Тема 16. Інфекційно-деструктивні хвороби легень. Підсумковий контроль змістового модулю 2

5 год. ауд.

Мета. Навчитись діагностувати інфекційно-деструктивні процеси в легенях, засвоїти основні принципи їх лікування. Перевірити знання та практичні навички із змістового модулю 2.

І рівень. Вихідні знання. Стор. 4-5.

ІІ рівень. Теоретична підготовка до заняття.

Форма перевірки: тестовий контроль, усне чи письмове опитування.

Контрольні питання:

1. Пояснити різницю між абсцесом та гангреною легень. Назвати їх основні причини.

2. Сформулювати клініко-діагностичні критерії порожнини в легені.

3. Сформулювати клініко-діагностичні критерії гангрени легень.

4. Пояснити сучасні погляди на механізми утворення бронхоектазів.

5. Сформулювати клініко-діагностичні критерії бронхоектатичної хвороби.

6. Описати зміни периферійної крові при абсцесі, гангрені легень, бронхоектатичній хворобі.

7. Пояснити діагностичну цінність аналізу харкотиння при абсцесі, гангрені легень та бронхоектатичній хворобі.

8. Описати рентгенологічні ознаки абсцесу та гангрени легень.

9. Описати рентгенологічні ознаки бронхоектатичної хвороби.

10. Пояснити діагностичну цінність бронхографії для діагностики бронхоектатичної хвороби. Описати ускладнення бронхоектатичної хвороби.

11. Сформулювати основні принципи лікування абсцесу та гангрени легень.

12. Сформулювати основні принципи лікування бронхоектатичної хвороби.

13. Сформулювати показання до хірургічного лікування інфекційно-деструктивних процесів в легенях.

14. Назвати основні групи антибактеріальних препаратів, пояснити тактику їх призначення при деструктивних процесах в легенях. Дозування.

15. Сформулювати показання до ендобронхіального введення ліків.

16. Поясніити, чи показані пацієнту з інфекційно-деструктивними процесами в легенях фізіотерапевтичні процедури.

ІІІ-ІV рівні. Робота з хворим. Аналіз результатів обстеження та лікування.

Форма перевірки: протокол обстеження, усне чи письмове опитування. вирішення ситуаційних задач.

1. Оглянути хворого з гнійними чи деструктивними хворобами легень. Оформити короткий протокол обстеження.

2. Сформулювати і обґрунтувати попередній діагноз обстежених пацієнтів.

3. Скласти і обгрунтувати план обстеження конкретних пацієнтів.

4. Оцінити результати лабораторного та інструментального обстеження оглянутих хворих.

5. Скласти і обгрнутувати план лікування конкретних пацієнтів.

Практичні навички: стор. 5-10.

V-й рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.

1. Змоделювати клінічну історію хвороби за діагнозом: негоспітальна пневмонія, викликана пневмококом, ускладнена абсцесом справа в нижній частці, дихальна недостатність ІІ ст. (скарги, анамнез, фізикальне обстеження, обґрунтування попереднього діагнозу, результати ймовірних лабораторних та інструментальних обстежень, лікування з дозуванням).

2. Зробити реферат (доповідь) «Гарячки невстановленої етіології».

Домашня підготовка до заняття: скласти таблицю «Антимікробні засоби: фармакокінетика та режими введення» (природні пеніциліни, амінопеніциліни, напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини, макроліди) із зазначенням механізму дії, дози, кратності, способу введення та можливих побічних реакцій. Опрацювати матеріали лекцій, домашньої самопідготовки, підручників та допоміжної літератури, переглянути рентгенограми та малюнки бронхоскопічних досліджень. Повторити схеми невідкладної допомоги в пульмонології.