Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов

139

С D EF

^L_-4

Рис. 8.20. Принципы золотого сечения.

сти, кроме своих непосредственных функций (разрезание пищи и направле­ние движения нижней челюсти) играет ведущую роль в достижении эстетичес­кой гармонии в области рта.

Правило золотого сечения и постановка зубов

Применение золотого сечения в стома­тологии было впервые упомянуто Лом-барди (Lombard) и разработано Левином(Levin). Сегодня несколько параметров, которые согласовываются с этим золотым сечением, могут являться элементами, которые оцениваются в структурной или биологической красоте стомато-лицевой композиции и могут рекомендоваться к применению при протезировании, в ча­стности полном съемном (рис. 8.20).

Используя штангенциркуль, который был настроен на постоянную «золотую» пропорцию между большими и меньши­ми частями, Левин заметил, что в эстети-

чески приятных расположениях зубов, во фронтальной проекции, ширина цен­трального резца находится в «золотой» пропорции с шириной бокового резца, который, в свою очередь, находится в «золотой» пропорции с видимой во фронтальной проекции частью клыка. Исходя из этих наблюдений, он разрабо­тал решетку для проверки адекватности данных формулировок. В этой решетке приводится широкий диапазон цент­ральных резцов с различной шириной (между 7 и 10 мм). Применение решетки оказывает значительную помощь зубно­му технику при эстетической постановке зубов относительно дуги альвеолярного гребня (табл. 8.1). Стоматологу-ортопеду решетка помогает в диалоге с пациентом на этапе проверки постановки зубов на восковом базисе и служит как пособие для наглядной оценки (см. рис. 8.21).

Стоматологическая, стомато-лицевая и лицевая композиции содержат множес-

Таблица 8.1 Решетка «золотых» пропорциональных соотношений между фронтальными зубами верхней челюсти в зоне улыбки, ограниченной тремя или четырьмя зубами (со ссылкой на найденную ширину верхнечелюстного центрального резца)

Ширина поло-	Половина шири-	Ширина цен-	Ширина поло-	Ширина поло-
вины переднего	ны улыбки	трального резца	вины улыбки	вины переднего
сегмента, демон-	(4 зуба)	верхней челюсти	(3 зуба)	сегмента, демон-
стрирующего				стрирующего
4 зуба				3 зуба

140

Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов

тво соотношений, которые могут быть качественно эстетически оценены в соот­ветствии с «золотой» пропорцией по их линейным и двусторонним значениям и по разнообразию геометрических форм. Тем не менее лицевые пропорции могут отличаться у разных людей.

Выравнивание по оси

Направление передних зубов по отно­шению к центральной вертикальной средней линии было определено наблю­дениями стоматологов и изучением множества моделей. В целом общепри­нято, что верхние передние зубы долж­ны представлять при восприятии анфас режущий наклон, который становится все больше выраженным по направле­нию от центральных резцов к клыкам (рис. 8.22). Боковые зубы, начиная от первого премоляра до первого или второго моляра, также выражают общий

Рис. 8.21. Применение ре­шетки золотого сечения для постановки фронтальных зубов.

медиальный наклон. При данной фрон­тальной проекции центральная верти­кальная средняя линия служит опорой для равновесия линий, материализую­щихся при восприятии наклона зубов. Если мы обратимся к наблюдениям ес­тественного расположения зубов, то за­метим широкий диапазон отклонений от стандартного осевого режущего на­клона. Небольшие осевые отклонения обычно подчеркивают своеобразие и усиливают индивидуальность, при усло­вии, что достигнуто равновесие или ба­ланс линий вокруг центральной точки опоры. Это правило является примером соотношения между привлекательным эффектом, который эти зубы могут про­извести при обнажении во время улыб­ки, и равновесием или балансом линий наклона зубов. Например, при желании произвести естественную, в то же время эстетическую постановку зубов, дис-

Рис. 8.22. Выравнивание по оси фронтальных зубов.