113Б. Финансирование здравоохранения, источники финансирования, их назначение.

Финансирование - обеспечение денежными средства­ми потребностей расширенного воспроизводства медицинской помощи гражданам страны.

Источники финансирования: средства, поступающие из государственного бюджета и местных бюджетов; средства системы обязательного медицинского страхования (ОМС), поступающие из всех предприятий, учреждений и организаций в виде стра­ховых взносов; внебюджетные средства, средства от добровольного медицинского страхования, благотворительные фонды, личные средства граждан, кредиты банков, прибыль от ценных бу­маг, средства спонсоров и другие источники, не запрещенные законом.

В условиях крайне недостаточного финансирования здравоохранения важным являет­ся правильное планирование бюджета здравоохранения, его целенаправ­ленность и исполнение.

Около 70% всех средств, предназначенных на оказание медицинской помощи населению, идет из бюджета всех уровней (федерального, субъек­тов Федерации, муниципального). Из федерального бюджета финансируются все Федеральные центры и научно-исследовательские институты. Федеральные целевые программы и Федеральные реабилитационные центры.

Из бюджетов субъектов Федерации и муниципальных бюджетов финансируются учреждения, оказывающие меди­цинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и некоторых службах.

Из бюджетов субъектов Федерации и муниципальных бюджетов финансируются: профессиональная подготовка и переподготовка кадров; приобретение дорогостоящего медицинского оборудования; финансирование дорогостоящих видов диагностики и лечение по ут­вержденному департаментом здравоохранения администрации области пе­речню; научные исследования; капитальные ремонты и государственные капитальные вложения (развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения); бесплатное льготное обеспечение лекарствами граждан по утверж­денному перечню (перечень периодически пересматривается); оплата проезда больных, направленных в установленном порядке в учреждения здравоохранения Федерального уровня и научно-исследова­тельские институты; зубное, ушное, глазное протезирование граждан, имеющих льготы в установленном порядке; дорогостоящие виды медицинской помощи, сверх квот.

113В. Финансирование омс, источники финансирования, формирование базовой (территориальной) программы омс.

Финансовые средства государственной системы ОМС формируют­ся за счет целевых обязательных платежей страхователей: Из бюджетов субъектов Российской Федерации отчисляются средства на ОМС за неработающее население. Органы государственного управле­ния в регионах отвечают за внесение платежей. Плательщиками страховых взносов ОМС за работающих граждан являются работодатели. Тарифы страховых взносов устанавливаются на федеральном уровне. До 2001 года они составляли 3,6% заработной платы застрахованных. Участие работников в выплате страховых взносов в настоящее вре­мя не предусмотрено.

Финансовые средства из обоих источников аккумулируются в Феде­ральном и территориальных фондах ОМС — самостоятельных государст­венных некоммерческих финансово-кредитных учреждениях. Эти фонды предназначены для обеспечения финансовой стабильности системы ОМС. Они отвечают за деловое использование аккумулированных денежных средств и служат инструментом государственного регулирования в системы ОМС.

Страховые медицинские организации оплачивают оказание медицин­ской помощи (по программе ОМС) застрахованным, предоставляемой ме­дицинскими учреждениями, работающими в системе ОМС.