48. Виды голодания. Этиология, патогенез, характеристика.

Недостаточное или полное прекращение поступления пищи в организм животного называется голоданием. Различают несколь­ко видов голодания. Виды: полное голодание без воды(смерть наступает ч\з 4-7сут), полное голодание с водой, неполной голодание, качественное голодание. В течение полного голодания с водой раз­личают три периода. Первый период (1—2 дня) характе­ризуется значительным увеличением выделе­ния азотсодержащих веществ за счет остав­шейся ранее принятой (перед голоданием) пищи. Снижаются биосинтез тканевых бел­ков, синтез мочевины, мочевой кислоты, тор­мозятся процессы дезаминирования и переаминирования аминокислот. Второй период является наиболее продолжительным — до 70 дней и более. Ор­ганизм живет на азотистом минимуме. Происходит тормо­жение окислительных процессов в митохондриях и уменьшение окислительного фосфорилирования. Важнейшим изменением обмена веществ при голодании является прогрессирующее снижение массы различных органов. Различные нарушения промежуточного обмена при голодании сводятся к накоп­лению в организме кислых продуктов угле­водного и жирового обмена — ацетоновых тел. Одновременно наблюдается увеличе­ние выделения аммиака и щелочных резер­вов для их нейтрализации. Наруше­ние минерального обмена выражается в уве­личении выделения с мочой солей калия, кальция, фосфора по причине атрофии и распада тканей голодающего организма. Одним из проявлений второго периода го­лодания является усиление спонтанной сек­реции пищеварительных желез. Белки пище­варительных соков при этом переваривают­ся и их продукты всасываются в кровь. Третий период голодания характе­ризуется усилением распада тканей и уве­личением содержания калия, фосфора и азо-тосодержащих продуктов в моче (мочевина, креатинин. мочевая кислота, аминокислоты, пептиды). Смерть при полном голодании наступает, когда потеря составляет 40—50 % массы тела от интоксикации и истощения всех видов питательных веществ в организме человека

53.Этиология, патогенез повреждающего действия на организм повышенного барометрического давленая.

Болезнетворному действию повышенного атмосферного давления (гипербарии) подверга­ются при погружении под воду при водолазных и кессонных работах. При быстром переходе из среды с нормальным атмосферным давлением в среду с повышен­ным давлением могут возникать вдавление барабанной перепонки, что при непроходимости евстахиевой трубы становит­ся причиной резкой боли в ушах, сжатие кишечных газов, повышенное кровенаполнение внутренних органов, при очень быстром (резком) погружении на большую глубину может произойти разрыв кровеносных сосудов и легочных альвеол с развитием воздушной эмболии. При погружении в воду через каждые 10,3 м давление увеличивается на 1 атм, соответственно повышается и количество растворенного азота. Особенно активно насыщаются азотом органы, богатые жирами (жировая ткань растворяет в 5 раз больше азота, чем кровь). В связи с большим содержанием липидов в первую очередь по­ражается нервная система: легкое возбуждение («глубинный восторг») быстро сменяется нарко­тическим, а затем и токсическим эффектом - ослаблением концентрации внимания, головными болями, головокружением, нарушением нервно-мышечной координации, возможной потерей соз­нания. При переходе из области повышенного барометрического давления в область нормально­го атмосферного давления (декомпрессия) развиваются основные симптомы кессонной (декомпрессионной) болезни, обусловленные снижением растворимости газов (десатурацией). Высвобождающийся в избытке из тканей азот не успевает диффундировать из крови через легкие нару­жу и образует газовые пузырьки. Если диаметр пузырьков превышает просвет капилляров (свыше 8 мкм), возникает газовая эмболия, обусловливающая основные проявления декомпрессионной болезни: мышечносуставные и загрудинные боли, нарушение зрения, кожный зуд, вегетососудистые и мозговые нарушения.