25. Изменения обмена веществ и физиологических функций в организме при лихорадке.

Обменные процессы. Процессы катаболизма преобладают над процессами анаболизма. Белковый обмен –отрицательный азотистый баланс; углевод обмен-гипергли.

Со стороны дых системы- тахипноэ. Со стороны ЖКТ- подавл секреторная и моторная ф-ия, сухость во рту, налет на зубах, пониж аппетита. Со стороны ССС- тахикардия, централизац кровообращения, увел ОЦК и АД. Во 2 стадию тонус сосудов падает, кровь децентрализуется, ОЦК падает, АД сниж. В 3 стадии, когда повыш потоотделение, ОЦК сниж, гемотакрит повыш, скорость кровотока сниж. Со стороны мочевыдел системы- повыш диуреза и ОЦК. Во 2 стадии диурез сниж. В 3 стадии диурез может снова повысится, но может и снизиться.

26. Роль нервной и эндокринной системы в развитии лихорадки. Классификация лихорадки. Биологическая роль лихорадки.

Классификация Л: по этиолог фактору- инфек-я и неинфек-я; по степени подъема t- субфебрильная(37-38), фебрильная(38-39), пиретическая(39-40), гиперпиретическая(40 и более); по типам t-ых кривых- постоянная, послабляющая, перемежающаяся, гектическая, атипическая, возвратная.

БРЛ- может иметь защитно- приспособительную и патологическую роль.

Защитная роль – явл одним из ранних симптомов многих инфекц заболеваний; многие микроорганизмы в усл-х лихорадки погибают, таким оьразом Л обладает бактерицидным и бактериостатическим действием; повышает иммунитет; повыш метаболизм и регенерацию тканей.

Патогенная роль- инактивация многих ферментов, денатурация белков; при тахикардии уменьшается вр диастолы, что приводит к утомлению сердечной мышцы и дефициту энергии; при судорогах возникает асфексия.

27. Этиология, патогенез, виды, последствия обезвоживания организма.

Обезвоживание (гипогидрия, дегидрата­ция, эксикоз) развивается в тех случаях, когда потери воды превышают поступление ее в организм. При этом возникает абсо­лютный дефицит ОВТ, сопровождающийся развитием отрицательного водного баланса. Этот дефицит может быть связан с умень­шением объема внутриклеточной воды тела (ВВТ), с уменьшением объема внеклеточ­ной воды тела (ВнВТ), что практически встречается наиболее часто, а также за счет одновременного снижения объемов ВВТ и ВнВТ. Виды обезвоживания. Различают два вида обезвоживания: 1) обезвоживание, вызываемое первичной абсо­лютной нехваткой воды. Этот вид обезвоживания развивается либо вследствие ограничения приема воды, либо вследствие избыточного выведения гипото­нической жидкости из организма при недо­статочной компенсации потерь. 2)обезвоживание, вызываемо ев след­ствие недостатка минеральных солей в организме. Данный вид дегидратации развивается тогда, когда орга­низм теряет и недостаточно восполняет за­пасы минеральных солей. Влияние обезвоживания на организм. Нарушение деятельности сердечно-сосу­дистой системы. Значительное обезвожива­ние организма ведет к сгущению крови— ангидремии.

Объем циркулирующей крови и плазмы уменьшается. При тяжелых формах обезвоживания сис­толическое артериальное давление падает до 60—70 мм рт. ст. и ниже. Венозное дав­ление также понижается. Минутный объем сердца в тяжелых случаях обезвоживания снижается до 1/3 и даже 1/4 нормальной величины. Время кругооборота крови удли­няется. Нарушение деятельности центральной нервной системы. В основе расстройств центральной нервной системы при обез­воживании лежит нарушение кровообращения нервной ткани и интоксика­ция ее продуктами обмена. Это приводит к следующим явлениям: а)недостаточному поступлению питательных веществ (глю­козы) к нервной ткани; б) недостаточному снабжению нервной ткани килородом; в) на­рушению ферментативных процессов в нерв­ных клетках. Нарушение деятельности почек. Главной причйвой снижений выделительной способ­ности: почек является недостаточное кро­воснабжение почечной паренхимы. Это может быстро привести к азотемии с последующей уремией.