Глава 15. Основные конструкционные материалы

261

большие количества остаточной переки­си бензоила, мономера, активатора, что является предпосылкой к ухудшению со временем их физико-механических свойств (табл. 15.2).

Исследования показали, что основ­ным фактором, искажающим размеры и форму протеза, является не полимери-зационная усадка, которая компенсиру­ется технологическими приемами, а тер­мическая усадка, возникающая при ох­лаждении протеза от температуры поли­меризации до комнатной. Поскольку по­лимеризация ПХО протекает при более низких температурах, чем пластмасс го­рячего отверждения, протезы и другие зуботехнические изделия, изготовлен­ные из ПХО, получаются более точными, лучше фиксируются в полости рта. Кро­ме того, в них возникают меньшие на­пряжения и, хотя по прочности они усту­пают пластмассам горячего отвержде­ния, более гибкие. Модуль эластичности у них 2'20³МН/м², а у пластмасс горя­чего отверждения — 3,8 • 10³МН/м². При дополнительном нагревании с выдерж­кой в течение нескольких часов можно улучшить физико-механические показа­тели изделий из ПХО за счет уменьше­ния содержания остаточного мономера.

15.6. Пластмассы холодного отверждения для починки и исправления протезов

В настоящее время АО «СТОМА» (Ук­раина) выпускаются пластмассы холод­ного отверждения «Протакрил-М», «Ре-донт». Одним из недостатков акриловых конструкционных пластмасс является их недостаточная механическая прочность. По данным В.Г.Гроссмана (1967) и зару­бежных исследователей (Skinner E., 1973), поломки протезов происходят в 10—40% случаев уже в 1-й год после их изготовления. Общее количество поло­мок протезов по отношению к изготов­ленным — 40—50%. По статистическим

данным, в СССР в течение года изготав­ливалось 4,5 млн протезов (Напа-дов М.А., Сапожников А.Л., 1973), по­этому починка и исправление протезов являются важной проблемой.

Починить протез можно, используя пластмассу горячего или холодного от­верждения. Применение ПХО позволяет произвести починку в присутствии паци­ента, не требуется оборудование для на­грева и обеспечивается меньшее измене­ние размеров протеза. При починке про­теза пластмассой горячего отверждения с нагревом в кипящей воде линейная усадка от моляра к моляру составляет 0,8%, что вызывает коробление протеза. Кроме того, при этом возникают боль­шие остаточные напряжения, вызывае­мые разностью коэффициентов термиче­ского линейного расширения пластмас­сы (81 • 10-⁽' К"¹) и гипса (18- 10"⁶ К"¹).

Расширение и усадка гипса в 4 раза меньше, чем пластмассы. Поскольку максимальная температура полимериза­ции пластмасс горячего отверждения вы­ше, усадка при охлаждении до комнатной температуры будет больше, что приводит и к более высоким остаточным напряже­ниям. Починку протеза надо проводить пластмассой, близкой по составу и свой­ствам к пластмассе базиса. Обычно в ин­струкциях к базисным материалам изго­товитель рекомендует материал для по­чинки протеза. При использовании пласт­массы горячего отверждения достигается 80% первоначальной прочности протеза, а при починке ПХО — 60%. Эта разница в какой-то мере компенсируется большей эластичностью ПХО. Важнейшим пока­зателем, характеризующим качество ПХО для починки протеза, является про­гиб при поперечной нагрузке.

Хотя ряд исследований показал, что при починке, выполненной с помощью ПХО, результаты не такие хорошие, как при использовании пластмасс горячего отверждения, применение их оправдано