115. Рыночные отношения в здравоохранении. Виды рынков, их хар-ка.

Рынок-совокупность экономических отношений, проявляющихся в сфере обмена товаров и услуг, в результате которых формируются спрос, предложение и цена в условиях конкуренции. Рынок формируется и функционирует на трех основных принципах: взаимовыгодность; возмездность; эквивалентность.

Медицинская помощь — вид деятельности, направленный на реализацию комплекса лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при заболеваниях, травмах, отравлениях, а также при родах лицами, имеющими высшее или среднее медицинское образование.

По уровню конкуренции различают следующие виды рын­ков: высококонкурентный (свободный); монополистической конкуренции; олигополистический; монополистический (закрытый).

Высококонкурентный (свободный) рынок. Этот рынок ха­рактеризуется прежде всего неограниченным числом участни­ков. Цены на этом рынке устанавливаются только согласно спросу и предложению, независимо от влияния каких-либо внешних факторов. Все продавцы и покупатели в равной мере владеют информацией о ситуации на рынке (спрос, предложение, цены и др.). Продавец и производитель могут укрепить свое положение на таком рынке лишь путем уменьшения затрат на производство продукции и повышения ее качества. К этому виду рынка наиболее приближены рынки лекарств, стоматологических ус­луг, некоторых изделий медицинского назначения (одноразо­вые шприцы, системы для переливания препаратов крови, предметы личной гигиены и др.).

Монополистической конкуренции рынок. На этом рынке большое число участников производят похожую, но не полно­стью взаимозаменяемую продукцию, сделки совершаются в широком диапазоне цен, а не по единичной, розничной цене. Поэтому чем выше степень взаимозаменяемости товаров и ус­луг, тем выше уровень конкуренции. Этот рынок занимает промежуточный сектор между свободной и монополистиче­ской разновидностями рынков. Примером такого рынка мо­жет служить рынок достаточно однотипного, взаимозаменяе­мого медицинского оборудования и аналогов лекарственных препаратов.

Олигополистическнй рынок. Для него характерно неболь­шое число продавцов, весьма чувствительных к политике це­нообразования и маркетинговым технологиям, которые торгу­ют с большим количеством покупателей. Это наиболее типич­ный для современной рыночной экономики вид рынка. На этом рынке могут быть представлены как однородные, так и дифференцированные товары и услуги. Он занимает среднее положение между монополистической конкуренцией и моно­полистическим рынком.

Монополистический (закрытый) рынок. Этот рынок харак­теризуется прочными коммерческими свя­зями между продавцами и покупателями; проникновение но­вых лиц на него затруднено рядом формальных и неформаль­ных обстоятельств. На этом рынке курс (цена, по которой продаются и покупаются товары) покупате­ля равен курсу продавца. Этот тип рынка — прямая противо­положность свободному, высококонкурентному рынку. В здраво­охранении подобный рынок может возникнуть в условиях, когда одно медицинское учреждение (например, республикан­ская или областная больница) способно оказывать уникаль­ные виды медицинской помощи (кардиохирургия, трансплан­тология, реконструктивные операции и др.). Для предотвращения появления и разви­тия монополистического рынка в большинстве государств принимается антимонопольное законодательство.

Рынок в здравоохранении включает в себя: рынок медицинских услуг, рынок ле­карственных препаратов, рынок труда медицинского персонала, рынок научных разработок, рынок медицинских технологий, рынок медицинского оборудования и техники и др.

Рынок медицинских услуг — это рынок, который удовлетво­ряет потребности людей в сохранении и улучшении здоровья.

По условиям и месту оказания медицинские услуги можно разделить на оказываемые на дому, в амбулаторно-поликлинических, больничных, санаторно-курортных и других учреж­дениях здравоохранения.

Виды медицинских услуг. Под простой медицинской услугой понимается неделимая услуга, например диагностическая манипуляция, осмотр врача и др. Комплексная – совокуп­ность простых услуг, отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания медицинской помощи при данной болезни. Под комплексной услугой понимается законченный случай по определенной но­зологической форме: для стационаров — пролеченный боль­ной, для амбулаторно-поликлинических учреждений — закон­ченный случай лечения, для стоматологических поликлиник — санированный больной, для службы скорой помощи — выезд бригады и проведенное лечение.

Специфические особенности медицинских услуг: неосязаемость; неотделимость от источника получения услуг; несохраняемость; вариабельность качества оказываемой медицинской ус­луги; неоднозначность оценки результата медицинской услуги; медицинская услуга — это продукт не только произво­дителя (врача), но и потребителя (пациента).

Медицинская услуга — это продукт не только производи­теля (врача), но и потребителя (пациента). Качество меди­цинской услуги формируется в результате согласованных действий врача и желания пациента получить пользу, с ре­ально ощутимым восприятием от ее потребления.