Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов

(кафедра госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ), В.Н.Царевым (кафедра микробиологии МГМСУ), Г.А.Чухаджян (АОЗТ «Норд Ост») разра­ботан порошок для улучшения фиксации пластиночных протезов при наличии у пациентов дрожжеподобных грибов ро­да Candida. После сравнительного анали­за различных фунгицидных препаратов авторы пришли к выводу, что дифлюкан обладает наиболее выраженной фунги-цидной активностью. Адгезивные свой­ства лечебно-адгезивного порошка срав­нивали с «Protefix» (Германия) и «Прото-пор» (Россия). По данным разработчи­ков, лечебно-адгезивный порошок пока­зал лучшие результаты.

Автор рекомендует при изготовлении новых протезов и наличии у больного Candida пользоваться порошком в тече­ние 2 нед., а в дальнейшем раз в 6—8 мес. повторять курс лечения.

С.Е.Жолудев указывает, что на кафед­ре ортопедической стоматологии Ураль­ской государственной медицинской ака­демии совместно с ООО «Олимп» разра­ботано средство на основе «Тизоля» (гли­церофосфата титана) и прополиса.

На кафедре общей практики МГМСУ с курсом подготовки зубных техников С.Д.Арутюновым, Р.А.Ахмедовым, Г.А.Чу-хаджяном разработана пленка «Протоп­лен» для улучшения фиксации зубных протезов, которая растворяется в полости рта через 5 ч.

Сотрудники кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ (И.А.Воронов, И.Ю.Лебеденко, А.П.Во­ронов, С.Д.Арутюнов, Г.А.Чухаджян) со­вместно с АОЗТ «Норд Ост» разработали трехслойную пленку «Протоплен-М» (рис. 3.4) для улучшения фиксации пол­ных съемных протезов и ускорения за­живления пролежней под протезами.

Для ускорения заживления ран в со­став пленки включен препарат, содержа­щий смесь низкомолекулярных пептидов и производных аминокислот, получен­ных из крови молочных телят — препара­ты солкосерил («Solko», Швейцария), ак-товегин («Nykomed», Норвегия) и др.

Для продления времени фиксации про­теза в состав введены частично-раствори­мые в воде полимеры, их количество не превышает 5% от массы основного (водо­растворимого клеящего) компонента пленки. Частично-растворимый в воде по­лимер распределен равномерно по объему пленки или составляет отдельную фазу, расположенную по середине пленки. Это не нарушает основное свойство пленки — с обеих сторон сохранять способность приклеиваться к влажным поверхностям.

Для уменьшения болевых ощущений в пленку введен анестетик.

Таким образом, эта адгезивная пленка для фиксации съемных протезов облада­ет комплексными свойствами:

• двусторонней адгезией (с обеих сторон она может приклеиваться как к по-

Рис. 3.4. Стоматологическая лечебно-адгезивная пленка «Протоплен-М».

Глава 3. Обследование больного. Диагноз

43

верхности пластмассы протеза, так и к поверхности слизистой оболочки десны, без применения клея или дру­гих вспомогательных компонентов);

• лечебными свойствами — обладает ра-нозаживляющим действием, обус­ловленным наличием в составе плен­ки безбелкового гемодиализата из крови здоровых молочных телят;

• анестезирующим действием — умень­шается болезненность пролежней.

Под действием слюны или воды в по­лости рта или вне ее происходит переход пленки в гидроколлоидное состояние, за счет чего и происходит полное исклю­чение полых пространств между поверх­ностями протеза и протезного ложа, ко­торые являются нишами для развития патогенной микрофлоры и фактором, ослабляющим адгезию. Пленка прозрач­на, не имеет вкусовых особенностей и за­паха. Благодаря наличию в составе плен­ки ранозаживляющего препарата созда­ется возможность бороться с осложнени-

ями, не нарушая обычный ритм жизни и питания пациентов. Пленка растворя­ется во рту через 10—12 ч. Исследования, проведенные И.А.Вороновым, показали, что при тяжелых анатомических услови­ях на нижних беззубых челюстях эффект функционального присасывания проте­зов усиливается в 10—35 раз.

Еще одним моментом в профилакти­ке осложнений при съемном протезиро­вании с помощью предлагаемых пленок (прокладок) мы считаем некоторую изо­ляцию слизистой оболочки от токсиче­ского действия материала базиса.

Таким образом, предлагаемые лечебно-адгезивные пленки (прокладки) обладают профилактическим, лечебным, обезболи­вающим, изолирующим свойствами. С их помощью можно перераспределять жева­тельную нагрузку и обеспечивать фикса­цию съемных протезов. Особенно показа­тельно применение «Протоплена-М» при изготовлении челюстно-лицевых про­тезов.