Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
For students_12 / ТРАВМИ1.doc
Скачиваний:
183
Добавлен:
01.03.2016
Размер:
799.23 Кб
Скачать

Методика накладання джгута:

— надати ушкодженій кінцівці підвищене положення (при відсутності переломів, вивиху) для венозного відтоку крові;

— на оголену частину кінцівки вище рани покласти марлеву серветку, зробити декілька обертів бинта або використати іншу прокладку (одяг, хустку);

— взяти джгут однією рукою за кінець, іншою трохи дальше або обома руками посередині, розтягнути його і накласти на кінцівку вище місця поранення на прокладку, перші 1-2 оберти джгута

покласти з натягом, а наступні — щільно без натягу;

— кінці джгута закріпити за допомогою гачка і ланцюжка або спеціальних пазів;

— покласти під джгут записку або написати на шкірі потерпілого дату і час накладання;

—на рану покласти асептичну пов'язку і ввести потерпілому знеболювальну речовину;

— провести іммобілізацію ушкодженої кінцівки, підвісивши її на косинку, бинти або за допомогою транспортної шини;

—у зимовий період укутати кінцівку ватою або одягом;

— обов'язково перевірити правильність накладання джгута (спиняється кровотеча у рані, пульс на периферичних артеріях відсутній, відсутній біль у кінцівці, шкіра кінцівки має різко блідий колір);

— транспортувати потерпілих на носилках у першу чергу в супроводі медичного працівника або того, хто надає допомогу.

Рис. У Накладання джгута-закрутки.

Рис. 6. Накладання джгута за способом Мікуліча при пораненні сонної артерії.

Накладання джгута-закрутки. Методика його накладання така ж, як і звичайного. Для закрутки використовують хустку, ремінь, матер'яну тасьму. Закрутку накладають вище місця поранення; її кінець зав'язують вузлом з петлею, у петлю вставляють паличку, за допомогою якої закрутку затягують до зупинки кровотечі і закріплюють бинтом (рис. 5).

При пораненні судинного пучка на шиї, з метою притискання сонної артерії, джгут накладають за допомогою шини (фанерної або Крамера). Шину наклада­ють зі здорового боку так, щоб вона спиралась на голову і плече. Вона слугує каркасом, для джгута, натягнутого навколо шиї, який здавлює при цьому судинний пучок тільки з одного боку. При відсутності шини можна використати руку потерпілого. Для цього руку кладуть на голову і фіксують бинтом, використовуючи замість шини плече. Під джгут у ділянці судинного пучка обов'язково слід підкладати ватно-марлевий валик {рис. 6).

Треба пам'ятати, що у дорослих джгут може лежати безперервно на кінцівці не довше 2 год. літом і 1 гол, зимою.

При накладанні джгута можуть допускати такі помилки:

— джгут накладено без показань, при відсутності артеріальної кровотечі;

— джгут накладено без підкладки;

— джгут слабо затягнутий, не спиняє артеріальної кровотечі, а посилює венозну;

— надзвичайно сильне здавлювання джгутом тканин травмує нервові стовбури і викликає параліч кінцівки;

— не вказаний час накладання джгута і не проведена іммобілізація кінцівки, на яку накладений джгут.

Дітям джгут накладають з трирічного віку, використовуючи спеціальні, більш еластичні дитячі джгути. До трьох років артеріальну кровотечу спиняють накладанням здавлювальної пов'язки. Літом джгут накладають безперервно не довше 1 год., а зимою — до 30 хв. Правила накладання джгута дітям такі ж, як і дорослим.

Соседние файлы в папке For students_12