- •Передмова
- •1.1. Гігієнічна оцінка фізичних та хімічних чинників повітря
- •1.2. Термометрія
- •1.3. Гігрометрія
- •1.4. Барометрія
- •1.5. Визначення напряму і швидкості руху повітря
- •1.6. Гігієнічна оцінка комплексного впливу мікроклімату на теплообмін людини
- •1.7. Гігієнічна оцінка впливу погодно-кліічатнчннх умов на здоров'я людини
- •1.8. Методика відбору проб та організація хімічного дослідження повітряного середовища
- •1.9. Визначення і оцінка вмісту хімічних домішок у повітрі
- •1.10. Вивчення впливу забруднень атмосферного повітря на організм людини
- •Гігієна світлового клімату
- •2.1. Гігієнічна оцінка світлового клімату
- •2.2. Визначення інтенсивності інфрачервоного випромінювання
- •2.3. Визначення інтенсивності ультрафіолетового випромінювання
- •2.4. Визначення природної та штучної освітленості приміщень
- •2.5. Дослідження впливу освітлення на зорові функції
- •Гігієна води
- •3.1. Гігієнічна оцінка якості води
- •3.2. Методика вщбору, зберігання і транспортування проб води
- •3.3. Дослідження органолептичних властивостей води
- •3.4. Дослщження хімічних властивостей води
- •3.5. Методи очищення та знезараження води
- •3.6. Вивчення впливу води на здоров'я людини
- •Гігієна грунту
- •4.1. Гігієнічна оцінка якості грунту
- •4.2. Методика вщбору проб грунту для дослідження
- •4.3. Дослідження механічного складу та фізичних властивостей грунту
- •4.4. Дослідження хімічних властивостей грунту
- •4.5. Вивчення впливу грунту на здоров'я людини
- •5.1. Визначення енергетичних витрат організму
- •5.2. Оцінка харчування за даними меню-розкладки
- •6.1. Дослідження м'яса
- •6.2. Дослідження молока
- •6.3. Дослідження борошна
- •6.4. Дослідження хліба
- •6.5. Дослідження консервів
- •6.6. Оцінка адекватності харчування за вітамінним складом
- •9.1. Гігієнічні аспекти роботи лікаря дитячого закладу
- •9.2. Гігієнічне обстеження дитячих закладів
- •9.3. Гігієнічна оцінка дитячих меблів
- •9.4. Гігієнічна оцінка дитячих іграшок
- •9.5. Гігієнічна оцінка шкільних підручників
- •9.6. Оцінка режиму дня дітей та підлітків і організації навчального процесу
- •10.1. Дослідження та оцінка фізичного розвитку дітей і підлітків
- •10.2. Дослідження та оцінка функціонального стану дітей і підлітків
- •11.1. Гігієнічні аспекти роботи цехового лікаря
- •11.2. Гігієнічне обстеження цехової дільниці
- •II. Гігієнічне обстеження цеху.
- •III. Гігієнічна характеристика детальної професії.
- •11.3. Гігієнічна оцінка умов і характеру праці
- •12.1. Виробничий мікроклімат
- •12.2. Виробничий шуп
- •12.3. Виробнича вібрація
- •12.4. Ультразвук та інфразвук на виробництві
- •12.5. Електромагнітні поля на виробництві
- •12.6. Іонізація повітря виробничих приміщень
- •13.1. Дослідження запиленості повітря
- •13.2. Дослідження токсичних речовин у повітрі виробничих приміщень
- •13.3. Гігієнічна оцінка токсичності шкідливих хімічних речовин
- •14.1. Організація і проведення медичних оглядів
- •14.2. Облік, реєстрація та розслідування професійних захворювань і нещасних випадків
- •14.3. Аналіз захворюваності працюючих
- •14.4. Дослідження функціонального стану працюючих
- •15.1. Гігієнічні аспекти роботи лікарів лікувального профілю
- •15.2. Гігієнічна експертиза проектів лікувальних закладів
- •15.3. Гігієнічний контроль за експлуатацією лікувально-профілактичних закладів
- •16.1. Радіоактивні перетворення і види випромінювань
- •16.2. Методи реєстрації іонізуючих випромінювань
- •16.3. Дозиметрія зовнішнього опромінювання
- •16.4.Розрахункові методи захисту від зовнішнього опромінення
- •16.5. Особливості планування та обладнання радіологічних відділень лікарень
- •16.6. Гігієнічні вимоги до розташування
- •Медичний контроль за розташуванням військ
- •Гігієна харчування військ
- •18.1. Гігієнічна оцінка харчування у військовій частині
- •18.2. Методика визначення й оцінка харчового статусу військовослужбовців
- •18.3. Дослідження борошна та хліба в польових умовах
- •18.4. Визначення вітаміну с у свіжих овочах
- •Гігієна водопостачання війсь!
