6. Этиология, патогенез, проявления авитаминозов с, рр, в9, в 12.

Витамин С. Физиологические функции: способствует образованию коллагена из проколлагена; обладает антиоксидантным действием; участвует в кроветвдрении; активирует клеточный и гуморальный иммунитет, повышая выработку иммуноглобулинов (антител), интерферона и др.; участвует в окислительно-восстановительных процессах; повышает антитоксическую функцию печени; участвует в синтезе катехоламинов и глюкокортикоидов. Источники: шиповник, черная смородина, цитрусовые, квашеная капуста, зеленые овощи. Гипо- и авитаминоз С: При авитаминозе возникает цинга, при которой поражаются стенки кровеносных сосудов, разви­ваются мелкие кровоизлияния в коже, мышцах, суставах, кровоточивость десен (нарушение образова­ния коллагена ведет к снижению эластичности сосудистых стенок, увеличению их проницаемости). Опухают десна, расшатываются и выпадают зубы. Появляются сердечная слабость, утомляемость, одышка, понижается устойчивость к различным заболеваниям, в том числе и инфекционным. Имеет ме­сто гипофункция надпочечников.

Витамин РР. Физиологические функции; входит в состав адениннуклеотидов, которые необходимы в процессах переноса водорода с субстрата на флавиновые ферменты и тем самым участвует в процессах клеточного дыхания (переносе водорода и электронов), промежуточного обмена и образовании АТФ; регулирует секреторную и моторную функцию ЖКТ и функции печени. Источники: мясо домашней птицы, говядина, телятина, печень, почки, рисовые отруби, пшеничные зародыши. Гипо- и авитаминоз РР; При дефиците витамина РР возникает пеллагра, проявляющаяся триадой (синдром трёх Д): дерматит, диарея, деменция. Нарушение процессов окислительного фосфорилирования ведет к трофическим расстройствам ор­ганизма, в результате появляются функциональные сдвиги в нервной системе, пеллагроидные измене­ния кожи, поражается слизистая оболочка пищеварительного тракта, возникает диарея. Витамин В9. Физиологические функции: активирует синтез нуклеиновых кислот; необходим для синтеза пуринов и метионина и метаболизма одноуглеродных фрагментов молекул; стимулирует процессы кроветворения. Источники: печень, почки, молоко, зеленые листья овощей. Гиповитаминоз В9: При недостаточности в организме фолиевой кислоты нарушается образование эритроцитов, воз­никает мегалоцитарная анемия. Развитие мегалоцитарной анемии объясняется тем, что синтез гемогло­бина при недостаточности фолиевой кислоты менее заторможен, чем процесс образования эритроцитов. В связи с этим в крови появляются эритроциты с высоким содержанием гемоглобина (это так называе­мые мегалоцитарные формы эритроцитов). В результате цветовой показатель становится выше 1. Одно­временно при дефиците фолиевой кислоты отмечается лейкопения. Витамин В12. Физиологические функции: - участвует в синтезе нуклеиновых кислот, углеводном обмене; - необходим для кроветворения (B12 называют внешним фактором кроветворения Касла). Всасывает­ся, соединившись с белком слизистой желудка (внутренним фактором кроветворения Касла). - влияет на процессы миелинизации нервных волокон. Источники: мясо, рыба, яичный желток. Гиповитаминоз В12: наблюдается анемия, которая характеризуется резким снижением числа эритроцитов в перифериче­ской крови, мегалобластическим типом кроветворения; дегенеративные изменения в миелиновой оболочке нервных волокон и, как следствие, различные рас­стройства психики.