Тема 16: патология почек. Некоторые заболевания мочевыводящих путей
2. МОТИВАЦИЯ: Почки являются чрезвычайно важным органом - кроме выделения негазообразных веществ, они обеспечивают регуляцию водно-солевого баланса, рH крови, уровня артериального давления, количества эритроцитов в крови. Поражения почек выявляются у 9% взрослого населения. При этом в основном большинство обследованных даже не подозревают о имеющейся у них патологии почек. Более 60% больных составляют молодые люди ( до 35 – 45 лет ). Почечные заболевания, как правило, носят затяжной характер течения, отличаются низкой эффективностью лечебных мероприятий, частой инвалидизацией, высокой летальностью, возрастающим количеством больных с поражением почек лекарственного генеза. Всё это обусловливает актуальность данной проблемы.
3.ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
3.1. Общая цель: Познакомиться с основными заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
3.2.Конкретные цели:
|
ЗНАТЬ |
УМЕТЬ |
|
Причины и механизмы развития основных нарушений функций почек. |
С научных позиций проводить профилактику и участвовать в лечении почечных заболеваний. |
4.ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ И НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ДАННОГО ЗАНЯТИЯ
|
ВОПРОСЫ |
ГДЕ ПРОХОДИЛИ |
|
1.Строение почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. 2.Строение нефрона. 3.Фильтрация, её значение и механизм. 4.Понятие о реабсорбции и её значении. Проксимальная реабсорбция, её механизм. Дистальная реабсорбция натрия и воды, её механизм и гормональная регуляция. 5.Прессорная система почек, механизм её стимуляции. Роль ренина. 6.Депрессорная система почек.
|
Каф. физиологии с основами анатомии Каф. Биологической химии |
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ
Основная
патология почек и мочевыводящих путей
Нефроскле-роз
Воспаление Дистрофические
изменения Мочекаменная
болезнь
Основные
проявления патологии мочевыводящих
путей
Дизурические
явления Появление
в моче лейкоцитов
Синдромы,
возникающие при нарушении функции
почек
Гипертонический
Уремический
Мочевой
Отёчный
Виды
почечных отёков
Нефритические
Нефротические
Виды
почечных гипертензий
Реноваскулярная
Ренопривная
Типы
почечной недостаточности
Клубочковый
Канальцевый
Смешанный
6. ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Подвергнуть анализу все элементы графа логической структуры темы. Ответить на вопросы:
1.Перечислите основные заболевания мочевыводящих путей.
2.Основные проявления воспалительных процессов в мочевыводящих путях.
3.Мочекаменная болезнь, её симптомы, возможные причины.
4.Перечислите основные синдромы при развитии почечной патологии
5.Проявления и механизм развития мочевого синдрома.
6. Проявления и механизм развития почечного синдрома.
7.Виды почечных гипертензий. Механизм развития реноваскулярной гипертензии.
8.Что такое прессорная и депрессорная системы почек? Механизм развития ренопривной гипертензии.
9.Что и почему развивается в клубочках почек при остром диффузном гломерулонефрите? К появлению какого мочевого синдрома это приводит и почему?
10.Изменения фильтрации и реабсорбции при остром диффузном гломерулонефрите? Механизм развития и последствия.
11.Механизм изменения артериального давления при остром диффузном гломерулонефрите?
12.Механизм развития отёков при остром диффузном гломерулонефрите?
13.Возможные причины развития острой почечной недостаточности. Изменение строения и функции почек при этом процессе.
14.Изменения в строении почек при хронических нефрозах (амилоидном, липоидном и др.). Мочевой синдром при этих процессах.
15.Изменения фильтрации, реабсорбции натрия и воды при нефрозах. Механизм этих изменений.
16.Механизм развития нефротических отёков.
17.Какие анатомические изменения возникают в почках при хроническом нефрите?
18.Какие компенсаторные механизмы обеспечивают увеличение фильтрации в оставшихся нефронах при хроническом нефрите? Механизм их развития.
19.Что происходит с реабсорбцией натрия и воды в оставшихся нефронах и в целом в почке во вторую стадию хронического нефрита и почему?
20.Механизм развития клинических проявлений уремического синдрома.
2.Письменно выполните работу по ориентировочной карте.
Ориентировочная карта для работы
|
ВОПРОСЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ИЗУЧЕНИЮ
|
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАБОТЫ И СПОСОБ ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ |
|
1.Острый диффузный гломерулонефрит. а) механизм развития острого диффузного гломерулонефрита б) изменения в нефроне при этом заболевании в) механизм изменения фильтрации г)механизм включения ренин-альдостероновой системы и механизм изменения реабсорбции натрия д) механизм изменения реабсорбции воды е) изменение объёма крови и механизм развития отёков ж) изменения МОК, ПС (механизм?) и АД 2.Воспалительные процессы в мочевыводящих путях. а) изменения в моче б) жалобы больного |
1.Покажите в виде схемы почему после перенесенной ангины может возникнуть гломерулонефрит
2.Перечислите изменения со стороны мочи и жалобы больного.
|