- •Глава 1. Введение
- •Глава 1. Введение
- •Глава 1. Введение
- •Глава 1. Введение
- •Глава 2. Методика работы
- •Глава 2. Методика работы
- •Глава 2. Методика работы
- •Глава 2. Методика работы
- •Глава 2. Методика работы
- •Глава 2. Методика работы
- •Глава 3. Пара и семья в шизофреническом взаимодействии
- •Глава 3. Пара и семья в шизофреническом взаимодействии
- •Глава 3. Пара и семья в шизофреническом взаимодействии
- •Глава 3. Пара и семья в шизофреническом взаимодействии
- •Глава 3. Пара и семья в шизофреническом взаимодействии
- •Глава 3. Пара и семья в шизофреническом взаимодействии
- •Глава 3. Пара и семья в шизофреническом взаимодействии
- •Глава 3. Пара и семья в шизофреническом взаимодействии
- •Глава 14. Как справиться с непризнанием
- •Глава 4. Идентифицированный пациент
- •Глава 4. Идентифицированный пациент
- •Глава 4. Идентифицированный пациент
- •Глава 4. Идентифицированный пациент
- •Глава 4. Идентифицированный пациент
- •Глава 4. Идентифицированный пациент
- •Глава 4. Идентифицированный пациент
- •Глава 5. Терапевтическое вмешательство: Процесс обучения методом проб и ошибок
- •Глава 5. Терапевтическое вмешательство
- •Глава 6. Тирания лингвистической обусловленности
- •Глава 6. Тирания лингвистической обусловленности
- •Глава 7. Позитивная коннотация
- •Глава 7. Позитивная коннотация
- •Глава 7. Позитивная коннотация
- •Глава 7. Позитивная коннотация
- •Глава 7. Позитивная коннотация
- •Глава 7. Позитивная коннотация
- •Глава 7. Позитивная коннотация
- •Глава 8. Предписание на первом сеансе
- •Глава 8. Предписание на первом сеансе
- •Глава 8. Предписание на первом сеансе
- •Глава 8. Предписание на первом сеансе
- •Глава 8. Предписание на первом сеансе
- •Глава 8. Предписание на первом сеансе
- •Глава 8. Предписание на первом сеансе
- •Глава 8. Предписание на первом сеансе
- •Глава 8. Предписание на первом сеансе
- •Глава 9. Семейные ритуалы
- •Глава 9. Семейные ритуалы
- •Глава 9. Семейные ритуалы
- •Глава 9. Семейные ритуалы
- •Глава 9. Семейные ритуалы
- •Глава 9. Семейные ритуалы
- •Глава 9. Семейные ритуалы
- •Глава 9. Семейные ритуалы
- •Глава 10. Сиблинги: Соперник превращается в спасителя
- •Глава 10. Сиблинги: Соперник превращается в спасителя
- •Глава 10. Сиблинги: Соперник превращается в спасителя
- •Глава 11. Терапевты берут на себя проблемы отношений между родителями и ребенком
- •Глава 11. Терапевты берут на себя проблемы отношений
- •Глава 11. Терапевты берут на себя проблемы отношений
- •Глава 11. Терапевты берут на себя проблемы отношений
- •Глава 12. Терапевты без возражений принимают кажущееся улучшение
- •Глава 12. Терапевты принимают кажущееся улучшение
- •Глава 13. Как справиться с маневром отсутствия члена семьи
- •Глава 13. Как справиться с маневром отсутствия члена семьи
- •Глава 13. Как справиться с маневром отсутствия члена семьи
- •Глава 13. Как справиться с маневром отсутствия члена семьи
- •Глава 14. Как справиться с непризнанием
- •Глава 14. Как справиться с непризнанием
- •Глава 14. Как справиться с непризнанием
- •Глава 14. Как справиться с непризнанием
- •Глава 14. Как справиться с непризнанием
- •Глава 14. Как справиться с непризнанием
- •Глава 15. Проблема тайных коалиций
- •Глава 15. Проблема тайных коалиций
- •Глава 15. Проблема тайных коалиций
- •Глава 15. Проблема тайных коалиций
- •Глава 15. Проблема тайных коалиций
- •Глава 15. Проблема тайных коалиций
- •Глава 15. Проблема тайных коалиций
- •Глава 16. Терапевты заявляют о своем бессилии, но никого не обвиняют
- •Глава 16. Терапевты заявляют о своем бессилии
- •Глава 16. Терапевты заявляют о своем бессилии
- •Глава 16. Терапевты заявляют о своем бессилии
- •Глава 16. Терапевты заявляют о своем бессилии
- •Глава 17. Терапевты предписывают себе предельный парадокс
- •Глава 17. Терапевты предписывают себе предельный парадокс
- •Глава 17. Терапевты предписывают себе предельный парадокс
- •Глава 17. Терапевты предписывают себе предельный парадокс
- •Глава 18. Терапевты слагают с себя
- •Глава 18. Терапевты слагают с себя родительскую роль
- •Глава 18. Терапевты слагают с себя родительскую роль
- •Глава 18. Терапевты слагают с себя родительскую роль
- •Глава 18. Терапевты слагают с себя родительскую роль
Глава 9. Семейные ритуалы
123
важен, чем прочие элементы кругового процесса» (Shands, 1971, р. 34).