- •19.1. Вибір джерел водопостачання в польових умовах
- •19.2. Відбір проб води з різних джерел
- •19.3. Дослідження фізико-хімічних властивостей води
- •19.4. Очищення та знезараження води
- •19.5. Визначення радіоактивного забруднення води та харчових продуктів
- •Ситуаційні задачі ситуаційні задачі до розділу 1
- •Ситуаційні задачі до розділу 2
- •Ситуащйш задачі до розділу з
- •Ситуаційні задачі до розділу 4
- •Ситуаційні задачі до розділу s
- •Ситуаційні задачі до розділу 6
- •Ситуаційні задачі до розділу 7
- •79005 Львів, вул. Зелена, 20.
2.3. Визначення інтенсивності ультрафіолетового випромінювання
Напруженість ультрафіолетового випромінювання визначається біологічним, фотохімічним і фотоелектричним (фізичним) методами.
Біологічний метод, що широко застосовується у медичній практиці, грунтується на визначенні біодози — мінімальної еритемної дози опроміненості (МЕД), яка дорівнює мінімальному часу опромінення, після якого через 8-20 год з'являється почервоніння незасмаглої шкіри.
Еритемну дозу визначають за допомогою біодози метра Да.тьфельда-Горбачова (мал. 36), який являє собою планшетку з шістьма отворами (1,5x1,0 см), які закриваються рухомою пластинкою. Біодозиметр закріплюють на незасмаглій ділянці шкіри (внутрішня частина передпліччя, епігастральна ділянка, спина). Доцільно помітити на шкірі кульковою ручкою розташування і номери віконець. Пацієнт повинен перебувати на відстані 0,5 м від джерела ультрафіолету (після прогрівання лампи 10-15 хв). Кож-
не віконце відчиняють на 1 хв. Таким чином, шкіра під віконцем №1 опромінюється 6 хв, Js° 2 — 5 хв, К° 3 — 4 хв, № 4 — 3 хв, № 5 — 2 хв, № б — 1 хв. Через 18 — 20 год після опромінення здійснюють контроль появи еритеми. Еритемну дозу визначають у хвилинах за номером віконця, де еритема виявилась найменшою.
Доза, що дає змогу запобігти гіпо- і авітамінозу Д, порушенням фосфорно-кальцієвого обміну та іншим небажаним наслідкам світлового голодування, називається профілактичною і становить 1/8-1 '10 МЕД. Оптимальна, або фізіологічна, доза ультрафіолетового опромінення становить 1/4-1/2 МЕД.
Наприклад, найслабша еритема виявлена на шкірі в місці розташування віконця № 3 біодозиметра при тривалості опромінення 4 хв. Отже, біодоза становить 4 хв, профілактична доза — 0,5 хв, а фізіологічна — 1-2 хв.
На біодозу суттєво впливає відстань до джерела ультрафіолету:
деХ — біодоза, хв; А — біодоза на стандартній відстані 0,5 м, хв; В — відстань, на якій перебувають пацієнти, м; С — стандартна відстань, на якій визначали еритемну дозу, м.
Отже, при збільшенні відстані до джерела у 2, 3, 4 ... рази від стандартної (0,5 м) час опромінення для виникнення еритеми повинен збільшуватися відповідно у 4, 9, 16 ... разів.
У медичній практиці профілактичні дози ультрафіолету від Сонця та небосхилу під час проведення сонячних та повітряних ванн визначають розрахунковим методом за допомогою табл. 23.
Фотохімічний метод грунтується на розкладанні розчину щавлевої кислоти в присутності нітрату уранілу під впливом ультрафіолетової радіації.
