Тема 6. Основні принципи діагностики емфіземи

(ас. Савків А.Б.)

Мета. Навчитись діагностувати емфізему легень.

І рівень. Вихідні знання. Стор. 21

ІІ рівень. Теоретична підготовка до заняття.

Форма перевірки: тестовий контроль, усне чи письмове опитування.

Контрольні питання:

1. Дати коротку характеристику хвороб, які спричиняють емфізему легень.

2. Описати скарги пацієнта з емфіземою легень.

3. Визначити основні моменти, на які слід звернути увагу при збиранні анамнезу хвороби.

4. Опиcати клінічні ступені дихальної недостатності.

5. Виділити симптоми, які можна виявити при огляді шкіри та слизової пацієнтів з емфіземою легень, описати види ціанозу.

6. Описати вигляд грудної клітки пацієнтів з емфіземою легень.

7. Пояснити перкуторну картину при емфіземі легень, охарактеризувати зміни, що спостерігаються при визначенні голосового тремтіння та аускультації хворих з емфіземою легень.

8. Вказати порушення зі сторони серцево-судинної системи при емфіземі легень.

9. Описати спірометричні порушення при емфіземі легень.

10. Дати характеристику газовому складу крові та стану кислотно-лужної рівноваги при емфіземі легень.

11. Сформулювати основні принципи профілактики емфіземи легень

ІІІ-ІV рівні. Робота з хворим. Аналіз результатів обстеження та лікування.

Форма перевірки: протокол обстеження, усне чи письмове опитування, вирішення ситуаційних задач.

1. Оглянути хворих з емфіземою легень. Оформити короткий протокол огляду.

2. Сформулювати попередній діагноз. Пояснити, на основі яких ознак він сформульований.

3. Описати скарги та об’єктивний стан пацієнта з діагнозом: хронічний обструктивний бронхіт, загострення, емфізема легень, ДН III.

4. Змоделювати спірографічні показники при емфіземі легень, ДН II.

5. Описати рентгенограму при емфіземі легень.

Домашня підготовка до заняття: описати клінічні та фізикальні ознаки емфіземи легень.

Тема 7. Основні принципи діагностики та лікування дихальної недостатності

(ас. Жакун І.Б.)

Мета. Навчитись діагностувати дихальну недостатність, засвоїти основні принципи її лікування.

І рівень. Вихідні знання. Стор. 21.

ІІ рівень. Теоретична підготовка до заняття.

Форма перевірки: тестовий контроль, усне чи письмове опитування.

Контрольні питання:

1. Навести класифікацію дихальної недостатності.

2. Описати клінічні ознаки дихальної недостатності.

3. Які показники визначаються методом спірографії та комп’ютерної спірографії?

4. Навести показники, які вимірюються методом пневмотахометрії.

5. Описати методику пікфловметрії. Для чого використовується цей метод?

6. Пояснити поняття „гіпоксемія” та „гіперкапнія”.

7. Сформулювати мету проведення пульсоксиметрії.

8. Навести діагностичні критерії дихальної недостатності I, ІІ, ІІІ ступенів.

9. Пояснити поняття «рестриктивного» типу дихальної недостатності. При яких хворобах він зустрічається?

10. Пояснити поняття «обструктивного» типу дихальної недостатності. При яких хворобах він зустрічається?

11. Описати основні принципи лікування хронічної дихальної недостатності.

12. Сформулювати можливі причини гострої дихальної недостатності.

13. Описати невідкладну допомогу хворому з гострою дихальною недостатністю.

ІІІ-ІV рівні. Робота з хворим. Аналіз результатів обстеження та лікування.

Форма перевірки: протокол обстеження, усне чи письмове опитування, вирішення ситуаційних задач.

1. Обстежити хворого на хронічний бронхіт чи бронхіальну астму, ускладнені хронічною дихальною недостатністю. Оформити короткий протокол обстеження.

2. Сформулювати попередній діагноз. Пояснити, на основі яких ознак він сформульований.

3. Скласти план обстеження пацієнта.

4. Оцінити результат дослідження функції зовнішнього дихання.

5. Співставити клінічні ознаки дихальної недостатності та показники функції зовнішнього дихання.

6. Сформулювати основні принципи лікування пацієнта.

7. Оцінити ступінь дихальної недостатності за запропонованими спірограмами.

Домашня підготовка до заняття: Змоделювати показники функції зовнішнього дихання в нормі, при обструктивній та рестриктивній дихальній недостатності. Підготуватись до контролю змістового модулю „Хвороби органів дихання”: повторити теми № 1-6.