Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

более простой технологией починки и ста­бильностью размеров. В настоящее время починку проводят в основном ПХО. Со временем фиксация протеза в большей или меньшей степени ухудшается. Изме­нение формы протеза и конфигурации протезного ложа ведет к тому, что форма протеза уже не соответствует анатомичес­ким и функциональным условиям полос­ти рта. Исключительная технологичность пластмасс типа порошок—жидкость по­зволяет исправить базис протеза методом перебазировки. Известны два метода пе­ребазировки: 1) прямой метод, при кото­ром оформление рельефа поверхности протеза, обращенной к слизистой оболоч­ке, осуществляется непосредственно в по­лости рта; 2) непрямой метод, при кото­ром этой цели достигают, получая предва­рительно функциональный оттиск.

В России ПХО для исправления бази­сов протезов применяют с 1954 г. по предложению М.А.Нападова. Отличные оттискные свойства формовочной массы на определенной стадии набухания по­зволяют использовать ее для прямого ме­тода перебазирования. Рельеф поверхно­сти пластмассового оттиска всегда чет­кий: на нем отображаются все мельчай­шие складки и углубления слизистой оболочки, а также шейки и оральные по­верхности зубов; края оттиска не утол­щены и, следовательно, не оттягивают переходную складку (важное обстоятель­ство для достижения функционального присасывания). Тургор складок слизис­той оболочки достаточен для воспроиз­ведения ее рельефа формовочной мас­сой, что обеспечивает плотное прилега­ние к слизистой оболочке. Упругие свой­ства массы позволяют полностью сохра­нить рельеф протезного ложа даже в тех случаях, когда альвеолярный отросток имеет зауженную форму у переходной складки и расширенную — у гребня.

Материалы для исправления протезов должны соответствовать медико-техни-

ческим требованиям: 1) иметь прочную связь с материалом базиса протеза; 2) не оказывать вредного воздействия на сли­зистую оболочку полости рта; 3) содер­жать минимальное количество остаточ­ного мономера; 4) обладать цветостойко-стью при воздействии солнечного света и среды полости рта; 5) по свойствам приближаться к материалу базиса. При прямом методе исправления проте­за слизистая оболочка подвергается воз­действию полимеризующейся формо­вочной массы, мономера и компонентов ОВС. Высокая температура в экстре­мальной точке кривой свидетельствует о возможности повреждения слизистой оболочки, если полимеризация заверша­ется в полости рта. В связи с этим при прямом методе перебазирования протез необходимо вывести из полости рта до начала температурного скачка.

Поданным M.Hofmann (1960), при пе­ребазировании по прямому методу и тол­щине слоя формовочной массы 1 мм температура не превышает 50°С.

К ОВС, которые используют в матери­алах для исправления протезов, предъяв­ляются более жесткие требования в отно­шении их токсичности. В этом отноше­нии следует отдавать предпочтение ОВС на основе производных сульфиновой кислоты или другим перед ОВС на осно­ве аминов. При перебазировании проте­за возникает деформация субстрата (ба­зиса) с образованием напряжений. Вели­чина деформации зависит от формы и толщины базисного материала, объема использованной ПХО, а также участка перебазировки. Направление деформа­ции зависит от формы базиса и места на­несения формовочной массы: 1) при по­крытии ровных поверхностей изгиб про­является всегда в сторону эпиполимери-зата (верхний слой); 2) при покрытии пластмассой выпуклой поверхности про­исходит выравнивание крутизны; 3) при покрытии вогнутой поверхности изгиб