88. Санитарно-эпидемиологич. Служба, ее структура и функции. Формы взаимодействия с лпу. Роль органов и учреждений Роспотребнадзора в обеспечении санэпидблагополучия населения.

Санитарно-эпидемиологическая служба - осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением санитарных норм и правил различными звеньями народного хозяйства страны и организует проведение мероприятий по оздоровлению среды обитания населения.

Основными задачами Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ являются:

• осуществление предупредительного и текущего санэпиднадзора; изучение, оценка и прогнозирование состояния здоровья населения; динамическое наблюдение за факторами окружающей среды, оказы­вающими вредное и опасное воздействие на организм человека; выявление причин и условий возникновения инфекционных, массо­вых инфекционных заболеваний и отравлений; координация усилий органов государственной власти и управления, хозяйственных субъектов и граждан при разработке государственных, ре­гиональных и местных программ по охране здоровья; координация работы и активное сотрудничество с другими ведомст­венными организациями и гражданами в области охраны здоровья населе­ния и среды обитания; учетно-отчетная работа в области гигиены и эпидемиологии.

Главной задачей госсанэпидслужбы является обеспечение сани­тарно-эпидемиологического благополучия населения, предупрежде­ние, выявление или ликвидация опасного и вредного влияния среды обитания человека на здоровье.

Структура центра ГСЭН. Организация и основные направления его работы

1) управление Госсанэпиднадзора; 2) управление информацион­но-аналитического обеспечения; 3) управление финансово-материаль­ного обеспечения. Начальники управлений являются заместителями главного врача территориального центра ГСЭН, а начальник управле­ния Госсанэпиднадзора — заместителем главного государственного са­нитарного врача области (края, автономной республики). Первый заме­ститель главного врача осуществляет координацию деятельности управ­лений областного (краевого) центра ГСЭН и взаимодействие между ни­ми. В его непосредственном подчинении находятся сектора кадров, чрезвычайных ситуаций и ГО, специальный, юридический, а также пресс-центр.

Руководит центром ГСЭН главный врач — главный государственный санитарный врач области (края, автономной республики).

Центр ГСЭН в области (крае, республике) может иметь следующую организационную структуру:

1. УПРАВЛЕНИЕ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА:

1.1. Санитарно-гигиенический отдел

2. Отделение профилактической дезинфекции

3. Отдел лабораторного обеспечения:

Предупредительный санитарный надзор обеспечивает: учет всех проектируемых, строящихся или реконструируемых объек­тов и сооружений; согласование отвода земельного участка под строительство;

• согласование и составление гигиенического заключения, утвержде­ние проекта строительства, реконструкции объекта, сооружения; проведение систематического санитарного контроля за ходом строи­тельства или реконструкции в соответствии с утвержденным проектом; прием выстроенного или реконструированного объекта. Предупреди­тельный санитарный надзор устанавливает санитарно-гигиенические нормы, утверждает их согласно требований государственных стандартов на все про­мышленные изделия, продукты питания, школьную и детскую мебель, краси­тели и т.п., нарушение которых может повлиять на здоровье населения. Предупредительному санитарному надзору, его контролю подлежат все медицинские биологические препараты, вакцины, сыворотки и пр.

В содержание текущего санитарного надзора в основном входят:

1. изучение санитарно-гигиенических условий труда (воспитания, обу­чения) и гигиеническая оценка производственной среды (характер техно­логического процесса, уровень механизации процессов производства, со­стояния производственного оборудования и аппаратуры, обеспеченность санитарно-техническими установками и т.д.); осуществление систематического лабораторного контроля и повсед­невное наблюдение за санитарным состоянием предприятий, коммуналь­ных сооружений, учебных заведений и государственных детских учрежде­ний, производственных, жилых и общественных культурно-бытовых зданий и соблюдением в них санитарных норм и правил; изучение заболеваемости и травматизма у рабочих, служащих, под­ростков и детей; проведение мероприятий по профилактике заболеваний, травматизма, профессиональных отравлений, профессиональных заболе­ваний; организация и контроль за проведением осмотров, строгое соблюде­ние санитарного законодательства в отношении работы подростков и жен­щин; контроль за соблюдением гигиенических условий обучения, режима для школьника, а также детей в других учреждениях; гигиеническое изучение и контроль за состоянием воздушной среды, водоемов, почвы; санитарная охрана границ; обеспечение соблюдения санитарно-гигиенических норм при произ­водстве пищевых продуктов питания, их транспортировке и хранений, а также реализации; разработка и внедрение мероприятий по организации рационально­го питания населения; и др.

Деятельность санэпидслужбы по контролю за санитарным состоянием ЛПУ

Проведение центрами ГСЭН совместно с лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-противоэпидемических мероприятий является обязательным и регламентируется общими приказами и положениями. В обязанности поликлиники, амбулатории входит следующее: Обеспечение ранней диагностики инфекционных заболеваний. Принятие необходимых мер для своевременной госпитализации ин­фекционных больных, а в случае оставления больного с легким течением заболевания на дому — его лечение, взятие материала для лабораторного исследования, контроль за соблюдением противоэпидемического режима. Сообщение в центр ГСЭН о всех случаях нарушения режима и невыполне­ния противоэпидемических требований больными, оставленными для лече­ния на дому. Подача в центр ГСЭН по месту жительства экстренного извещения па каждого выявленного инфекционного больного или подозреваемого на инфекционное заболевание. Регистрация в специальном журнале всех выявленных больных или подозреваемых на инфекционное заболевание. Проведение профилактических прививок, регистрация в журнале. Проведение мероприятий по дегельминтизации населения. Участие в проведении среди населения занятий по вопросам профи­лактики инфекционных заболеваний, общественной и личной гигиены. В обязанности поликлиники, амбулатории, станции (отделения) ско­рой медицинской помощи входит немедленное извещение соответствующе­го центра ГСЭН о всех случаях оказания первой помощи при пищевых от­равлениях и токсикоинфекциях. Медицинский персонал обязан собрать рвотные и каловые массы (или промывные воды) и остатки подозреваемой пищи, направить собранный материал в бактериологическую лабораторию.

Обязанности сотрудников центра ГСЭН включают следующее:

1. Учет инфекционных заболеваний, систематическое изучение сани-тарно-эпидемического состояния обслуживаемого района. Разработка планов мероприятий по профилактике и борьбе с инфекционными заболе­ваниями. Подготовка и проведение совещаний и конференций медицинских работников по вопросам эпидемиологии, профилактики инфекционных за­болеваний. Снабжение ЛПУ бактерийными и вирусными препаратами для про­ведения профилактических прививок, контроль за надлежащим хранением бактерийных препаратов и правильным их использованием. Эпидемиологическое расследование в очаге инфекционного заболе­вания (в том числе и при внутрибольничном заражении) и лабораторное обследование контактных лиц о целью выявления источников инфекции, носителей и больных со стертыми и атипичными формами заболеваний. Эвакуация инфекционных больных. Методическое руководство и контроль за проведением профилакти­ческих прививок. Принятие необходимых мер при нарушении противоэпидемического режима больными с легкой формой инфекционных заболеваний, оставлен­ными для лечения на дому.