Это вполне согласуется с тем, что продемонстрировал Пиаже в своих исследованиях эпигенетической эволюции человеческого существа: «Способность производить конкретные операции предшествует способности производить формальные операции; способность «центрировать» перцептивные процессы предшествует способности к их «де-центрации», то есть способности выполнять абстрактные операции. Таким образом, фаза конкретных операций необходимо предшествует фазе формальных операций. Иными словами, чтобы прийти к дискретному коду, необходима предварительная адаптация на уровне аналогового описания. Однако после того, как индивид достигает уровня формальных операций, эти два процесса, аналоговый и дискретный, сливаются воедино и не могут быть разделены иначе как искусственными лингвистическими методами» [цит. по: Shands, 1971, р. 34].
Семейный ритуал, особенно на уровне действия, ближе к аналоговому коду, чем к дискретному. Доминирующий аналоговый компонент по своей природе в большей степени, чем слова, способен объединить людей в мощном коллективном переживании, внести определенную идею в психику каждого. Можно вспомнить о широком использовании ритуалов в обучении и психическом программировании масс в новом Китае. Ритуалы значительно более эффективны для внедрения, например, базовой идеи единства, кооперации и взаимопомощи ради общего блага, чем лозунги, популярные эпитеты и стереотипная фразеология, от которых индивид может защититься. Любой ритуал начинает действовать (превращая знак в сигнал, а сигнал — в носителя нормы) благодаря своей нормативной функции, присутствующей в любом коллективном действии, когда поведение всех участников служит одной общей цели.
Таким образом, мы можем заключить, что предписание ритуала позволило нам не только избежать вербального комментирования норм, в данный момент поддерживающих семейную игру, но и внести в систему
124
Часть третья
ритуализованное предписание новой игры, нормы которой замещают старые.
Терапевтам всегда стоит больших усилий изобрести ритуал — сначала усилий наблюдения, затем творческих усилий, поскольку не может быть и речи, чтобы ритуал, доказавший свою эффективность в одной семье, оказался эффективным и в другой. Он должен быть единственным в своем роде для каждой семьи, так же как конкретные правила (и, следовательно, конкретная игра) специфичны для каждой семьи в данный момент ее жизненного процесса, включающего, разумеется, и терапевтическую ситуацию. В заключение мы хотим указать на то, что предписание семейных ритуалов оказалось чрезвычайно эффективным приемом и при терапии семей, демонстрирующих взаимодействия, отличные от шизофренических.
Глава 10. Сиблинги: Соперник превращается в спасителя
В этой главе мы опишем тип терапевтического вмешательства, имевшего особую эффективность в семьях с несколькими детьми (сиблингами), где один из детей является идентифицированным пациентом.
Вмешательство заключается в том, что мы произвольно перевешиваем ярлык «больного» с идентифицированного пациента на одного или более сиблингов, которых семья считает «здоровыми». Мы заявляем, что идентифицированный пациент — единственный член семьи, понимающий истинное состояние остальных, которое значительно хуже, чем его собственное, и что он убежден в том, что лишь он один может им помочь. При этом мы никак не критикуем и не обвиняем родителей. Мы говорим, что на нас произвели большое впечатление чуткость и глубина понимания, проявленные идентифицированным пациентом, что собранный нами материал и наши наблюдения на сеансе позволяют нам целиком с ним согласиться, и мы также весьма озабочены состоянием якобы «благополучного» сиблинга. Пользуясь имеющейся информацией, мы можем продемонстрировать, что у «здорового» сиблинга за уверенностью, беззаботным легкомыслием, послушанием или независимостью, — в соответствии с конкретным случаем — на самом деле скрывается псевдоавтономия: он бессознательно пытается сохранить предпочтение того или другого родителя, со своей стороны не подозревающего об этих устремлениях и тем более не способного как-либо им противостоять.
Затем мы объясняем, что эти бессознательные усилия приобрести и удержать такую привилегированную позицию очень вредны для того, кто их предпринимает: они мешают ему расти и достигать автономии. Из всей семьи один лишь идентифицированный пациент, благодаря своей
126
Часть третья
необычайной чуткости, уже довольно давно понял, какая опасность угрожает его брату или сестре. Он развил свою «болезнь», то есть определенное поведение, различными способами ограничивающее его жизнь и психологический рост, чтобы переключить на себя внимание и заботу родителей. Он скрыто подталкивает своего брата или сестру к использованию этой ситуации для того, чтобы освободиться и стать подлинно независимым.
Такими позитивными формулировками мы исключаем предположение, что идентифицированный пациент делает что-то для себя: он вовсе не заинтересован в чьем-либо благоволении и одобрении. Его цели от начала до конца альтруистичны.
Как мы уже сказали, этот род вмешательства может применяться только в том случае, если семья имеет более чем одного ребенка. Вначале мы успешно использовали его в семьях с аноректичными детьми, а затем — во многих других семьях, имевших больных детей, диагностированных как невротики или психопаты. При терапии семей, включенных в шизофренические взаимодействия, перенесение ярлыка «больной» на предположительно «здорового» ребенка оказалось чрезвычайно эффективным промежуточным приемом, направленным на внесение замешательства в семейные ряды.
Это замешательство часто выражается в непосредственных и драматических ответных действиях со стороны семьи, являющихся, по сути, защитой существующего положения вещей, и мы не должны себе позволять, чтобы тревога родителей по поводу предполагаемой ошибки испугала нас или заставила отступить. Ответная реакция семьи может принимать различные формы: отчаянные телефонные звонки в связи с реальным или предполагаемым ухудшением состояния идентифицированного пациента (как если бы нам говорили: «Хватит нас дурачить, это он болен!»), требование досрочных сеансов или индивидуальных встреч, родительские самообвинения. Когда мы только начинали применять такого рода воздействия, эти действия ввергали нас в сомнения, приводившие к тревоге и непоследовательности, вплоть до того, что побуждали отказаться от вмешательства, тем самым