитоз, а лейкоз, то решите вопрос - какой именно лейкоз (по виду клеток и степени их зрелости). Проанализируйте механизмы возникновения симптомов заболевания - плохое самочувствие, развитие лихорадки, бледности, снижение содержания в крови эритроцитов, увеличение печени и селезёнки.

Задача № 1. У больного содержание лейкоцитов - 8 х10⁹ в 1 литре крови. Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы (Э)	Базофилы (Б)	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
		МЦ	Ю	ПЯ	С
21	0	0	1	3	40	29		6

Задача № 2.После курса лечения цитостатиками у больного содержание лейкоцитов - 2 х 10⁹ в 1 литре крови. Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы (Э)	Базофилы (Б)	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
		МЦ	Ю	ПЯ	С
1	0	0	0	0	6	90		3

Задача № 3.У больного содержание лейкоцитов - 15 х10⁹ в 1 литре крови. Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы (Э)	Базофилы (Б)	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
		МЦ	Ю	ПЯ	С
0	0	3	11	15	50	15		6

Задача № 4.У больного содержание лейкоцитов - 7,1 х 10⁹ в 1 литре крови. Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы (Э)	Базофилы (Б)	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
		МЦ	Ю	ПЯ	С
5	2	0	2	5	18	41		27

Задача № 5.У больного содержание лейкоцитов - 11 х10⁹ в 1 литре крови. Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы (Э)	Базофилы (Б)	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
		МЦ	Ю	ПЯ	С
5	0	0	0	3	26	61		5

Задача № 6. У больного содержание лейкоцитов - 59 х 10⁹ в 1 литре крови. Больной жалуется на плохое самочувствие. Резкую бледность, повышение температуры тела до 38⁰, печень и селезёнка у больного увеличены. Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы (Э)	Базофилы (Б)	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
		МЦ	Ю	ПЯ	С
6	4	12	20	22	31	4		1

Задача № 7. У больного содержание лейкоцитов - 102 х10⁹ в 1 литре крови. На коже ног - красные, плотные инфильтраты .Больной бледен, содержание эритроцитов - 3,1 х 10¹² в 1 литре крови. .Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы (Э)	Базофилы (Б)	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
		МЦ	Ю	ПЯ	С
0	0	0	0	0	4	96		0

10. ЛИТЕРАТУРА:

1.Патофизиология / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М.: “Медицина”, 1995, С.348-368.

2.Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. 3-е изд. Перераб. И доп. – К.: “Логос”, 1996, С. 362-374.

3.Турбина Л.В., Дубинина Г.Н. Патология. Информационный материал для самостоятельных работ. Часть 2. Хабаровск, 1991, С. 1 – 10

4.Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого.- 3^е изд. Перераб. И доп.- М.: «Медицина», 1985. С. 190-193. С. 201-204.

5.Патофизиология. Учебник / Под ред. А.Д.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Владимирова. – М.: Триада – Х, 2000. – 574 с.

6.Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: В 1 Т. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2000. – Т.1.- 752 с.

7. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: В 2 Т. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2000. – Т.2.- 808 с.