51. Стресс. Стадии и механизмы развития стресса. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о болезнях адаптации.

Стресс это неспециф-ая реакция организма на воздействие внешних неблагоприятных факторов, кот сопровож-ся перестройки защитной системы организма. Стадия стресса: Реакция тревоги, стадия резистентности, стадия истощения. В 1-ю стадию происходит мобилизация всех защитных сил организма. Во 2-ю стадию происходит гипертрофия коркового в-ва надпочечников, что и обеспечивает адаптивные реакции. При длительном воздействии стрессового фактора происходит истощение фун-х резервов и атрофия коркового в-ва надпочечников со всеми вытекающими последствиями. Болезнями адаптации наз болезни, развивающиеся при недостаточности защитных мех-ов. К болезням адаптации относится бронхиальная астма, ревматизм, некот кожные заболевания, заболевания почек, сердца, сосудов. Н-р, при недостаточной секреции глюкокортикоидов течение воспаления, иммунные реакции приобретают гипоэргический хар-р и поэтому значительно снижается резистентность организма. Переутомление, истощение, охлаждение, избыточное потребление поваренной соли способствуют проявлениям болезней адаптации.

52. Этиология, патогенез, определение, классификация шока.

Шок это патологический процесс, сопровождающийся резким нарушением жизненно важных функций и критическим уменьшением капиллярного кровообращения в пораженных органах.

Стадии шока: стадия возбуждения и стадия торможения.

При шоке любого генеза вслед за выраженными гемодинамическими нарушениями развиваются расстройство микроциркуляции вплоть до стаза, метаболический ацидоз.

Различают след виды шока: Травматический шок- важным в патогенезе явл-ся токсемия связанная с попаданием в кровь продуктов распада и лизиса разрушенных тканей. Гиповолемический шок-может развиваться при кровопотере вследствие травмы, оперативного вмешательства, при потере жид-ти и электролитов, при кишечной непроходимости, перитоните, при потере плазмы. Кардиогенный шок- развивается при СН, аритмиях, при тампонаде сердца. Основ в патогенезе яв-ся снижение насосовой фун-ии сердца, сниж СО, сниж МОК, сниж АД. Анафилактический шок- развивается при повышенной чувствительности организма к в-вам антигенной природы. Снижение сосудистого тонуса и падения АД связано с накоплением медиаторов аллергии.(гистамин, кинин). Септический шок- нарушен кровообращение связаны с действием бактериальных токсинов.

54. Повреждающее действие на организм пониженного барометрического давления.

Действие гипобарии (пониженного барометрического давления) человек испытывает при восхождении на горы, при подъеме на высоту в негерметических летательных аппаратах, в специ­альных барокамерах.

Возникающие при этом изменения связаны с 2 основными факторами: 1 снижение атмосферного давления, 2 уменьшение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (гипоксическая гипоксия).

Горная (высотная) болезнь. Этим термином обозначают комплекс нарушений, разви­вающихся у человека при подъеме в горы (на высоту свыше 4000-4500 м). Основным этиологиче­ским фактором является недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе —> гипоксемия (снижение содержания О2 в крови) —► гипоксия (снижение содержания О2 в тканях). Патогенез горной болезни. I стадия (компенсации или приспособления). Высота 1000-4000 м. Гипоксемия. Раздражение хеморецепторов сосудов каротидного синуса и дуги аорты. Рефлекторная стимуляция дыхательного и сосудодвигательного центров.

Одышка (увеличение частоты и глубины дыхания), тахикардия, повышение АД. Вследствие рефлекторного «выброса» из селезенки и из других органов-депо повышается количество эритроцитов в периферической крови. II стадия (декомпенсации, собственно болезнь). Высота 5000 м и более. Гипервентиляция легких и снижение образования СО2 в тканях (вследствие гипоксии тканей окисление углеводов и жиров. не завершается образованием углекислоты и воды). Гипокапния и газовый алкалоз.

Снижается возбудимость дыхательного центра и других центров ЦНС.