V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.

На основі аналізу медичної літератури написати реферат (зробити доповідь) про сучасні антисекреторні препарати, які використовуються в лікуванні загострення хронічного панкреатиту

Домашня самопідготовка: описати різницю в копрологічному дослідженні при хронічному панкреатиті, хворобах тонкої і товстої кишок.

Тема 10. Рак шлунка. Підсумковий контроль змістового модуля 1

5 год. ауд.

Мета: навчитися діагностувати рак шлунка та засвоїти принципи його діагностики. Перевірити отримані знання та практичні навички з змістового модуля „Хвороби органів травлення”

І рівень. Вихідний рівень знань. Стор. 4-5.

ІІ рівень. Теоретична підготовка до заняття.

Форма перевірки: тестовий контроль, усне чи письмове опитування.

Контрольні питання

1. Описати морфологічні ознаки раку шлунка.

2. Описати роль Helicobacter pylori, ахілії, анацидності, атрофії та метаплазії слизової оболонки шлунка) в розвитку раку шлунка.

3. Описати системи стадіювання (O-IV і TNM) при раку шлунка.

4. Дати визначення раннім ознакам раку шлунка. Описати клінічні симптоми раку шлунка.

5. Описати шляхи метастазування раку шлунка. Метастази Вірхова (Virchow), Крукенберга (Krukenberg), в навколопупкову ділянку, простір Дугласа.

6. Описати діагностичні можливості фіброгастроскопії та рентгеноскопії для діагностики раку шлунка.

7. Сформулювати основні принципи лікування та показання до радикального хірургічного лікування.

8. Коротко описати паліативні методи лікування раку шлунка.

9. Сформулювати показання і протипоказання до призначення хіміотерапії для лікування раку шлунка.

10. Описати механізм розвитку анемії при раку шлунка.

11. Описати ускладнення раку шлунка.

ІІІ-ІV рівні. Робота з хворим. Аналіз результатів обстеження та лікування.

Форма перевірки: протокол обстеження, усне чи письмове опитування, вирішення ситуаційних задач.

1. Оглянути пацієнтів з раком шлунка. Оформити короткий протокол огляду.

2. Сформулювати і обґрунтувати попередній діагноз.

3. Скласти і обґрунтувати план обстеження конкретного хворого.

4. Проаналізувати перебіг хвороби у різних пацієнтів, зробити власні висновки.

5. Класифікувати рак шлунка за системами 0-IV і TNM для конкретного хворого.

6. Сформулювати і обґрунтувати клінічний діагноз.

7. Скласти і обґрунтувати план лікування конкретного хворого.

8. Визначити фактори ризику, що могли призвести до раку шлунка в кожному окремому випадку.

Практичні навички: стор. 5-10.

V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.

1. Змоделювати клінічну історію хвороби за діагнозом: Низькодиференційована аденокарцинома антрального відділу шлунка, T₂N₁M₁ (скарги, анамнез, фізикальне обстеження, обґрунтування попереднього діагнозу, результати до обстеження, обґрунтування клінічного діагнозу, лікування).

2. На основі аналізу медичної літератури написати реферат (зробити доповідь) про MALT-ому шлунка (механізм розвитку, клініко-діагностичні критерії, методи терапії).

Домашня самопідготовка: скласти таблицю диференційної діагностики між виразкою та раком шлунка. Опрацювати матеріали лекцій, домашньої самопідготовки, підручників та допоміжної літератури, переглянути фотографії та малюнки ендоскопічних досліджень. Повторити схеми невідкладної допомоги в гастроентерології.