У кварцову пробірку з отвором для виходу СО2 наливають 50 мл розчину щавлевої кислоти та уранілу і щільно закривають пробкою. Пробірки зберігають у спеціальних гніздах, що захищають їх від проникнення світла. Світлове вікно пробірки не затінюється під час експозиції. Після завершення експозиції вміст пробірки та промивні води (не більше 10 мл) виливають у конічну колбу місткістю 200 мл, де міститься 50 мл розчину H2SO , нагрітого до 50°С, і титрують у гарячому вигляді 0,1 н. розчином КМпО4. 1 мл цього реактиву відповідає 6,3 г щавлевої кислоти. Одночасно 50 мл розчину щавлевої кислоти, яку не опромінювали, також титрують 0,1 н. розчином КМпО4. Інтенсивність УФ-опромінення (у відносних одиницях) дорівнює кількості розкладеної щавлевої кислоти (визначається за різницею титрів КМпО4, одержаних при титруванні розчинів щавлевої кислоти до і після опромінення, помноженою на 6,3) на 1 см2 площі світлового віконця у пробірці за 1 год.
Одній еритемній дозі відповідає близько 4 мг/см2-год розкладеної щавлевої кислоти. Отже, фізіологічна доза становить 1 мг роз-
кладеної щавлевої кислоти, профілактична — 0,5 мг. Наприклад, інтенсивність УФ-радіації Сонця і небосхилу за результатами фотохімічного визначення становить 1,3 мг/см2-год розкладеної щавлевої кислоти, що відповідає 0,3 біодози.
Фізичний метод ґрунтується на використанні спеціальних приладів-ультрафіолетметрів або уфіметрів типу УФМ-5 (мал. 37), УФ-65 тощо. Прилади дають змогу визначити енергетичну опромі-неність (поверхневу густину потоку енергії), яка використовується для оцінки інтенсивності УФ-опромінення і розподілу його на поверхні, в об'ємі приміщення (у Вт/м2), а також кількість опромінення — дозу енергетичної опроміненості для дозування випромінювання окремо в енергетичному і бактерицидному діапазонах (Вт/м2-год).
Принцип дії ультрафіолетметра УФМ-5 базується на перетворенні променистої енергії ультрафіолетового спектра в електричний струм, який накопичується у вигляді зарядів у конденсаторі. Конденсатор, періодично розряджаючись, створює імпульси напруги, які реєструються за допомогою лічильника імпульсів. Сурм'яно-цезієвий фотоелемент слугує для реєстрації довгохвильового (еритемного) ультрафіолетового випромінювання (290-340 нм), магнієвий — для вимірювання короткохвильового (бактерицидного) випромінювання (220-290 нм).
Енергетична опроміненість дорівнює частоті проходження імпульсів, тобто числу імпульсів лічильника за визначений проміжок часу, а доза — кількості імпульсів за весь час опромінювання.
Еритемний ефект, що дорівнює одній біодозі, досягається при енергетичній опроміненості поліхроматичним випромінюванням 600-800 мкВт/см2, профілактичний ефект — прн 75-100 мкВт/см2.
У медичній практиці для вимірювання енергетичної опромінено-сті від штучних джерел УФ-випромінювання в межах до 500 Вт/м2 і кутів падіння променів ±80° набув поширення автоматичний дозиметр ДАУ-81. Він складається з блока вимірювання і декількох пе-ретворювачів-фотоелементів, що дають змогу вимірювати випромінювання від джерел бактерицидного діапазону в спектральній ділянці 220-280 нм (зона С), еритемного діапазону з довжиною хвиль 320-400 нм (зона А), а також в спектральній ділянці 380-710 нм (видиме світло).
У гігієнічній практиці останнім часом щораз ширше запроваджується спосіб вимірювання інтенсивності УФ-випромінювання не в енергетичних, а в біологічно ефективних одиницях, що характеризують його за потужністю еритемного та бактерицидного потоків енергії і використовуються в уфіметрі УФІ-65, ерметрі Е-2. Останні за принципом дії майже не відрізняються від ультрафіолетмет-ра УФМ-5.
За одиницю еритемного потоку енергії взято ер — потік монохроматичного випромінювання потужністю 1 Вт з довжиною хвилі 297 нм, за одиницю бактерицидного потоку — бакт, що дорівнює бактерицидному потоку монохроматичного випромінювання потужністю 1 Вт з довжиною хвилі 254 нм. Еритемний потік енергії оцінюється еритемною опроміненістю — відношенням еритемного потоку енергії до одиниці площі опромінюваної поверхні (ер/м2) та дозою еритемної опроміненості — відношенням еритемного потоку енергії за одиницю часу до одиниці площі (ер/м2-год). Бактерицидний потік енергії УФ-випромінювання оцінюється за бактерицидною опроміненістю (бакт/м2).
Еритемний ефект, що дорівнює одній біодозі, досягається при дозі еритемної опроміненості монохроматичним випромінюванням з довжиною хвилі 297 нм близько 80 мер/м2-год або 500 мкер/см2-хв. Для суміжних довжин хвиль у той чи інший бік спектра еритемний ефект зменшується і для його досягнення потрібна вища доза еритемної опроміненості.
На півдні в умовах незабрудненої атмосфери погожого дня о 12 год енергетична опроміненість ультрафіолетовим випромінюванням становить близько 19 мкВт/см2, тобто щоб отримати мінімальну профілактичну дозу, треба 4-5 хв, а еритемної дози — 30-40 хв. Максимальна кількість УФ-випромінювання, яку може отримати людина протягом дня на півдні, оцінюється у 25 мінімальних еритемних доз. У помірних широтах інтенсивність УФ-випромінювання зменшується і становить на широті Вінниці 1200 МЕД, Києва — 911 МЕД на рік.
З метою профілактики ультрафіолетової недостатності в північних широтах застосовуються УФ-опромінювачі тривалої дії, які поєднуються з джерелами штучного освітлення приміщень і забезпечують постійне опромінення людей, що перебувають у приміщенні упродовж 8 год у звичайному одязі, потоком невеликої інтенсивності, а також установки короткотривалої дії — фотарії, у яких необ-
хідну кількість УФ-випромінювання неодягнені пацієнти отримують упродовж 2-5 хв за рахунок інтенсифікації потоку. Інтенсивність еритемної опроміненості та дози опроміненості, що створюються цими установками, наведені в табл.24.
Абіогенний вплив УФ-опромінення, зокрема розвиток фотокера-тозу, можливий при початковій дозі, вищій за мінімальну еритемну дозу у 40 разів і більше.
Щоб запобігти штучному УФ-переопроміненню, що створюється джерелами з температурою нагрівання понад 2000°С, люмінесцентними джерелами у поліграфії, хімічному і деревообробному виробництвах, сільському господарстві, при кіно- та телезйомках, дефектоскопії, знезараженні води, харчових продуктів, а також в охороні здоров'я, допустима інтенсивність опромінення працюючих на робочих місцях на висоті 0,5-1,0 м від підлоги при наявності неза-хищених ділянок тіла площею не більше 0,2 м2 (обличчя, шия, кисті рук) не повинна перевищувати значень, наведених у табл. 25.
Таблиця 25 |
|||||
Допустима інтенсивність УФ-випромінювання (за СН 4557-88) |
|||||
Тривалість |
Поверхнева густіша потоку (Вт/ м2) у діапазонах (нм) |
||||
одноразового опромінення |
пауз |
опромінення за робочу зміну |
УФ-А 400-315 |
УФ-В 315-280 |
УФС 280-200 |
<5 хв |
>30 хв |
<60 хв |
50 |
0,05 0,001 |
|
>5 хв |
не береться до уваги |
50 % зміни |
10 |
0,01 не допускається |
При застосуванні з бактерицидною метою УФ-оиромінювачів прямої дії, потік випромінювання яких спрямований зі стелі на підлогу, у приміщенні можна залишатися лише особам у захисних окулярах та одязі. При використанні опромінювачів опосередкованої дії, спрямованих у бік стелі, поверхнева густина потоку енергії відбитого випромінювання при 8-годинному перебуванні у приміщенні не повинна перевищувати 0,5 мкВт/см2, а при цілодобовому перебуванні — 0,1 мкВт/см2.
Бактерицидний ефект досягається при густині потоку УФ-ви-промінювання 1,5-6 мкВт/м2 з довжиною хвилі 250-270 нм за умови розташування опромінюваного об'єкта на відстані не більше 2 м від джерела. Для оцінки ефективності бактерицидного опромінення роблять посів мікроорганізмів повітря до і після опромінення і визначають ступінь ефективності (на скільки відсотків зменшилося число мікроорганізмів уїм3 повітря після опромінення) або коефіцієнт ефективності (у скільки разів зменшилася кількість мікроорганізмів у 1 м3 повітря), які мають становити відповідно не менше 80% і 5 разів.